男性患者,60岁,COPD病史,长期口服茶碱缓释片维持治疗。此次因结核性胸膜炎,使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗痨治疗。抗痨治疗1周后,患者自感喘息症状有所加重,以下说法不正确的是()。A、利福平为肝药酶诱导剂,可能导致茶碱浓度降低,喘息症状加重B、应停用利福平,换用其他抗痨药物C、应密切监测茶碱血药浓度,并及时调整剂量D、患者可考虑停用口服茶碱缓释片,使用其他吸入剂控制COPD病情E、做肺功能评估目前处于COPD的什么级别,选择其他稳定期的治疗用药

题目

男性患者,60岁,COPD病史,长期口服茶碱缓释片维持治疗。此次因结核性胸膜炎,使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗痨治疗。抗痨治疗1周后,患者自感喘息症状有所加重,以下说法不正确的是()。

  • A、利福平为肝药酶诱导剂,可能导致茶碱浓度降低,喘息症状加重
  • B、应停用利福平,换用其他抗痨药物
  • C、应密切监测茶碱血药浓度,并及时调整剂量
  • D、患者可考虑停用口服茶碱缓释片,使用其他吸入剂控制COPD病情
  • E、做肺功能评估目前处于COPD的什么级别,选择其他稳定期的治疗用药

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  • 第1题:

    男性患者,60岁,COPD病史,长期口服茶碱缓释片维持治疗。此次因结核性胸膜炎,使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗痨治疗。抗痨治疗1周后,患者自感喘息症状有所加重,以下说法不正确的是()

    A.利福平为肝药酶诱导剂,可能导致茶碱浓度降低,喘息症状加重

    B.应停用利福平,换用其他抗痨药物

    C.应密切监测茶碱血药浓度,并及时调整剂量

    D.患者可考虑停用口服茶碱缓释片,使用其他吸入剂控制COPD病情

    E.做肺功能评估目前处于COPD的什么级别,选择其他稳定期的治疗用药


    答案:B

  • 第2题:

    患者男性,30岁,有结核性脑膜炎症状,应选用的治疗方案是

    A、利福平+异烟肼+吡嗪酰胺

    B、利福平+链霉素

    C、乙胺丁醇+吡嗪酰胺

    D、利福平+乙胺丁醇

    E、利福平+庆大霉素


    参考答案:A

  • 第3题:

    男,24 岁,浸润性肺结核患者,使用“异烟肼、利福平、吡嗪丁醇”四联抗结核治疗,治疗过程中患者双手及双足麻木感,首先,应采取的措施是()

    A. 加用维生素B6

    B. 停用乙酰丁醇

    C. 停用吡嗪酰胺

    D. 停用利福平

    E. 停用异烟肼


    参考答案:A

  • 第4题:

    该病人在喘息症得到控制后,为预防喘息发作。应使用下列哪项治疗方法( )

    A.长期口服β2受体激动剂

    B.长期应用β2受体激动剂气雾吸入

    C.长期使用抗胆碱能药物

    D.口服茶碱药物

    E.激素气雾剂长期吸入


    正确答案:E

  • 第5题:

    该病人在喘息症状得到控制后,为预防喘息发作,应使用下列哪项治疗方法

    A.长期口服β2受体激动剂

    B.长期应用β2受体激动剂气雾吸入

    C.长期使用抗胆碱能药物

    D.口服茶碱类药物

    E.激素气雾剂长期吸入


    正确答案:E

  • 第6题:

    目前认为,可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是


    A.长期吸入抗胆碱能药
    B.长期吸入糖皮质激素
    C.长期小剂量口服氨茶碱
    D.戒烟和长期氧疗

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    男,31岁,因发热,头痛,呕吐1周,确诊为结核性脑膜炎,其治疗除降颅压外,抗结核治疗应选择的药物依次为()

    A异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇

    B吡嗪酰胺,乙胺丁醇,异烟肼,利福平

    C异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺

    D异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,利福平

    E利福平,异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺


    A

  • 第8题:

    目前认为,可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是()

    • A、长期吸入抗胆碱能药
    • B、长期吸入糖皮质激素
    • C、长期小剂量口服氨茶碱
    • D、戒烟和长期氧疗
    • E、肺减容手术

    正确答案:D

  • 第9题:

    目前认为,可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是()

    • A、长期吸入抗胆碱能药
    • B、长期吸入糖皮质激素
    • C、长期小剂量口服氨茶碱
    • D、戒烟和长期氧疗
    • E、肺减容手术

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,30岁,有结核性脑膜炎症状,下列药物的治疗方案应选(  )。
    A

    利福平+异烟肼+吡嗪酰胺

    B

    利福平+链霉素

    C

    乙胺丁醇+吡嗪酰胺

    D

    利福平+乙胺丁醇

    E

    利福平+庆大霉素


    正确答案: A
    解析:
    异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇链霉素是治疗结核性脑膜炎(TBM)最有效的联合用药方案。儿童因乙胺丁醇的视神经毒性作用、孕妇因链霉素对听神经的影响而尽量不选用。

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,30岁,有结核性脑膜炎症状,应选用的治疗方案是()
    A

    利福平+异烟肼+吡嗪酰胺

    B

    利福平+链霉素

    C

    乙胺丁醇+吡嗪酰胺

    D

    利福平+乙胺丁醇

    E

    利福平+庆大霉素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,31岁,因发热,头痛,呕吐1周,确诊为结核性脑膜炎,其治疗除降颅压外,抗结核治疗应选择的药物依次为()
    A

