参考答案和解析
正确答案: 可摘局部义齿按义齿的支持组织不同,可分为以下三种类型:
①牙支持式义齿
两端基牙上均放置支托和卡环,义齿的合力主要由天然牙承担;适用于少数牙缺失,或缺牙间隙小,缺隙两端均有基牙,且基牙稳固者。
②黏膜支持式义齿
仅由基托和人工牙及无支托的卡环组成。合力通过基托直接传递到黏膜和牙槽骨上;适用于多数牙缺失,余留牙松动,或因咬合过紧无法磨出支托位置者。
③混合支持式义齿
基牙上有支托和卡环,基托有足够的伸展,由天然牙和黏膜共同承担合力;适用于各类牙列缺损,尤其是游离端缺失者。此为临床上最常用的形式。
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  • 第1题:

    简述可摘局部义齿戴入后义齿咀嚼功能差的原因及处理方法。


    正确答案:人工牙牙合面过小、低牙合、牙合关系不好;义齿恢复的垂直距离过低;都可能降低咀嚼效能。需要升高咬合;加大牙合面;改变牙合面形态;在牙合面增加食物排溢道;增加牙尖斜度。如系基牙和牙槽嵴支持不够造成的;可增加基牙和加大基托面积;以增加基牙及牙槽嵴的支持力。

  • 第2题:

    简述可摘局部义齿稳定性不良的四种表现。


    正确答案: 可摘局部义齿不稳定表现为义齿的翘起、摆动、旋转和下沉。
    义齿的翘起是指受食物粘着力、重力的作用;游离端基托骀向旋转移位;但因卡环的固位作用;义齿尚未发生脱落;摆动是指义齿游离端受侧向牙合力的作用产生颊舌向的水平移动;旋转是指沿支点线发生的;其中纵线式支点线形成颊舌向转动;横线式和斜线式支点线则形成前后向转动;游离端义齿的旋转比较明显;而义齿的下沉则是指承受哈力时;基托向支持组织方向的移动;黏膜支持式义齿最容易出现下沉;混合支持式游离端义齿也有下沉现象。

  • 第3题:

    简述可摘局部义齿的定义。


    正确答案: 可摘局部义齿是修复牙列缺损的一种修复体,它由人工牙、基托、固位体、连接体等组成。这种修复体是利用天然牙和基托覆盖的粘膜、骨组织作支持,靠义齿的固位体和基托固位,患者能自行取戴,适合于各类牙列缺损,为临床上应用最多的一种修复体。

  • 第4题:

    简述可摘局部义齿的类型有哪些?


    正确答案:按其结构可分为两种类型:
    (1)基托式可摘局部义齿:即利用塑料或金属基托作连接体,将义齿的各个部分连结成为一整体。
    (2)支架式可摘局部义齿:即利用金属的连接杆,将义齿各部分连成一整件。
    按其支持组织的不同可分为三种类型:
    (1)牙支持式可摘局部义齿;即基托的各端都有基牙,在基牙上设计有牙合支托,咀嚼时义齿所承受的牙合力,通过牙合支托传导到基牙上的牙周膜内。
    (2)粘膜支持式可摘局部义齿;基托的一端有余留牙,或各端都有余留牙,但在余留牙上没有设计牙合支托。咀嚼时义齿所承受的牙合力,主要由于牙槽嵴负担。
    (3)混合支持式可摘局部义齿;即牙和粘膜共同支持。

  • 第5题:

