试述拔牙后出血的原因及处理。
题目
试述拔牙后出血的原因及处理。
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第1题：
试述消化道出血的护理措施及处理原则。
正确答案: (1)嘱病人安静卧床做好心理护理，安定情绪，取平卧下肢抬高位。保持呼吸道通畅，必要时吸氧，要避免呕血引起窒息。
(2)饮食：呕血病人应禁食，仅有少量柏油便者，可进流质，大便转黄改半流质。
(3)检查血型，做好交叉配合。
(4)补充血容量：快速静脉输液。补液量根据失血量而定，右旋糖酐24小时内不宜超过1000mL。应及时输入足量全血，以恢复血容量与有效血循环。最好保持血红蛋白不低于90～100g／L。宜用新鲜血，应注意避免因输液、输血过多而引起肺水肿。
(5)对胃出血可行胃降温止血，用加有止血剂的冰盐水行胃灌洗。对食管静脉曲张破裂出血者用三腔或四腔气囊管压迫止血等。
(6)注意口腔护理，呕血后给温开水漱口。
(7)仔细观察病情：①注意有无呕血及便血；②全身情况和神志变化；③反复测生命体征并做好记录；④肢体是否温暖，皮肤与甲床色泽；⑤周围静脉特别是颈静脉充盈情况；⑥记录每小时尿量；⑦定期复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积与血尿素氮；⑧必要时测中心静脉压；⑨准确记录24小时出入水量。
处理原则：卧床休息，禁食。密切观察病情变化。适当使用镇静剂(肝硬化患者禁用)。应用止血药，可用去甲肾上腺素8mg加入1000mL水中分次口服或胃管注入。食管静脉破裂出血者静脉注射或静脉滴注血管加压素10U加在5％葡萄糖200mL中，缓慢静脉滴注，每日用量不宜超过3次，以降低门脉压，对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果。并可用三腔或四腔气囊管压遣止血。输液输血，防止休克及电解质平衡紊乱。预防并发症。必要时手术。 -
第2题：
试述胸部外伤后纵隔及皮下气肿的产生原因、处理原则及护理要点。
正确答案: 原因：肺泡破裂造成间质性肺气肿．气体进入纵隔和皮下。张力性气胸时胸腔内空气在高压下被挤入纵隔和皮下组织引起皮下气肿。
处理：及时施行胸腔闭式引流进行减压是处理纵隔气肿的关键。由肺泡破裂造成的纵隔气肿。呼吸循环功能受影响者，可在颈根部做一切口排气，紧急需要时还可在胸骨切迹上方，切开皮下组织及气管前筋膜，使气体排出；亦可在皮下气肿张力最大处，做小切口减压。如患者已做气管切开术，为避免造成纵隔感染，此时可在两侧锁骨上切开减压。
护理：注意血压、脉搏、呼吸及气管是否受压等，同时要保持胸腔引流通畅。严格消毒防止感染。应经常协助患者变换体位，以利胸腔内气体排出。 -
第3题：
试述离心泵盘根箱过热原因及处理方法？
正确答案: 原因：1、盘子根箱压得过紧；2、冷却水中断或不足；3、泵轴与电机轴不同心；4、填写料材质不合要求或有杂质；处理：1、稍松压盖螺丝，2、查清原因，给上冷却水；3、找正；4、更换材质，清除杂物。 -
第4题：
试述电空制动控制器紧急制动后回运转位，制动管不充风的原因及处理？
正确答案: 原因：
（1）电空制动控制器手柄未放重联位解锁或紧急制动位停放时间较短；
（2）紧急放风阀95下部联锁开关469未回正常位，中间继电器4不失电。
处理：
（1）属于操纵不当，严格按操作规程操纵。
（2）将钮子开关4甜置切除位，可继续运行。但此时已无列车分离保护作用，应引起注营。回段后及时更换464联锁开关。 -
第5题：
试述发热反应的原因、预防及处理？
