患者蓝某，女，68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是（）A、积极控制其血糖B、清除患趾过度角化、感染和失活的组织C、给予抗感染治疗直至溃疡面愈合D、增加患肢的血流灌注E、维持创面湿润清洁

题目

患者蓝某，女，68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是（）

  • A、积极控制其血糖
  • B、清除患趾过度角化、感染和失活的组织
  • C、给予抗感染治疗直至溃疡面愈合
  • D、增加患肢的血流灌注
  • E、维持创面湿润清洁
相似考题

1.（题共用备选答案）A．患肢疼痛持续不止，足背动脉搏动消失B． 患肢麻木、发凉，色苍白，足背动脉搏动减弱C．患趾紫黑溃烂，舌质红，苔黄腻，脉数D．患趾紫暗，遇冷变色，变为苍白、紫暗、潮红等颜色E．患趾溃烂、色苍白，创面久不愈合，舌淡胖，脉细无力脱疽血脉瘀阻证的主要表现为查看材料

2.某患者，女，55岁。身高：157 cm，体重68kg。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9 mmol／L。餐后2小时血糖11.8 mmol／L，既往无糖尿病史。为控制血糖应首选治疗是 ( )A．双胍类B．磺脲类C．饮食运动控制D．长效胰岛素E．普通胰岛素

3.肾虚型脱疽的症状：A.患肢疼痛持续不止，足背动脉搏动消失B.患肢麻木.发凉，色苍白，足背动脉搏动减弱C.患趾紫黑溃烂，舌质红，苔黄腻，脉数D.患趾紫暗，遇冷变色，变为苍白.紫暗.潮红等颜色E.患趾溃烂.色苍白，创面久不愈合，舌淡胖.脉细无力

4.患者蓝某，女，68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是()A.积极控制其血糖B.清除患趾过度角化、感染和失活的组织C.给予抗感染治疗直至溃疡面愈合D.增加患肢的血流灌注E.维持创面湿润清洁

更多“患者蓝某，女，68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是（）A、积极控制其血糖B、清除患趾过度角化、感染和失活的组织C、给予抗感染治疗直至溃疡面愈合D、增加患肢的血流灌注E、维持创面湿润清洁”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，45岁，因“右趾关节疼痛，局部肿胀、发热”来诊。患者1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时未注意饮食控制。1日前进食较多海鲜及肉食，饮啤酒约500 ml，晨起感觉右趾关节疼痛，局部肿胀、发热。 最可能的诊断是A、 痛风

    B、 类风湿关节炎

    C、 糖尿病足

    D、 风湿性关节炎

    E、 足部细菌性感染

    治疗和处理不恰当的是A、 足部制动，抬高患肢

    B、 口服苯溴马隆

    C、 口服秋水仙碱

    D、 禁酒

    E、 口服吲哚美辛


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    患者男，48岁。因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7.8mmol/L。术前给予注射胰岛素，其作用是

    A.促进蛋白质合成
    B.利于吻合口愈合
    C.抑制胰腺分泌
    D.抑制胰酶活性
    E.控制血糖

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    A.患肢疼痛持续不止，足背动脉搏动消失
    B.患肢麻木、发凉，色苍白，足背动脉搏动减弱
    C.患趾紫黑溃烂，舌质红，苔黄腻，脉数
    D.患趾紫暗，遇冷变色，变为苍白、紫暗、潮红等颜色
    E.患趾溃烂、色苍白，创面久不愈合，舌淡胖，脉细无力

