患者,女,16岁,因“四肢无力3天”入院,临床诊断为“重症急性格林巴利综合征,2型呼衰”,给予呼吸机辅助通气 ,为避免并预防呼吸机相关性肺炎,应采取以下措施()。A、采用45度角的半卧位体位B、 保持口腔清洁卫生C、需要插管时使用经口插管途径D、局部使用抗生素E、气管内应用抗生素

题目

患者,女,16岁,因“四肢无力3天”入院,临床诊断为“重症急性格林巴利综合征,2型呼衰”,给予呼吸机辅助通气 ,为避免并预防呼吸机相关性肺炎,应采取以下措施()。

  • A、采用45度角的半卧位体位
  • B、 保持口腔清洁卫生
  • C、需要插管时使用经口插管途径
  • D、局部使用抗生素
  • E、气管内应用抗生素

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  • 第1题:

    患者男性,42岁,因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难,进行性加重,经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转,安静时仍有吸气性呼吸困难。为明确诊断,应进一步进行的检查有A、胸部正侧位X线片

    B、颈部侧位X线片

    C、颈部B型超声

    D、纤维喉镜

    E、全身PET

    F、颈部CT

    可考虑的诊断是A、气胸

    B、急性喉炎

    C、喉狭窄

    D、气管异物

    E、气管-食管瘘

    F、纵隔气肿

    首先采取的治疗措施是A、吸氧

    B、环甲膜切开术

    C、气管切开术

    D、气管插管术

    E、继续呼吸机辅助呼吸

    F、喉气管裂开成形术


    参考答案:问题 1 答案:ABDF


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:AC

  • 第2题:

    格林-巴利综合征的患者,出现呼吸肌重度麻痹时应首先立即采取的措施是()

    • A、给予阿托品治疗
    • B、去枕平卧位
    • C、高流量吸氧
    • D、立即人工呼吸
    • E、迅速准备气管插管或切开

    正确答案:D

  • 第3题:

    使用呼吸机辅助呼吸的患者,应保持气管插管气囊压力在10-20cmH2O。


    正确答案:错误

  • 第4题:

    为了预防呼吸机相关性肺炎,以下哪项措施最重要()。

    • A、预防性使用抗生素
    • B、患者留在层流室中
    • C、应用高剂量丙种球蛋白
    • D、避免使用H2受体阻滞剂
    • E、吸痰规范操作

    正确答案:E

  • 第5题:

    下列哪项不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的措施?()

    • A、机械通气期间常规使用镇静剂
    • B、每日评估插管的必要性,尽早脱机或拔管
    • C、抬高床头30°~45°
    • D、使用氯己定口腔护理

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者男性,30岁。因车祸致颅脑外伤,左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗,为预防院内感染,主要采取的措施为()

    • A、改气管插管为气管切开
    • B、防止呕吐
    • C、预防性使用抗生素
    • D、定时吸痰
    • E、选择性胃肠道脱污染,避免应用H2受体阻滞药

    正确答案:E

  • 第7题:

    关于呼吸机相关性肺炎的非抗生素防治措施,错误的有()。

    • A、患者保持半卧位30°~45°
    • B、少接触患者,避免耐药菌传播
    • C、应经常更换呼吸机管路,避免污染
    • D、危重患者血糖控制8.3mmol/L以下
    • E、应用制酸药,避免胃内pH小于2

    正确答案:B,C,E

  • 第8题:

    颅内压增高昏迷病人,以下治疗呼吸道梗阻最有效的措施是()。

    • A、气管插管呼吸机辅助呼吸
    • B、无创呼吸辅助呼吸
    • C、通过鼻腔、口腔吸痰
    • D、气管切开
    • E、放置口咽通气道

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    机械通气病人防止呼吸机相关肺炎取正确体位是()。
    A

    45度角卧位

    B

    侧卧位

    C

    20度角卧位

    D

    平卧位

    E

    30度角卧位


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)预防措施应包括()。
    A

    将床头抬高30°~45°

    B

    注意患者口腔护理

    C

    指导患者正确咳嗽

    D

    必要时翻身、拍背

    E

    严格掌握气管插管或切开适应证

    F

    使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    关于呼吸机相关性肺炎的非抗生素防治措施,错误的有

    A、患者保持半卧位30° ~ 45°

    B、少接触患者,避免耐药菌传播

    C、应经常更换呼吸机管路,避免污染

    D、危重患者血糖控制8.3 mmol/L以下

    E、应用制酸药,避免胃内pH小于2


    参考答案:BCE

  • 第12题:

    预防和控制呼吸机相关肺炎的措施:()。

    • A、应每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管。无禁忌症者应将患者头胸部抬高30℃~45℃,并应协助患者翻身拍背及震动排痰。应每天评估镇静药使用的必要性,尽早停用
    • B、应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6h~8h一次
    • C、在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。宜选择经口气管插管
    • D、应保持气管切开部位的清洁、干燥。宜使用气囊上方带侧腔的气管插管,及时清除声门下分泌物。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物己被清除
    • E、呼吸机管路湿化液应使用无菌水。呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行,呼吸机外部管路及配件应一人一周一消毒或灭菌,长期使用者应每周更换

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第13题:

    机械通气病人防止呼吸机相关肺炎取正确体位是()。

    • A、45度角卧位
    • B、侧卧位
    • C、20度角卧位
    • D、平卧位
    • E、30度角卧位

    正确答案:A

  • 第14题:

    为了预防呼吸机相关性肺炎,以下措施最重要的是()

    • A、预防性使用抗生素
    • B、患者留在层流室中
    • C、应用高剂量丙种球蛋白
    • D、避免使用H2受体阻滞剂
    • E、吸痰规范操作

    正确答案:E

  • 第15题:

    中年男性,患有重症肌无力,经口气管插管呼吸机辅助呼吸,根据目前的循证依据,下列措施中,推荐用于预防VAP的措施是哪项?()

    • A、每日进行适当的自主呼吸试验
    • B、早期不宜肠内营养
    • C、使用奥美拉唑抑制胃酸分泌
    • D、平卧位通气,头偏向一侧

    正确答案:A

  • 第16题:

    某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)预防措施应包括()。

    • A、将床头抬高30°~45°
    • B、注意患者口腔护理
    • C、指导患者正确咳嗽
    • D、必要时翻身、拍背
    • E、严格掌握气管插管或切开适应证
    • F、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第17题:

    为了预防呼吸机相关性肺炎,以下哪项措施最重要()

    • A、预防性使用抗生素
    • B、患者放置层流室中
    • C、高剂量丙种球蛋白
    • D、避免使用H2受体阻滞剂
    • E、吸痰规范操作

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    为了预防呼吸机相关性肺炎,以下哪项措施最重要()。
    A

    预防性使用抗生素

    B

    患者留在层流室中

    C

    应用高剂量丙种球蛋白

    D

    避免使用H2受体阻滞剂

    E

    吸痰规范操作


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    为了预防呼吸机相关性肺炎,以下措施最重要的是()
    A

    预防性使用抗生素

    B

    患者留在层流室中

    C

    应用高剂量丙种球蛋白

    D

    避免使用H2受体阻滞剂

    E

    吸痰规范操作


    正确答案: C
    解析: 暂无解析