正确答案: 原因：因输入致热物质（包括致热源、细菌、死菌、游离菌体蛋白、其它蛋白质和非蛋白质的有机或无机物质等）而引起。多由于输液用具清洁灭菌不完善或被污染；输入的溶液或药物制品不纯或消毒保存不良；或橡胶管表层附着硫化物等所致。
预防：输液用具做好去热源的处理，严格执行无菌技术操作，并仔细检查药液。
处理：
⑴轻者减慢滴注速度，重者须停止输液，保暖，并通知医生。
⑵对高热病人给予物理降温。心要时按医嘱给予抗过敏药或激素治疗。
⑶保留剩余溶液和输液器送有关部门作细菌培养及热源测定。 -
第6题：
试述电动给水泵汽化的现象、原因及处理。
正确答案: 一）.现象：
1）.电泵电流摆动下降。
2）.出口压力摆动下降。
3）.给水流量摆动下降。
4）.从水泵结合面和两侧机械密封出冒出白色蒸汽。
5）.水泵内部产生噪音及汽流冲击声，泵组振动增加，轴向窜动。
二）.原因：
1）.除氧器压力下降与温度不相适应。
2）.由于入口滤网堵塞造成给水泵进水量不足或前置泵工作异常。
3）.流量低于148m3/h时再循环阀没开启。
4）.除氧器水箱水位过低。
三）.处理：
1）.若汽泵在运行且处氧器水位正常，则将给水负荷转移到汽泵后立即停电泵。
2）.电泵停止后开启泵体放水门、放空气门排汽，盘动转子灵活后才允许再启动，再次启动后应仔细倾听内部声音及振动情况。 -
第7题：
试述柱塞泵盘车困难的原因及处理方法。
正确答案: 柱塞泵盘车困难的原因为：
（1）柱塞密封圈过紧；
（2）连杆轴承拧得太紧；
（3）柱塞、挺杆、十字头、连杆有偏斜。
处理方法为：
（1）放松柱塞密封圈、压盖；
（2）检查配合间隙并调整。 -
第8题：
问答题试述消化道出血的护理措施及处理原则。正确答案： (1)嘱病人安静卧床做好心理护理，安定情绪，取平卧下肢抬高位。保持呼吸道通畅，必要时吸氧，要避免呕血引起窒息。
(2)饮食：呕血病人应禁食，仅有少量柏油便者，可进流质，大便转黄改半流质。
(3)检查血型，做好交叉配合。
(4)补充血容量：快速静脉输液。补液量根据失血量而定，右旋糖酐24小时内不宜超过1000mL。应及时输入足量全血，以恢复血容量与有效血循环。最好保持血红蛋白不低于90～100g／L。宜用新鲜血，应注意避免因输液、输血过多而引起肺水肿。
(5)对胃出血可行胃降温止血，用加有止血剂的冰盐水行胃灌洗。对食管静脉曲张破裂出血者用三腔或四腔气囊管压迫止血等。
(6)注意口腔护理，呕血后给温开水漱口。
(7)仔细观察病情：①注意有无呕血及便血；②全身情况和神志变化；③反复测生命体征并做好记录；④肢体是否温暖，皮肤与甲床色泽；⑤周围静脉特别是颈静脉充盈情况；⑥记录每小时尿量；⑦定期复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积与血尿素氮；⑧必要时测中心静脉压；⑨准确记录24小时出入水量。
处理原则：卧床休息，禁食。密切观察病情变化。适当使用镇静剂(肝硬化患者禁用)。应用止血药，可用去甲肾上腺素8mg加入1000mL水中分次口服或胃管注入。食管静脉破裂出血者静脉注射或静脉滴注血管加压素10U加在5％葡萄糖200mL中，缓慢静脉滴注，每日用量不宜超过3次，以降低门脉压，对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果。并可用三腔或四腔气囊管压遣止血。输液输血，防止休克及电解质平衡紊乱。预防并发症。必要时手术。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述电一空联锁延时后，均衡风缸压力不自动恢复的原因及处理？正确答案： 原因：
继电器453、454其中任一个有故障。
处理：