    简述可摘局部义齿。


    正确答案: 1.可摘局部义齿修复的适应证和禁忌证
    (1)可摘局部义齿修复的适应证
    ①游离缺失。
    ②牙列缺失范围广。
    ③修复缺牙同时需升高颌距者。
    ④缺牙伴颌骨、牙槽骨和软组织缺损者。
    ⑤即刻义齿。
    ⑥牙周夹板作用等。
    ⑦唇、腭裂不能或不愿外科手术、需要以基托封闭腭部裂隙者。
    ⑧因基牙过度倾斜、倒凹大等,且不愿或不接受固定义齿牙体预备必要的磨改牙体组织,或主动要求做局部可摘义齿者。
    ⑨不能耐受固定义齿修复牙体预备时过敏不适又不同意麻醉的患者。
    ⑩年老体弱、全身健康条件不允许做固定义齿修复者。
    (2)可摘局部义齿禁忌证
    ①精神病患者。
    ②患严重全身疾病。
    ③口内有未治疗的黏膜病。
    ④缺隙过小者。
    2.可摘局部义齿的类型和支持方式
    (1)根据可摘局部义齿对所承受合力的支持方式不同大致可分为三种类型:牙支持式义齿、黏膜支持式义齿、混合支持式义齿。
    (2)可摘局部义齿的组成及作用
    ①人工牙
    A.人工前牙的选择原则:满足切割功能,达到语言和美观方面的要求;形态、大小和色泽应与同名牙和相邻牙对称、协调;牙应参考余留邻牙、对颌牙和缺牙区牙槽嵴情况;颜色应与患者的肤色、年龄相称,选色时要考虑颜色的色相、色彩以及明度,保持自然、逼真,与天然牙颜色相匹配,达到美观效果;尽量选用成品牙,特殊情况可个别制作。
    B.人工后牙的选择原则:后牙的功能以咀嚼为主,因而尽量选用硬度较大,耐磨性能好的硬质塑料牙或与牙釉质硬度、磨耗性能相近的瓷牙或铸造金属牙;外形、颜色应于同名牙和邻牙协调;人工后牙尤其是游离端缺牙,排牙应适当减数,牙的颊、舌径应比相应的天然牙的颊舌径小,增加食物排溢沟,利用增加机械便利,以减小基牙及支持组织的合力负担;颊面垂直高度应与余留天然邻牙相协调。
    c.人工牙的种类,按制作材料分为塑料牙、瓷牙、金属(舌)面牙、金属牙。按人工牙面形态分为解剖式牙、非解剖式牙、半解剖式牙。按制作方法分为成品牙、个别制作牙。按人工牙与基托的连接方式分为化学连接、机械连接、混合连接。
    ②基托:基托有连接作用、修复缺损、传递力、固位及稳定等作用。基托分为塑料基托、金属基托、金属网加强塑料基托三种。
    ③支托:支托的作用有支承、传递力、稳定义齿、防止食物嵌塞和恢复关系。
    ④固位体:固位体的功能有固位、稳定、支持。
    (3)可摘局部义齿设计的基本要求
    ①适当地恢复咀嚼功能。
    ②保护口腔组织的健康。
    ③义齿应有良好的固位和稳定作用。
    ④舒适。
    ⑤美观。
    ⑥坚固耐用。
    ⑦容易摘戴。

  • 第6题:

    简述可摘局部义齿就位后应检查的内容。


    正确答案: 可摘局部义齿就位后应检查的内容:
    (1)卡环和牙合支托应做到牙合支托与支托凹密合;卡环与牙面密合;卡臂尖在倒凹区内;卡环体在非倒凹区;牙合支托、卡环体不影响咬合。
    (2)基托与黏膜组织应紧密贴合;边缘伸展适度;平衡无翘动、无压痛。
    (3)连接杆与黏膜组织接触的紧密程度应合适;两者间隙较大会造成食物嵌塞;接触过紧易产生黏膜压痛。
    (4)牙合关系:先检查正中牙合;后检查非正中糌;人工牙和天然牙都有最大范围的接触;应该恢复咬合。

  • 第7题:

    简述可摘局部义齿的组成和各组成部分的作用。


    正确答案: (1)可摘局部义齿是由人工牙,基托,固位体和连接体四部分组成。
    (2)人工牙是用来代替缺失的天然牙,恢复牙冠外形和咀嚼发音功能,防止口内余留牙伸长、倾斜、移位及关系发生紊乱等作用;基托具有将义齿各部件连接成一功能整体;修复缺失的牙槽嵴硬组织和软组织,恢复外形和美观,加强义齿的固位和稳定。固位体主要功能是固位,其次是稳定和支持作用,连接体可将义齿的各个部分连成一个整体,同时具有传递和分散力的作用。

  • 第8题:

    简述引起可摘局部义齿下沉的原因。


    正确答案:不良设计,前牙或后牙缺失较多,在游离端的情况下,未采取相应的抗衡措施,基托面积过小,前牙或牙缺失并形成游离端者,修复时基托未能进入前磨牙,磨牙及尖牙的近中或远中的"倒凹"区,前牙缺失,在咬牙合正常的情况下,义齿的基托边缘未延伸至邻牙的舌隆突上,缩短游离距减轻义齿在牙合力作用下易出现下沉的作用差。非游离缺牙区两侧基牙上未设置牙合支托,或受咬牙合及其他原因而折断者,咬牙合早接触。

  • 第9题:

    简述可摘局部义齿总的设计原则是什么?