    异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇

    B

    吡嗪酰胺,乙胺丁醇,异烟肼,利福平

    C

    异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺

    D

    异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,利福平

    E

    利福平,异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    结核性脑膜炎,抗结核强化治疗治疗阶段应选择的是

    A、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

    B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

    C、异烟肼+利福平+链霉素

    D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

    E、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇


    参考答案:D

  • 第14题:

    男性,53岁,确诊肺结核4个月,经异烟肼、吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇抗结核治疗,结核中毒症状消失,咳嗽,咳痰减轻,但头晕,视力日渐模糊,导致不良反应的药物可能是 ( )

    A、异烟肼

    B、利福平

    C、乙胺丁醇

    D、异烟肼、吡嗪酰胺

    E、吡嗪酰胺,利福平


    参考答案:C

  • 第15题:

    该病人在喘息症状得到控制后,为预防喘息发作,应使用下列哪项治疗方法

    A.长期口眼β2受体激动药

    B.长期应用β2受体激动药气雾吸入

    C.长期使用抗胆碱能药物

    D.口服茶碱类药物

    E.激素气雾剂长期吸入


    正确答案:E
    解析:支气管哮喘临床表现以反复性发作性哮鸣音和呼气性呼吸困难为特征,因而这是诊断本病的主要依据。A项除见于支气管哮喘外尚可见于心性喘息;以夜间发作为主并不是二者鉴别的关键;肺纹理增强见于长期吸烟、支气管炎等,也不是鉴别点;白细胞增加,嗜酸粒细胞增多可见于过敏性疾病及寄生虫病患者,并非支气管喘息病人所特有。哮喘发作时如有缺氧,可有PaO2降低,但过度通气可使PaCO2下降,pH上升,表现为呼吸性碱中毒。激素气雾剂可巩固疗效,预防复发,因局部应用;全身副反应小。长期应用β2受体激动药,可使β2受体敏感性降低,使气道高反应性加重,被认为可能增加哮喘的死亡率;抗胆碱能类药物副作用大,不宜长期应用,茶碱类药物半衰期个体差异大,应用此药应监测血药浓度,所以临床应用受到一定限制。

  • 第16题:

    患者男性,30岁,有结核性脑膜炎症状,下列药物的治疗方案应选

    A、利福平+异烟肼+吡嗪酰胺

    B、利福平+链霉素

    C、乙胺丁醇+吡嗪酰胺

    D、利福平+乙胺丁醇

    E、利福平+庆大霉素


    参考答案:A

  • 第17题:

    急性粟粒型肺结核强化治疗阶段应使用的抗结核药物是

    A、异烟肼、利福平

    B、异烟肼、吡嗪酰胺

    C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

    D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

    E、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇


    参考答案:D

  • 第18题:

    患者男性,30岁,有结核性脑膜炎症状,下列药物的治疗方案应选

    A.利福平+异烟肼+吡嗪酰胺
    B.利福平+链霉素
    C.乙胺丁醇+吡嗪酰胺
    D.利福平+乙胺丁醇
    E.利福平+庆大霉素

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    患者,女,34岁,哮喘患者,平时规律使用吸入激素,偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗,症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作,喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果,宜首先选择的药物是()

    • A、口服激素
    • B、长效β2-受体激动剂
    • C、茶碱缓释片
    • D、白三烯受体拮抗剂
    • E、H1受体拮抗剂

    正确答案:D

  • 第20题:

    一肺结核患者服用抗痨药后尿呈红色,怀疑为血尿,此种异常现象可能与下列哪种药物有关()。

    • A、异烟肼
    • B、吡嗪酰胺
    • C、乙胺丁醇
    • D、利福平
    • E、左氧氟沙星

    正确答案:D

  • 第21题:

    目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是()

    • A、戒烟和长期氧疗
    • B、长期吸入糖皮质激素
    • C、肺减容手术
    • D、长期吸入抗胆碱能药物
    • E、长期小剂量口服氨茶碱

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    患者男,24岁。浸润性肺结核患者。使用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四联抗结核治疗,治疗过程中患者双手及双足麻木感,首先应采取的措施是(  )。
    A

    加用维生素B6

    B

    停用乙胺丁醇

    C

    停用吡嗪酰胺

    D

    停用利福平

    E

    停用异烟肼


    正确答案: A
    解析:
    异烟肼常见不良反应为周围神经炎,表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。此作用是由于异烟肼结构与维生素B6相似,使维生素B6排泄增加而导致体内缺乏所致。因此,使用异烟肼时应注意及时补充维生素B6。如果谷丙转氨酶(ALT)高于正常值上限3倍则需停用异烟肼。

  • 第23题:

    单选题
    目前认为,可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是()
    A

    长期吸入抗胆碱能药

    B

    长期吸入糖皮质激素

    C

    长期小剂量口服氨茶碱

    D

    戒烟和长期氧疗

    E

    肺减容手术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是()
    A

    戒烟和长期氧疗

    B

    长期吸入糖皮质激素

    C

    肺减容手术

    D

    长期吸入抗胆碱能药物

    E

    长期小剂量口服氨茶碱


    正确答案: E
    解析: 吸烟对支气管黏膜损害进一步加重,诱发COPD发作,而长期家庭氧疗对COPD慢性呼吸衰竭患者可提高生活质量和生存率。