查继电器453有电未吸合，属该继电器故障；查诙继电器无电，则属继电器454的故障，
拆检相应继电器，运行中，只需将钮子开关465打向切除位即可照常运行。解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题拔牙后出血的全身原因包括___________、___________、___________。正确答案： 各种血液疾病,高血压,肝胆疾病解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述电空制动控制器手柄制动后回中立位，均衡风缸及制动管又恢复定压的原因及处理？正确答案： 原因：
（1）缓解电空阎258故障；
（2）压力开关卿故障。
处理：
（1）观察回升压力缓慢，则为电空阎口漏，拆检电空阀。运行时则应转空气位。
（2）若缓解电空阀2帮得电，则应断开其联锁，维持运行（注意此位初放中立位即有初制动作用）；若减压缓慢，且回中立位有缓慢回升则为压力开关膜板故障，转空气位运行，回段拆检压力开关。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述胸部外伤后纵隔及皮下气肿的产生原因、处理原则及护理要点。正确答案： 原因：肺泡破裂造成间质性肺气肿．气体进入纵隔和皮下。张力性气胸时胸腔内空气在高压下被挤入纵隔和皮下组织引起皮下气肿。
处理：及时施行胸腔闭式引流进行减压是处理纵隔气肿的关键。由肺泡破裂造成的纵隔气肿。呼吸循环功能受影响者，可在颈根部做一切口排气，紧急需要时还可在胸骨切迹上方，切开皮下组织及气管前筋膜，使气体排出；亦可在皮下气肿张力最大处，做小切口减压。如患者已做气管切开术，为避免造成纵隔感染，此时可在两侧锁骨上切开减压。
护理：注意血压、脉搏、呼吸及气管是否受压等，同时要保持胸腔引流通畅。严格消毒防止感染。应经常协助患者变换体位，以利胸腔内气体排出。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述鼻出血的常见原因及止血方法。
正确答案: 常见原因：
(1)全身疾患：
①凝血机制障碍：如血友病、血小板减少等。
②动静脉压力增高及心脏疾患：如高血压动脉硬化、风湿性心脏病等。
③营养障碍：如维生素K、维生素C、维生素B等缺乏。
④内分泌疾患及汞、磷、砷化学物质中毒等。
(2)局部疾患：
①鼻腔炎症、肿瘤、异物。
②鼻外伤。
③颅底骨折等。
止血方法。
(1)压迫法：①前鼻孔填塞法。②后鼻孔填塞法。
(2)烧灼法：①化学药物烧灼法。②高频电刀烧灼法。
(3)冷冻止血法。
(4)结扎止血法：经上述各种止血方法无效时，可采用此法。血管结扎前必须判断出血的来源，再决定结扎相应的血管。 -
第14题：
试述过滤/分离器故障报警原因及处理？
正确答案:（1）布袋安装不当或损坏（更换布袋）。
（2）损坏的框架在布袋上造成孔洞（检修更换处理）。
（3）管板泄漏（检修更换处理）。
（4）脉冲吹扫不正常（热工处理）。
（5）压缩机故障或管线泄漏（检查处理）。
（6）定时器顺序不正确（热工处理）。 -
第15题：
试述电空制动控制器手柄制动后回中立位，均衡风缸及制动管又恢复定压的原因及处理？
正确答案: 原因：
（1）缓解电空阎258故障；
（2）压力开关卿故障。
处理：
（1）观察回升压力缓慢，则为电空阎口漏，拆检电空阀。运行时则应转空气位。
（2）若缓解电空阀2帮得电，则应断开其联锁，维持运行（注意此位初放中立位即有初制动作用）；若减压缓慢，且回中立位有缓慢回升则为压力开关膜板故障，转空气位运行，回段拆检压力开关。 -
第16题：
试述电一空联锁延时后，均衡风缸压力不自动恢复的原因及处理？