    正确答案:(1)义齿应正确恰当地恢复缺失牙的解剖形态和功能;
    (2)义齿应有良好的固位和稳定;
    (3)义齿应能保护口腔组织的健康;
    (4)便于摘戴;
    (5)义齿应舒适、耐用、经济实惠。

  • 第10题:

    问答题
    简述可摘局部义齿的类型

    正确答案: 可摘局部义齿按义齿的支持组织不同,可分为以下三种类型:
    ①牙支持式义齿
    两端基牙上均放置支托和卡环,义齿的合力主要由天然牙承担;适用于少数牙缺失,或缺牙间隙小,缺隙两端均有基牙,且基牙稳固者。
    ②黏膜支持式义齿
    仅由基托和人工牙及无支托的卡环组成。合力通过基托直接传递到黏膜和牙槽骨上;适用于多数牙缺失,余留牙松动,或因咬合过紧无法磨出支托位置者。
    ③混合支持式义齿
    基牙上有支托和卡环,基托有足够的伸展,由天然牙和黏膜共同承担合力;适用于各类牙列缺损,尤其是游离端缺失者。此为临床上最常用的形式。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述可摘局部义齿观测线的类型及其特点。

    正确答案: 可摘局部义齿观测线分为以下几类:
    一型观测线:为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。倒凹区主要位于基牙的远缺隙侧;而近缺隙侧倒凹小;其观测线特点为近缺隙侧距牙合面远;远缺隙侧距牙合面近。
    二型观测线:为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。倒凹区主要位于基牙的近缺隙侧;而远缺隙侧倒凹小;恰好与一型观测线相反;其观测线特点则为远缺隙侧距牙合面远;而近缺隙侧距牙合面近。
    三型观测线:为基牙向翘起侧或舌侧倾斜时所画出的观测线。基牙的近、远缺陷例均有明显的倒凹。倒凹区大;非倒凹区小;其观测线的特点是近缺隙侧和远缺隙侧都距牙合面近。
    四型观测线:为基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的;但基牙的近、远缺隙仍均没有明显的倒凹;倒凹区极小;而非倒凹区很大。
    五型观测线:为基牙向缺隙方向或者反缺隙方向极度倾斜时形成的;观测线形似对角斜线式;基牙向缺隙侧反方向倾斜时;倒凹区在远缺隙侧;而基牙向缺隙方向倾斜时;倒凹区在近缺隙侧;倒凹区和非倒凹区的分布呈对角线式分割;倒凹大。观侧线的一端接近牙合方;而另一端接近基牙颈部。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述可摘局部义齿。

