心包穿刺引流的注意事项,不正确的是()A、抽液速度要快,首次抽液量一般不宜过大B、取下空针前应夹闭橡胶管,以防空气进入C、持续引流时间不宜过长D、如果需要长期引流,应考虑行心包开窗术等外科处理,并酌情使用抗生素

题目

心包穿刺引流的注意事项,不正确的是()

  • A、抽液速度要快,首次抽液量一般不宜过大
  • B、取下空针前应夹闭橡胶管,以防空气进入
  • C、持续引流时间不宜过长
  • D、如果需要长期引流,应考虑行心包开窗术等外科处理,并酌情使用抗生素

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    ()是缓解、救治心包积液和心包填塞的最重要措施。穿刺成功,填塞症状常立即缓解。

    A、心包闭式引流术

    B、心包穿刺

    C、局部化疗

    D、碱化尿液


    答案:B

  • 第2题:

    如出现中大量心包积液,采取的措施不正确的是( )

    A.大剂量抗痨药物

    B.利尿剂

    C.激素

    D.心包穿刺引流

    E.减少活动减少渗出


    正确答案:A

  • 第3题:

    心包穿刺有哪些注意事项?


    答案:
    解析:
    (1)术前应向患者讲明穿刺目的和必要性,消除紧张情绪和顾虑,且应嘱患者在穿刺过程中勿咳嗽或深呼吸。如需要,可在术前半小时口服地西泮10mg或可待因30mg。
    (2)应严格掌握适应证。因心包穿刺有一定的危险性,故应由有经验的医师操作或指导,且应在心电图监护下进行穿刺,较为安全。
    (3)术前应进行心脏超声波检查,确定液性暗区大小和穿刺部位,然后选择液性暗区最大,距体表最近点作为穿刺部位。如在超声指引下行穿刺抽液,更为准确、安全。
    (4)首次抽液一般不应超过100ml,如因病情需要(如心包填塞严重)最多也不应超过200ml,以后逐次抽液再增到300~500ml。抽液速度要慢。如过快过多,可导致回心血量骤然增多,从而发生急性肺水肿。
    (5)麻醉应充分。否则可因疼痛引起神经源性休克。
    (6)抽液时应遵循"见血即停"的原则。若开始即抽出颜色污秽,3~5分钟不凝的血液,为血性心包积液,若颜色较鲜,抽出即凝或后来变为血性,则可能是损伤心脏的血管出血所致。如发现抽出液体为鲜血,应立即停止抽吸,并严密观察有无心包填塞出现或加重。
    (7)操作完毕应夹闭橡皮管,然后取下与之连接的注射器,避免空气进入心包腔,拔出穿刺针。
    (8)术前应测定患者心率、心律、脉搏、血压、呼吸。术中、术后仍需要严密观察以上各项体征。

  • 第4题:

    心包穿刺引流的禁忌证()

    • A、主动脉夹层伴大量心包积液
    • B、有明显症状的结核性心包积液
    • C、大量癌性心包积液
    • D、感染性心包积液
    • E、不明原因的心包积液

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    心包穿刺引流的禁忌证()
    A

    主动脉夹层伴大量心包积液

    B

    有明显症状的结核性心包积液

    C

    大量癌性心包积液

    D

    感染性心包积液

    E

    不明原因的心包积液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    结核性心包炎初期最关键的治疗是()
    A

    口服泼尼松

    B

    抗结核治疗

    C

    营养支持治疗

    D

    心包穿刺引流

    E

    口服利尿药


    正确答案: A
    解析: 各种心包炎如出现压塞综合征,均应行心包穿刺排液以缓解症状。结核性心包炎如不积极治疗常可演变为慢性缩窄性心包炎。首先要进行病因治疗。

  • 第7题:

