男性患者，45岁，2年前诊断为哮喘，近3月来发作次数增加，约每3天发作一次，并夜间出现哮喘发作，FEV1值占预计值83%，PEF变异率为23%，患者应给以下列哪项治疗方案（）。A、每日吸入糖皮质激素B、每日吸入糖皮质激素激素和长效β2受体激动剂C、按需间歇吸入短效β2受体激动剂D、长效支气管舒张剂或（和）长期口服糖皮质激素，大剂量吸入糖皮质激素E、吸入糖皮质激素加一种长效支气管舒张剂

题目

男性患者，45岁，2年前诊断为哮喘，近3月来发作次数增加，约每3天发作一次，并夜间出现哮喘发作，FEV1值占预计值83%，PEF变异率为23%，患者应给以下列哪项治疗方案（）。

  • A、每日吸入糖皮质激素
  • B、每日吸入糖皮质激素激素和长效β2受体激动剂
  • C、按需间歇吸入短效β2受体激动剂
  • D、长效支气管舒张剂或（和）长期口服糖皮质激素，大剂量吸入糖皮质激素
  • E、吸入糖皮质激素加一种长效支气管舒张剂
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1.男性，42岁，诊断支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满意。近2周于受凉后再次出现喘息发作。夜间症状明显。为改善患者症状，不宜采取的措施是A.加用长效茶碱B.加用小剂量口服激素C.增加吸入激素剂量D.加用短效β受体激动剂E.加用长效β受体激动剂

2.男性患者，45岁，2年前诊断为哮喘，近3月来发作次数增加，约每3天发作一次，并夜间出现哮喘发作，FEV1值占预计值83%，PEF变异率为23%，患者应给以下列哪项治疗方案()A.每日吸入糖皮质激素B.每日吸入糖皮质激素激素和长效β2受体激动剂C.按需间歇吸入短效β2受体激动剂D.长效支气管舒张剂或(和)长期口服糖皮质激素，大剂量吸入糖皮质激素E.吸入糖皮质激素加一种长效支气管舒张剂

3.患者，女，28岁，哮喘约每10d发作1次，无夜间哮喘症状。查肺功能FEV占预计值的92%，患者应给予何种治疗A．按需间歇吸入短效肾上腺素受体激动药B．每日吸入糖皮质激素C．用1种长期预防药物，在用抗感染药物时外加 1种长效支气管舒张药D．长效支气管舒张药和(或)长期口服糖皮质激素，大剂量吸入糖皮质激素E．大剂量吸入糖皮质激素

4.患者，男，42岁，诊断支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满意，近2周于受凉后再次出现喘息发作，夜间症状明显。为改善患者症伏，不宜采取的措施是A、加用长效茶碱B、加用小剂量口服激素C、增加吸入激素剂量D、加用短效β受体激动剂E、加用长效β受体激动剂

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  • 第1题：

    假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是

    A．每日口服长效β2受体激动剂+泼尼松片

    B．按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素

    C．每日口服长效β2受体激动剂

    D．按需间断吸入沙丁胺醇

    E．按需口服白三烯调节剂


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，男，42岁，诊断支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满意，近2周于受凉后再次出现喘息发作，夜间症状明显。为改善患者症伏，不宜采取的措施是

    A.加用长效茶碱
    B.加用小剂量口服激素
    C.增加吸入激素剂量
    D.加用短效β受体激动剂
    E.加用长效β受体激动剂

    答案：D
    解析：
    β受体激动剂的缓释型及控释型制剂疗效维持时间长，用于防止反复发作性哮喘和夜间哮喘。故选D。

  • 第3题：

    支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素，近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取的

    A.加用长效茶碱
    B.加用小剂量口服激素
    C.增加吸入激素剂量
    D.加用短效β激动剂
    E.加用长效β激动剂

    答案：B
    解析：
    激素是控制哮喘急性发作症状的药物之一，但该药已经长期反复应用，加大剂量不但起不到治疗作用，反而可使药物的副作用加大。该患者规律吸入糖皮质激素，近2周再次出现喘息发作，可以间断吸入短效β受体激动剂，效果不佳可加口服β受体激动剂或小剂量氨茶碱控释片。

  • 第4题：

    支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素，近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取的（）

    • A、加用长效茶碱
    • B、加用小剂量口服激素
    • C、增加吸入激素剂量
    • D、加用短效β激动剂
    • E、加用长效β激动剂

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    支气管哮喘10年，规律吸入糖皮质激素。近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显，不宜采取的是（　　）。
    A

    加用长效茶碱

    B

    加用小剂量口服激素

    C

    加用短效β受体激动剂

    D

    增加吸人激素剂量

    E

    加长效β受体激动剂


    正确答案： D
    解析：
    ACDE四项，适用于夜间哮喘，治疗哮喘的给药途径一般为吸入或者静滴，很少口服给药。

  • 第6题：

    男，40岁，2年前诊断为哮喘，近月来发作次数增加，约每3d发作1次，井夜间出现哮喘发作，FEVl占预计值83%，PEF变异率23%．患者应给予何种治疗

    A．每日吸入糖皮质激素，按需间歇吸入短效肾上腺素受体激动药

    B．用一种长期预防药物，在用抗炎药物时外加一种长效支气管舒张药

    C．按需间歇吸入短效肾上腺素受体激动药

    D．大剂量吸入糖皮质激素

    E．长效支气管舒张药和(或)长期口服糖皮质激素，大剂量吸入糖皮质激素


    正确答案：A

  • 第7题：

    知识点：支气管哮喘

    支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素。近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取的是
    A.A加用长效茶碱

    B.加用小剂量口服激素

    C.增加吸入激素剂量

    D.加用短效β激动剂

    E.加长效β激动剂


    答案：B
    解析：
    其余选项在书中都有提到适用于夜间哮喘

  • 第8题：

    支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素，近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取的（）

    • A、加用长效茶碱
    • B、加用小剂量口服激素
    • C、增加吸入激素剂量
    • D、加用短效β2激动剂
    • E、加用长效β2激动剂

    正确答案:C

  • 第9题：

    哮喘中度急性发作期的治疗应（）

    • A、间断吸入短效&2受体激动剂
    • B、规则口服长效β2受体激动剂
    • C、持续吸入短效β2受体激动剂
    • D、持续雾化吸入短效β2受体激动剂
    • E、按需吸入长效β2受体激动剂

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者女，42岁。支气管哮喘12年。规律吸入糖皮质激素，近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显。不宜采取的措施是（　　）。
    A

    加用长效茶碱

    B

    加用小剂量口服激素

    C

    增加吸入激素剂量

    D

    加用短效β2受体激动剂

    E

    加用长效β2受体激动剂


    正确答案： C
    解析：
    本例支气管哮喘，规律吸入糖皮质激素，近期喘息发作，考虑吸入糖皮质激素无效，如盲目加大剂量不但起不到治疗作用，反而使药物的全身不良反应加大，故不宜采用。可加用小剂量口服激素或短效β2受体激动剂。患者夜间症状明显，可选用长效β2受体激动剂或长效茶碱，以预防夜间发作。

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