    正确答案: 1.可摘局部义齿修复的适应证和禁忌证
    (1)可摘局部义齿修复的适应证
    ①游离缺失。
    ②牙列缺失范围广。
    ③修复缺牙同时需升高颌距者。
    ④缺牙伴颌骨、牙槽骨和软组织缺损者。
    ⑤即刻义齿。
    ⑥牙周夹板作用等。
    ⑦唇、腭裂不能或不愿外科手术、需要以基托封闭腭部裂隙者。
    ⑧因基牙过度倾斜、倒凹大等,且不愿或不接受固定义齿牙体预备必要的磨改牙体组织,或主动要求做局部可摘义齿者。
    ⑨不能耐受固定义齿修复牙体预备时过敏不适又不同意麻醉的患者。
    ⑩年老体弱、全身健康条件不允许做固定义齿修复者。
    (2)可摘局部义齿禁忌证
    ①精神病患者。
    ②患严重全身疾病。
    ③口内有未治疗的黏膜病。
    ④缺隙过小者。
    2.可摘局部义齿的类型和支持方式
    (1)根据可摘局部义齿对所承受合力的支持方式不同大致可分为三种类型:牙支持式义齿、黏膜支持式义齿、混合支持式义齿。
    (2)可摘局部义齿的组成及作用
    ①人工牙
    A.人工前牙的选择原则:满足切割功能,达到语言和美观方面的要求;形态、大小和色泽应与同名牙和相邻牙对称、协调;牙应参考余留邻牙、对颌牙和缺牙区牙槽嵴情况;颜色应与患者的肤色、年龄相称,选色时要考虑颜色的色相、色彩以及明度,保持自然、逼真,与天然牙颜色相匹配,达到美观效果;尽量选用成品牙,特殊情况可个别制作。
    B.人工后牙的选择原则:后牙的功能以咀嚼为主,因而尽量选用硬度较大,耐磨性能好的硬质塑料牙或与牙釉质硬度、磨耗性能相近的瓷牙或铸造金属牙;外形、颜色应于同名牙和邻牙协调;人工后牙尤其是游离端缺牙,排牙应适当减数,牙的颊、舌径应比相应的天然牙的颊舌径小,增加食物排溢沟,利用增加机械便利,以减小基牙及支持组织的合力负担;颊面垂直高度应与余留天然邻牙相协调。
    c.人工牙的种类,按制作材料分为塑料牙、瓷牙、金属(舌)面牙、金属牙。按人工牙面形态分为解剖式牙、非解剖式牙、半解剖式牙。按制作方法分为成品牙、个别制作牙。按人工牙与基托的连接方式分为化学连接、机械连接、混合连接。
    ②基托:基托有连接作用、修复缺损、传递力、固位及稳定等作用。基托分为塑料基托、金属基托、金属网加强塑料基托三种。
    ③支托:支托的作用有支承、传递力、稳定义齿、防止食物嵌塞和恢复关系。
    ④固位体:固位体的功能有固位、稳定、支持。
    (3)可摘局部义齿设计的基本要求
    ①适当地恢复咀嚼功能。
    ②保护口腔组织的健康。
    ③义齿应有良好的固位和稳定作用。
    ④舒适。
    ⑤美观。
    ⑥坚固耐用。
    ⑦容易摘戴。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述可摘局部义齿各种不同牙尖斜度人工牙的形态及功能特点。


    正确答案: 按牙合面的牙尖斜度不同;分为解剖式牙、非解剖式牙和半解剖式牙。
    (1)解剖式牙:其牙合面形态与初萌出的天然牙牙合面相似;有清晰的牙尖和斜面;牙尖斜度为30°~33°;故称为有尖牙。正中牙合时;上下颌牙的尖窝锁结关系良好;因此;咀嚼功能较强;但是侧向力大;对牙槽嵴及支持组织的要求高。
    (2)非解剖式牙:其牙合面没有牙尖和斜面;又称为无尖牙。牙合面有溢出沟;通达颊舌面;以增加咀嚼食团的摩擦力并有助于食团的溢出。无尖牙的咀嚼效能较差;但是侧向力小;对牙槽嵴的损害小;而且有助于义齿的稳定。
    (3)半解剖式牙:其牙合面有牙尖斜面;但牙尖斜度较小;约20°左右;上下颌牙间有一定的锁结关系;咀嚼效能较好;比解剖式牙的侧向牙合力小。多数硬质塑料牙的牙合面设计为半解剖式牙。

  • 第14题:

    简述可摘局部义齿观测线的类型及其特点。


    正确答案: 可摘局部义齿观测线分为以下几类:
    一型观测线:为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。倒凹区主要位于基牙的远缺隙侧;而近缺隙侧倒凹小;其观测线特点为近缺隙侧距牙合面远;远缺隙侧距牙合面近。
    二型观测线:为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。倒凹区主要位于基牙的近缺隙侧;而远缺隙侧倒凹小;恰好与一型观测线相反;其观测线特点则为远缺隙侧距牙合面远;而近缺隙侧距牙合面近。
    三型观测线:为基牙向翘起侧或舌侧倾斜时所画出的观测线。基牙的近、远缺陷例均有明显的倒凹。倒凹区大;非倒凹区小;其观测线的特点是近缺隙侧和远缺隙侧都距牙合面近。
    四型观测线:为基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的;但基牙的近、远缺隙仍均没有明显的倒凹;倒凹区极小;而非倒凹区很大。
    五型观测线:为基牙向缺隙方向或者反缺隙方向极度倾斜时形成的;观测线形似对角斜线式;基牙向缺隙侧反方向倾斜时;倒凹区在远缺隙侧;而基牙向缺隙方向倾斜时;倒凹区在近缺隙侧;倒凹区和非倒凹区的分布呈对角线式分割;倒凹大。观侧线的一端接近牙合方;而另一端接近基牙颈部。

  • 第15题:

    依据可摘局部义齿对所承受牙合力的支持方式不同大致可分为三种类型


    正确答案:错误

  • 第16题:

    简述可摘局部义齿有那几部分组成?