    单选题
    女性,23岁。诊断急性病毒性心肌炎,心律失常,三度AVB。如出现中大量心包积液采取的措施不正确的是()
    A

    大剂量抗结核药物

    B

    心包穿刺引流

    C

    激素

    D

    利尿剂

    E

    减少活动减少渗出


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,60岁,因“发热一周,胸闷痛,气急, 呼吸困难,”入院,B超提示心包积液,医生给予心包穿刺,术后护理不正确的是(  )。
    A

    穿刺部分覆盖无菌纱布

    B

    密切观察生命体征

    C

    若进行引流需做好引流管的护理

    D

    心电血压监测2h

    E

    指导患者立即下床活动


    正确答案: B
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    不需要行心包穿刺引流的是()
    A

    心包积液量少,用其他方法能明确诊断

    B

    心包积液进行性增长

    C

    心脏压塞

    D

    原因不明的心包积液

    E

    需要心包内注入药物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    有关急性心包炎的治疗,哪些是不正确的

    A.如有心前区疼痛,可用镇痛药治疗

    B.有心脏压迫、心包填塞时,应进行心包穿刺

    C.化脓性心包炎做心包切开引流

    D.结核性心包炎大多可以治愈

    E.大量积液引起的压迫症状以利尿治疗为主


    正确答案:E

  • 第11题:

    急性心包炎治疗中描述错误的是

    A、病因治疗
    B、对症治疗糖皮质激素是主要治疗药物
    C、心包穿刺
    D、心包切开引流
    E、心包切除术

    答案:B
    解析:
    对症治疗中非甾体抗炎药为主要治疗药物,首选布洛芬。

  • 第12题:

    不需要行心包穿刺引流的是()

    • A、心包积液量少,用其他方法能明确诊断
    • B、心包积液进行性增长
    • C、心脏压塞
    • D、原因不明的心包积液
    • E、需要心包内注入药物

    正确答案:A

  • 第13题:

    女性,23岁。诊断急性病毒性心肌炎,心律失常,三度AVB。如出现中大量心包积液采取的措施不正确的是()。

    • A、大剂量抗结核药物
    • B、心包穿刺引流
    • C、激素
    • D、利尿剂
    • E、减少活动减少渗出

    正确答案:A

  • 第14题:

    单选题
    首先应进行的处理是(  )。
    A

    输血补液抗休克

    B

    胸腔穿刺

    C

    心包穿刺

    D

    急诊室剖胸探查

    E

    胸腔闭式引流


    正确答案: E
    解析:
    诊断急性心脏压塞明确后首选的治疗方法是进行心包穿刺术或者心包开窗术,抽出或引流出不凝血后方为紧急开胸的适应证。

  • 第15题:

    单选题
    大量心包积液严重呼吸困难时,最有效易行的治疗方法是()
    A

    应用大量利尿剂

    B

    吸氧

    C

    应用镇静剂

    D

    心包穿刺放液

    E

    切开心包引流


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,53岁。诊断为“大量心包积液”治疗给予安置心包引流管,对该患者的护理措施,错误的是()
    A

    若患者出现血压下降,心率增快,应警惕患者发生心包填塞

    B

    若心包引流液小于5ml/d,则可以考虑拔出心包引流管

    C

    保持心包引流管通畅,避免折叠

    D

    引流袋要低于心包穿刺点,避免返流

    E

    第一次引流心包积液不宜超过200ml


    正确答案: A
    解析:

  • 第17题:

    单选题
    心包穿刺引流的注意事项,不正确的是()
    A

    抽液速度要快,首次抽液量一般不宜过大

    B

    取下空针前应夹闭橡胶管,以防空气进入

    C

    持续引流时间不宜过长

    D

    如果需要长期引流,应考虑行心包开窗术等外科处理,并酌情使用抗生素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    血心包急救处理是()
    A

    补充血容量

    B

    给升压药

    C

    胸腔闭式引流术

    D

    心包穿刺减压准备手术

    E

    大量吸氧


    正确答案: E
    解析: 暂无解析