男，55岁，风心病史5年，1个月前受凉后感冒，自服康泰克后有好转，但一直有发热，早上较低，午后高，最高体温38.9℃，有乏力、肌肉疼痛，1周来出现心悸、胸闷并持续加重，两次血培养回示金黄色葡萄球菌。临床诊断：感染性心内膜炎。该患者入院时应采取的药物治疗有（）。A、 立即静脉给予抗感染治疗B、 给予口服抗菌药物治疗C、 选用大剂量的抑菌药D、 选用大剂量的杀菌药E、 联合用药

题目

男，55岁，风心病史5年，1个月前受凉后感冒，自服康泰克后有好转，但一直有发热，早上较低，午后高，最高体温38.9℃，有乏力、肌肉疼痛，1周来出现心悸、胸闷并持续加重，两次血培养回示金黄色葡萄球菌。临床诊断：感染性心内膜炎。该患者入院时应采取的药物治疗有（）。

  • A、 立即静脉给予抗感染治疗
  • B、 给予口服抗菌药物治疗
  • C、 选用大剂量的抑菌药
  • D、 选用大剂量的杀菌药
  • E、 联合用药
相似考题

1.患者女，25岁，抑郁症。给予帕罗西汀等药物治疗无效，近日患者症状逐渐加重，有自杀倾向。如无禁忌证，最好选用A.电休克治疗B.大剂量抗抑郁药C.大剂量抗躁狂药D.大剂量安定类药物E.大剂量氯丙嗪肌肉注射

2.在选用抗菌药物制订治疗方案时应遵循的原则为A、应根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物B、治疗重症感染时如菌血症、感染性心内膜炎等可以超出治疗剂量范围给药C、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的药物D、应尽量避免抗菌药物的局部应用E、应根据药动学和药效学相结合的原则确定给药次数

3.关于抗菌药物的给药剂量，下列说法正确的是()A.按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药B.治疗感染性心内膜炎应给予治疗剂量范围的高限C.治疗中枢神经系统感染应给予治疗剂量范围的低限D.因多数药物尿药浓度高于血药浓度，治疗单纯性下尿路感染应给予治疗剂量范围的低限E.治疗菌血症应给予治疗剂量范围的高限

4.关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是( )A、治愈本病的关键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中的病原菌B、在给予抗菌药物前及时送血标本进行病原学检查，及早开始抗菌药物经验治疗C、获病原菌学检查结果后，根据治疗反应、结合药敏试验结果调整抗菌治疗方案D、根据病原选用杀菌剂，应单一用药E、宜采用足够剂量静脉给药，给药间隔时间应符合PK/PD要求

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  • 第1题：

    男，55岁，风心病史5年，1个月前受凉后感冒，自服康泰克后有好转，但一直有发热，早上较低，午后高，最高体温38.9℃，有乏力、肌肉疼痛，1周来出现心悸、胸闷并持续加重，两次血培养回示金黄色葡萄球菌。临床诊断：感染性心内膜炎。该患者入院时应采取的药物治疗有()

    A.立即静脉给予抗感染治疗

    B.给予口服抗菌药物治疗

    C.选用大剂量的抑菌药

    D.选用大剂量的杀菌药

    E.联合用药


    答案：ADE

  • 第2题：

    应选用的治疗方案是 ( )

    A．选用敏感药物口服治疗两周

    B．抗菌药物3天疗法

    C．静脉用抗菌药物，疗程2周

    D．静脉联合用抗菌药物，疗程2周

    E．低剂量抑菌治疗，疗程一年


    正确答案：A
    本题诊断不难，突然寒战高热，腰痛+膀胱刺激征+脓尿(＞8个)+中段尿培养+血象支持，故考虑肾盂肾炎可能性大。A膀胱炎全身症状没有这么重，以膀胱刺激征为主；C间质性肾炎的症状体征与本题相似，但间质性肾炎有肾功能损害表现(比如间质性肾炎会出现管型尿、尿比重降低的表现，当然确诊需要做活检)；D慢性的从题干看来可不考虑；E尿道综合征没有这么重的全身症状，尿道外口处可见黏膜水肿、尿道分泌物等故不作考虑。治疗方面：大肠埃希杆菌为主要感染，采用口服磺胺甲嗯唑(SMZ)1.0g、甲氧苄啶(TMP)0.2g、碳酸氢钠1.0g，2次／d，14天为1个疗程，即所谓STS疗法，效果良好，故A项符合治疗原则。