    脱疽血脉瘀阻证的主要表现为

    答案：A
    解析：
    考点：1.脱疽是指发于四肢末端，严重时趾（指）节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，又称脱骨疽。好发于四肢末端，以下肢多见，初起患肢末端发凉、怕冷、苍白、麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落。相当于西医学的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症和糖尿病足。本病的发生与长期吸烟、饮食不节、环境、遗传及外伤等因素有关。本病的发生以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标，气血凝滞、经脉阻塞为主要病机。2．脱疽分为三期：一期（局部缺血期）、二期（营养障碍期）、三期（坏死期或坏疽期）。3．坏疽分为三级：一级坏疽局限于足趾或手指部位，二级坏疽局限于足跖部位，三级坏疽发展至踝关节及其上方。4．内治：①寒湿阻络证：温阳散寒，活血通络。阳和汤加减。②血脉瘀阻证：活血化瘀，通络止痛。桃红四物汤加减。③湿热毒盛证：清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。④热毒伤阴证：清热解毒，养阴活血。顾步汤加减。⑤气阴两虚证：益气养阴。黄芪鳖甲煎加减。5．外治：①未溃期：可选用冲和膏、红灵丹油膏外敷。②已溃：溃疡面积较小者，可用外敷生肌玉红膏；溃疡面积较大，坏死组织难以脱落者，可先用冰片锌氧油（冰片2g，氧化锌油98g）软化创面硬结痂皮，按疏松程度，依次清除坏死痂皮，先除软组织，后除腐骨，彻底的清创术必须待炎症完全消退后方可施行。6．其他疗法：①坏死组织清除术。②坏死组织切除缝合术。③截肢术。

  • 第4题：

    患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。根据糖尿病足Wagner分级法，该患者糖尿病足属于（）

    A1级

    B2级

    C3级

    D4级

    E5级


    A
    略

  • 第5题：

    肾虚型脱疽的症状：（）

    • A、患肢疼痛持续不止，足背动脉搏动消失
    • B、患肢麻木、发凉，色苍白，足背动脉搏动减弱
    • C、患趾紫黑溃烂，舌质红，苔黄腻，脉数
    • D、患趾紫暗，遇冷变色，变为苍白、紫暗、潮红等颜色
    • E、患趾溃烂、色苍白，创面久不愈合，舌淡胖、脉细无力

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下一步的综合治疗措施应包括（）

    • A、胰岛素降低血糖
    • B、应用扩张血管、活血化淤药物
    • C、静脉应用广谱抗生素
    • D、局部组织彻底清创
    • E、局部应用合适敷料
    • F、血管旁路移植或介入治疗
    • G、立即行患足的截肢手术
    • H、高压氧治疗

    正确答案:A,B,C,D,E,H

  • 第7题：

    患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。对于该患者足溃疡的治疗，必不可少的措施是（）

    • A、抗感染治疗
    • B、减轻足底压力
    • C、改善循环功能
    • D、戒烟
    • E、修剪胼胝

    正确答案:B

  • 第8题：

    关于糖尿病足感染性溃疡的治疗不正确的是（）。

    • A、控制血糖是基本环节
    • B、控制血糖的基础上抗感染治疗
    • C、静脉单用抗生素治疗
    • D、深部感染必要时可用外科引流的方法

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男，48岁。因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7.8mmol/L。术前给予注射胰岛素，其作用是（  ）
    A

    促进蛋白质合成

    B

    利于吻合口愈合

    C

    抑制胰腺分泌

    D

    抑制胰酶活性

    E

    控制血糖


    正确答案： A
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，52岁，进食海鲜后3小时出现右足??趾的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8x109/L.血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h,患者治疗原则中一般治疗措施描述不正确的是
    A

    控制饮食总热量，适当运动，防止超重、肥胖

    B

    控制饮酒和高嘌呤饮食

    C

    避免诱因和积极治疗相关疾病

    D

    多饮水，每天2000ml以上

    E

    用抑制尿酸排泄的药物


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    关于糖尿病足感染性溃疡的治疗不正确的是（）。
    A

    控制血糖是基本环节

    B

    控制血糖的基础上抗感染治疗

    C

    静脉单用抗生素治疗

    D

    深部感染必要时可用外科引流的方法


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足治疗方案中，叙述错误的是（）。
    A

    应用胰岛素控制血糖

    B

    应用扩血管药物改善循环功能

    C

    抗感染

    D

    局部清创后缝合伤口

    E

    应用B族维生素改善神经功能


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    血瘀型脱疽的主要症状为：

    A.患肢疼痛持续不止，足背动脉搏动消失

    B.患肢麻木、发凉，色苍白，足背动脉搏动减弱

    C.患趾紫黑溃烂，舌质红，苔黄腻，脉数

    D.患趾紫暗，遇冷变色，变为苍白、紫暗、潮红等颜色

    E.患趾溃烂、色苍白，创面久不愈合，舌淡胖、脉细无力


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者男，48岁。因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7.8mmol/L。
    术前给予注射胰岛素，其作用是

