参考答案和解析
正确答案: 应采取多种药物联合治疗,常是静脉给用茶碱类,全身用糖皮质激素,结合吸入β2受体激动剂加抗胆碱能药。
①氨茶碱:缓慢注射或静脉滴注,因易中毒,使用时应仔细询问用药史,密切观察临床症状,必要时监测血药浓度,使之维持在5-25μg/ml
②糖皮质激素:应及早采用大剂量,短疗程,静脉给药,如氢化可的松每日200-300mg,疗程大于2周者不宜骤然停药。
③吸入β2受体激动剂或抗胆碱能药:以尽快扩张痉挛的支气管,缓解症状,挽救生命。
④其他措施:并发肺部感染可根据细胞培养用药及药敏试验选择抗生素,给予氧疗,纠正缺氧,纠正水电解质紊乱及酸碱失衡,必要时行机械通气。
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  • 第1题:

    急性发作的重度至危重度哮喘应如何处理?


    答案:
    解析:
    重度至危重度急性哮喘发作,应立即给予氧疗、联合使用糖皮质激素及平喘药物。可持续雾化吸入β肾上腺素受体激动药(如沙丁胺醇或特布他林),或合并抗胆碱能药,或静脉滴注沙丁胺醇及氨茶碱。静脉滴注糖皮质激素如甲泼尼松龙或氢化可的松100~300mg/d,病情控制后,可改为口服给药,乃至吸入用药。可加用白三烯拮抗药(孟鲁司特或扎鲁司特)。注意维持水、电解质平衡,防止失水造成疾病粘稠咳不出或痰栓形成阻塞呼吸道。缺氧严重不能纠正者,可进行机械通气治疗。选用敏感抗生素治疗合并的下呼吸道感染。消除诱因,避免接触过敏原,注意及时处理并发症,如气胸、纵隔气肿应及时引流。

  • 第2题:

    支气管哮喘急性发作的严重程度分级不包括()。

    • A、轻度
    • B、中度
    • C、重度
    • D、危重度
    • E、极危重度

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛,发作时ST段下移>1mm,持续时间<20分钟,临床称()

    • A、轻度组
    • B、重度组
    • C、低危组
    • D、高危组
    • E、中危组

    正确答案:E

  • 第4题:

    问答题
    支气管哮喘重度或危重度发作时的用药如何?

    正确答案: 应采取多种药物联合治疗,常是静脉给用茶碱类,全身用糖皮质激素,结合吸入β2受体激动剂加抗胆碱能药。
    ①氨茶碱:缓慢注射或静脉滴注,因易中毒,使用时应仔细询问用药史,密切观察临床症状,必要时监测血药浓度,使之维持在5-25μg/ml
    ②糖皮质激素:应及早采用大剂量,短疗程,静脉给药,如氢化可的松每日200-300mg,疗程大于2周者不宜骤然停药。
    ③吸入β2受体激动剂或抗胆碱能药:以尽快扩张痉挛的支气管,缓解症状,挽救生命。
    ④其他措施:并发肺部感染可根据细胞培养用药及药敏试验选择抗生素,给予氧疗,纠正缺氧,纠正水电解质紊乱及酸碱失衡,必要时行机械通气。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    A.
    B.
    C.
    D.

    重度支气管哮喘发作时的血气变化为( )

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    急性发作的重度至危重度哮喘,如何处理?


    正确答案: 重度至危重度急性哮喘发作,应立即给予氧疗、联用糖皮质激素及平喘药物。可持续雾化吸入β2激动剂(如沙丁胺醇或特布他林)或静脉滴注沙丁胺醇,静脉点滴氨茶碱,雾化吸入抗胆碱能药(异丙托溴铵);静脉点滴糖皮质激素,如甲基强的松龙或氢化可的松100~300mg/d,病情控制后,可改口服给药,乃至吸入用药。可加用白三烯拮抗剂(如扎鲁司特)。注意维持水、电解质平衡,防止失水造成痰液粘稠咳不出,或痰栓形成阻塞气道。纠正酸碱失衡。病情恶化缺氧严重不能纠正者,可进行机械通气治疗。选用敏感抗生素治疗合并的下呼吸道感染。消除诱因,避免接触过敏源,注意并发症的及时处理,如气胸、纵隔气肿的及时引流。

  • 第7题:

    单选题
    支气管哮喘急性发作的严重程度分级不包括()。
    A

    轻度

    B

    中度

    C

    重度

    D

    危重度

    E

    极危重度


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    急性发作的重度至危重度哮喘,如何处理?

    正确答案: 重度至危重度急性哮喘发作,应立即给予氧疗、联用糖皮质激素及平喘药物。可持续雾化吸入β2激动剂(如沙丁胺醇或特布他林)或静脉滴注沙丁胺醇,静脉点滴氨茶碱,雾化吸入抗胆碱能药(异丙托溴铵);静脉点滴糖皮质激素,如甲基强的松龙或氢化可的松100~300mg/d,病情控制后,可改口服给药,乃至吸入用药。可加用白三烯拮抗剂(如扎鲁司特)。注意维持水、电解质平衡,防止失水造成痰液粘稠咳不出,或痰栓形成阻塞气道。纠正酸碱失衡。病情恶化缺氧严重不能纠正者,可进行机械通气治疗。选用敏感抗生素治疗合并的下呼吸道感染。消除诱因,避免接触过敏源,注意并发症的及时处理,如气胸、纵隔气肿的及时引流。
    解析: 暂无解析