  • 第3题：

    感染性休克的病因治疗原则

    A、病原菌未明前，可根据临床经验选用强力的、抗菌谱广的杀菌剂进行治疗

    B、待病原菌确定后，根据药敏结果调整用药方案

    C、剂量宜较大，首次可用加倍量

    D、应于静脉内给药

    E、可联合应用两种抗菌药物


    参考答案：ABCDE

  • 第4题：

    本例治疗方案应选用：

    A．选用敏感药物口服治疗两周

    B．抗菌药物3天疗法

    C．静脉用抗菌药物，疗程2周

    D．静脉联合用抗菌药物，疗程2周

    E．低剂量抑菌治疗，疗程1年


    正确答案：D

  • 第5题：

    治疗老年人细菌感染时，选择治疗药物的原则是

    A.尽早应用大剂量糖皮质激素抗炎

    B.选用大剂量具有杀菌作用的抗菌药物

    C.选用杀菌作用强的药物，尽量避免用氨基糖苷抗生素

    D.选用大剂量作用较为温和的抗菌药物

    E.选用抑菌药物，缩短用药时间


    正确答案：C
    氨基糖苷抗生素具有严重的耳毒性和肾毒性，应尽量避免应用。

  • 第6题：

    35岁女性患者，突然寒战、发热39.5℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞10～15／HP，血白细胞15.6×10／L，中性分类0.90，杆状核粒细胞0.08，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。

    本例治疗方案应选用
    A.选用敏感药物口服治疗两周
    B.抗菌药物3天疗法
    C.静脉用抗菌药物，疗程2周
    D.静脉联合用抗菌药物，疗程2周
    E.低剂量抑菌治疗，疗程一年

    答案：D
    解析：
    本例急性起病，有尿频、尿急、尿痛、腰痛和全身感染性症状、细菌尿，诊断以急性肾盂肾炎可能性大。

  • 第7题：

    治疗轻症感染、单纯性下尿路感染，应用抗菌药物宜

    A:静脉给药
    B:可口服给药
    C:用治疗剂量范围高限
    D:用治疗剂量范围低限
    E:选用口服吸收完全的药物

    答案：B,D,E
    解析：

  • 第8题：

    治疗老年人细菌感染时，选择治疗药物的原则是

    A:尽早应用大剂量糖皮质激素抗炎
    B:选用大剂量具有杀菌作用的抗菌药物
    C:选用杀菌作用强的药物，尽量避免用氨基糖苷抗生素
    D:选用大剂量作用较为温和的抗菌药物
    E:选用抑菌药物，缩短用药时间

    答案：C
    解析：
    氨基糖苷抗生素具有严重的耳毒性和肾毒性，应尽量避免应用。

  • 第9题：

    关于感染性心内膜炎的抗菌药治疗原则，不包括( )

    A.早期应用，在连续送血3～5次培养后即开始治疗
    B.充分用药，联合大剂量、长疗程
    C.静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度
    D.联合用药时常规加用抗真菌药物

    答案：D
    解析：
    明确有真菌感染时，用静脉滴注两性霉素B，而不是联合用药时常规加用抗真菌药物。

  • 第10题：

    患者男性，66岁，因“受凉致发热、咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加3日”来诊。患者有多年哮喘史，一直服用氨茶碱（每日3次，每次0.2g）和气雾剂。诊断：细菌性上呼吸道感染。给予口服红霉素抗菌治疗，服药2日后，出现烦躁、呕吐、心悸、血压下降现象，疑为氨茶碱中毒，临床医师申请对该患者进行治疗药物监测。该患者疑似茶碱中毒，应进行治疗药物监测的依据是（）

    • A、烦躁
    • B、咳嗽
    • C、血压下降
    • D、发热
    • E、心悸
    • F、呕吐

    正确答案:A,C,E,F

  • 第11题：

    下列关于感染性心内膜炎说法错误的是（）

    • A、尽早进行病原学检查，在抗菌药物治疗前即应送血培养
    • B、根据病原选用抑菌剂，应选择具协同作用的两种抗菌药物联合应用
    • C、应采用最大治疗剂量
    • D、静脉给药
    • E、疗程宜充足，一般4～6周

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    经3天疗法治疗失败的尿路感染，治疗宜（）
    A