    A: 促进蛋白质合成
    B: 利于吻合口愈合
    C: 抑制胰腺分泌
    D: 抑制胰酶活性
    E: 控制血糖

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    脱疽血脉瘀阻证的主要表现为

    A. 患趾（指）酸胀疼痛加重，趺阳脉搏动消失
    B. 患肢麻木、发凉，色苍白，足背动脉搏动减弱
    C. 患趾紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，舌质红，苔黄腻
    D. 患趾紫暗，遇冷变色，变为苍白、紫暗、潮红等颜色
    E. 患趾溃烂、色苍白，创面久不愈合，舌淡胖，脉细无力

    答案：A
    解析：
    脱疽血脉瘀阻证
    证候：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难入寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；舌暗红或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
    治法：活血化瘀，通络止痛。
    代表方：桃红四物汤加减。

  • 第16题：

    刘某，男，63岁。自诉四肢麻木无力5月余，既往有糖尿病史7年。身体评估：四肢皮肤干燥、脱屑、趾甲松脆，右腓骨肌轻度萎缩，双踝以下触痛，四肢腱反射减弱，末端深浅感觉减退，呈手套袜子样分布。目前治疗和护理措施不合适的是（）

    • A、预防糖尿病足
    • B、预防跌倒
    • C、控制血糖
    • D、止痛
    • E、补充B族维生素

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足伴感染，有关使用抗生素的基本原则，叙述错误的是（）。

    • A、治疗开始，在未知病原菌的情况下使用广谱抗生素
    • B、可口服抗生素治疗
    • C、由于局部组织缺血，抗生素剂量可能需要加大
    • D、软组织抗感染治疗至少2周，如有骨髓炎至少6周
    • E、根据创面状况和分泌物培养结果调整抗生素

    正确答案:B

  • 第18题：

    血瘀型脱疽的主要症状为：（）

    • A、患肢疼痛持续不止，足背动脉搏动消失
    • B、患肢麻木、发凉，色苍白，足背动脉搏动减弱
    • C、患趾紫黑溃烂，舌质红，苔黄腻，脉数
    • D、患趾紫暗，遇冷变色，变为苍白、紫暗、潮红等颜色
    • E、患趾溃烂、色苍白，创面久不愈合，舌淡胖、脉细无力

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足治疗方案中，叙述错误的是（）

    • A、应用胰岛素控制血糖
    • B、应用扩血管药物改善循环功能
    • C、抗感染
    • D、局部清创后缝合伤口
    • E、应用B族维生素改善神经功能

    正确答案:D

  • 第20题：

    多选题
    患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。需要采取的处理措施有（）
    A

    切开引流

    B

    静脉应用抗感染药

    C

    扩血管和改善血液循环

    D

    下肢血管彩色多普勒超声

    E

    加压治疗

    F

    控制血糖


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，16岁，因“寒战、高热，膝关节红肿、疼痛1周”入院，查血白细胞计数为30x109/L，关节液检查见脓细胞。为减轻患者膝关节疼痛，以下哪项措施是错误的
    A

    活动患肢，避免粘连

    B

    抬高患肢

    C

    患肢制动

    D

    遵医嘱给予止痛药物

    E

    热敷患侧膝关节


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。根据糖尿病足Wagner分级法，该患者糖尿病足属于（）
    A

    1级

    B

    2级

    C

    3级

    D

    4级

    E

    5级


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。关于糖尿病足合并感染的诊断和治疗，叙述错误的是（）
    A

    脓肿形成需切开引流

    B

    静脉应用抗感染药

    C

    探及骨组织，需考虑骨髓炎

    D

    糖尿病足合并感染均有典型的征象

    E

    常为多种细菌复合感染

    F

    分泌物培养+药物敏感试验，不必重复检查


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

相关内容