    正确答案:可摘局部义齿是由人工牙、基托、固位体和连接体等部分组成。
    各部分作用如下:
    (1)人工牙:是义齿代替缺失牙建立咬牙合关系,恢复咀嚼功能和外形的部分。
    (2)基托:连接义齿各部件成一整体;在基托上排列人工牙,承担、传递和分散牙合力;修复缺损的牙槽骨、颌骨和软组织;加强义齿的固位与稳定。
    (3)固位体:有固定、稳定、支持三种作用。

  • 第17题:

    简述整铸支架式可摘局部义齿发生就位困难或翘动的原因。


    正确答案: (1)支架变形
    ①琼脂印模材料质量不好;在翻制模型过程中造成阴模收缩变形。
    ②高温包埋材料的热膨胀系数不够;不能补偿铸造后金属的收缩;而使支架变形。
    ③脱模铸造过程中;未能很好地控制蜡型的变形因素所致。
    ④铸道设置不合理;铸件未避开热中心区;造成支架各部分不均匀收缩。
    ⑤模型的缺损;特别是支托凹、牙冠轴面外形高点等部位的缺损;或在铸造过程中牙合支托、卡环体部有粘砂、瘤块都会影响义齿就位;或形成支点使义齿翘动。
    ⑥开盒去除包埋石膏时;用力过大或方向不当;造成支架变形。
    ⑦打磨过程中支架被磨损;甚至被甩出均会使之变形。
    (2)设计不当:模型设计时;共同就位道的选择不当;倒凹填补得不够;缓冲区未作处理;致使卡环体、连接体进入倒凹区;造成义齿就位困难。

  • 第18题:

    可摘局部义齿模型设计的目的不是确定()

    • A、基牙的分布
    • B、卡环的类型
    • C、义齿的就位道
    • D、义齿的支持类型
    • E、基托伸展的范围

    正确答案:D

  • 第19题:

    简述可摘局部义齿基托折裂或折断的原因。


    正确答案: 可摘局部义齿基托折裂或折断的原因通常有:
    (1)基托过薄或应力集中区未作加强处理或加强不当。
    (2)各种原因引起的基托与粘膜不密合,造成基托折断。
    (3)人工牙未排列在牙槽嵴顶上,咬合不平衡。
    (4)塑料基托充填或热处理不当造成基托缺陷,基托材料性能下降。
    (5)不慎将义齿坠地造成基托折裂或折断。

  • 第20题:

    简述可摘局部义齿戴入困难的原因。


    正确答案:可摘局部义齿不能就位的原因:倒凹的平行填除不够,义齿非弹性部分进入倒凹。填除倒凹时或支架制作时磨损模型卡环区域,支托抬起,卡环臂过长抵于相邻牙上。模型不准确义齿变形。
    铸造支架式义齿完成后,就位困难和发生翘动的原因:支架变形设计不当。

  • 第21题:

    问答题
    简述可摘局部义齿的组成和各组成部分的作用。

    正确答案: (1)可摘局部义齿是由人工牙,基托,固位体和连接体四部分组成。
    (2)人工牙是用来代替缺失的天然牙,恢复牙冠外形和咀嚼发音功能,防止口内余留牙伸长、倾斜、移位及关系发生紊乱等作用;基托具有将义齿各部件连接成一功能整体;修复缺失的牙槽嵴硬组织和软组织,恢复外形和美观,加强义齿的固位和稳定。固位体主要功能是固位,其次是稳定和支持作用,连接体可将义齿的各个部分连成一个整体,同时具有传递和分散力的作用。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    可摘局部义齿的类型及支持方式

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    问答题
    简述可摘局部义齿戴入后义齿咀嚼功能差的原因及处理方法。

    正确答案: 人工牙牙合面过小、低牙合、牙合关系不好;义齿恢复的垂直距离过低;都可能降低咀嚼效能。需要升高咬合;加大牙合面;改变牙合面形态;在牙合面增加食物排溢道;增加牙尖斜度。如系基牙和牙槽嵴支持不够造成的;可增加基牙和加大基托面积;以增加基牙及牙槽嵴的支持力。
    解析: 暂无解析