    抗菌药联合治疗

    B

    口服有效抗菌药物7天

    C

    长疗程低剂量抑菌疗法

    D

    静脉输注抗菌药物

    E

    口服有效抗菌药物14天疗程


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    老年人感染时，用药的原则是

    A、使用糖皮质激素抗感染

    B、选用作用温和的抗菌素，加大剂量

    C、大剂量有杀菌作用的抗菌素

    D、选用抑菌药物，缩短用药时间

    E、选用杀菌作用强的药物，适当减少剂量，适当延长疗程，尽量避免使用有肾毒性的氨基糖苷类药物


    答案：B

  • 第14题：

    治疗胆囊炎

    合理应用抗菌药物A、内服给药疗效差

    B、治疗剂量范围高限

    C、治疗剂量范围低限

    D、选用口服吸收完全的药物

    E、初始静脉给药，病情好转及早转为口服给药


    正确答案：A

  • 第15题：

    单纯性下尿路感染

    合理应用抗菌药物A、内服给药疗效差

    B、治疗剂量范围高限

    C、治疗剂量范围低限

    D、选用口服吸收完全的药物

    E、初始静脉给药，病情好转及早转为口服给药


    正确答案：C

  • 第16题：

    轻症感染

    合理应用抗菌药物A、内服给药疗效差

    B、治疗剂量范围高限

    C、治疗剂量范围低限

    D、选用口服吸收完全的药物

    E、初始静脉给药，病情好转及早转为口服给药


    正确答案：D

  • 第17题：

    65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞10～15／HP，血白细胞8.5×10／L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。

    本例治疗方案应选用
    A.抗菌药物3天疗法
    B.选用敏感药物口服治疗两周
    C.静脉联合用抗菌药物，疗程2周
    D.静脉用抗菌药物，疗程2周
    E.低剂量抑菌治疗，疗程一年

    答案：D
    解析：
    尿路感染，首先要选用敏感药物，防止抗生素的滥用。

  • 第18题：

    患者男，80岁。转移性右下腹疼痛，右下腹有固定压痛和腹肌紧张。首选的治疗方法是

    A、中医中药治疗
    B、大剂量抗菌药物治疗３天，无效再手术治疗
    C、大剂量抗菌药物结合中医中药治疗
    D、立即手术治疗
    E、大剂量抗菌药物治疗

    答案：D
    解析：
    考察阑尾炎的临床表现和治疗原则。右下腹固定的压痛是最常见的重要体征。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者；阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。

  • 第19题：

    65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞10～15/日，血白细胞8.5×109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。

    本例治疗方案应选用

    A、抗菌药物3天疗法
    B、选用敏感药物口服治疗两周
    C、静脉联合用抗菌药物，疗程2周
    D、静脉用抗菌药物，疗程2周
    E、低剂量抑菌治疗，疗程一年

    答案：B
    解析：
    急性肾盂肾炎抗菌治疗的疗程一般为2周。

  • 第20题：

    临床老年人如出现感染疾病时，用药的原则是

    A:使用糖皮质激素抗感染
    B:选作用温和的抗生素，加大剂量使用
    C:选用大剂量杀菌抗生素，尽可能缩短给药时间
    D:选用有抑菌作用的药物，避免使用杀菌药物
    E:选用杀菌作用强的药物，尽量避免用氨基糖苷抗生素

    答案：E
    解析：
    因氨基糖苷抗生素有肾毒性。

  • 第21题：

    败血症的药物应用注意事项包括（）

    A未知病原体之前给予经验抗菌治疗

    B采用2种有效抗生素联合用药

    C静脉给予抗生素，剂量要充足

    D宜选用杀菌药，疗程宜较长

    E症状消失后继续用药7~10d


    A,B,C,D,E
    略

  • 第22题：

    关于败血症的病原治疗原则，错误的是（）

    • A、尽量选用杀菌药物
    • B、尽早应用杀菌药物
    • C、剂量宜大，疗程宜长，一般为3～4周
    • D、联合应用3种以上的抗菌药物，并注意药物间的配伍禁忌
    • E、尽量静脉途径给药

    正确答案:D

  • 第23题：

    经3天疗法治疗失败的尿路感染，治疗宜（）

    • A、抗菌药联合治疗
    • B、口服有效抗菌药物7天
    • C、长疗程低剂量抑菌疗法
    • D、静脉输注抗菌药物
    • E、口服有效抗菌药物14天疗程

    正确答案:E

  • 第24题：

    多选题
    治疗轻症感染、单纯性下尿路感染，应用抗菌药物宜（）
    A

    静脉给药

    B

    可口服给药

    C

    用治疗剂量范围高限

    D

    用治疗剂量范围低限

    E

    选用口服吸收完全的药物


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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