正确答案: 原因：
继电器453、454其中任一个有故障。
处理：
查继电器453有电未吸合，属该继电器故障；查诙继电器无电，则属继电器454的故障，
拆检相应继电器，运行中，只需将钮子开关465打向切除位即可照常运行。 -
第17题：
试述柴油机冒白烟的原因及处理？
正确答案: 1）柴油机冷却水温度低。（暖机后加负荷）
2）冷却水漏入气缸。（检查消除泄露部位）
3）燃油中有水。（更换燃油） -
第18题：
移完电缆后，控制电送不上，试述原因及处理办法。
正确答案: 故障原因：（1）主电路缺相；（2）供电相序反，相序继电器红灯亮；（3）控制接触器故障；（4）电压检测模块损坏或误动作。
排除办法：（1）检查主电路电压，更换故障开关；（2）倒换供电电缆相序；（3）检查接触器，更换故障元件；（4）更换电压检测模块。 -
第19题：
配伍题拔牙后患者创口处一直出血不停（ ）|拔牙后第二天因其他原因发生出血（ ）A原发性出血
B继发性出血
C两者均有
D两者均无
正确答案： A,B解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题患者女，31，平素健康，拔牙当日夜间出现猝死，最可能的原因是（）A急性心肌梗死、心源性猝死
B拔牙后出血致窒息死亡
C急性脑血管病致死
D拔牙后因出血过多，休克致死
正确答案： A解析： 患者平素健康，突然死亡，心脏猝死的可能性大。心肌梗死的前兆表现多样，也可表现为牙痛。 -
第21题：
问答题试述鼻出血的常见原因及止血方法。正确答案： 常见原因：
(1)全身疾患：
①凝血机制障碍：如血友病、血小板减少等。
②动静脉压力增高及心脏疾患：如高血压动脉硬化、风湿性心脏病等。
③营养障碍：如维生素K、维生素C、维生素B等缺乏。
④内分泌疾患及汞、磷、砷化学物质中毒等。
(2)局部疾患：
①鼻腔炎症、肿瘤、异物。
②鼻外伤。
③颅底骨折等。
止血方法。
(1)压迫法：①前鼻孔填塞法。②后鼻孔填塞法。
(2)烧灼法：①化学药物烧灼法。②高频电刀烧灼法。
(3)冷冻止血法。
(4)结扎止血法：经上述各种止血方法无效时，可采用此法。血管结扎前必须判断出血的来源，再决定结扎相应的血管。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述拔牙后出血的原因及处理。正确答案： 出血原因绝大多数为局部因素，偶有全身因素引起的手术后出血。异常出血的局部原因有炎症、牙龈撕裂、切口未缝合或缝合不当等。拔牙后患者过分漱口、吸吮拔牙创、过热饮食、过度活动等，亦可引起异常出血。创口感染也可引起的出血，称继发性出血。全身原因常见为高血压，其次为出血素质(检查血象及出、凝血时间正常，但多次拔牙均有异常出血)或血液病。处理：对全身因素引起的出血，应以预防为主，对复杂拔牙及怀疑有血液病的患者，术前应做血常规检查。术中应减少创伤，处理好拔牙创，嘱患者术后应注意的事项。处理拔牙创出血，首先注意患者的全身情况，询问出血情况，估计出血量，注意脉搏、血压的变化；并应根据情况，输入液体，甚至输血。了解全身情况以后，再进行局部检查，分析出血原因。处理首先应安慰患者，使其克服恐惧心理；然后根据出血原因和情况，给予相应处理。轻微渗血可用纱布卷压迫止血，一般效果较好。如果压迫后出血仍不减慢或停止，应打开切口进行检查。出血较多可填塞明胶海绵，以后可自行吸收；渗血较快或涌血者，需用碘仿纱条填塞，5～7日后去除；切口出血、因粘膜撕裂出血，应缝合止血；拔牙创边缘渗血，可敷止血粉，但不宜在拔牙窝内填放止血粉，因容易污染伤口，且影响拔牙创愈合；血液病引起的出血应对症处理，可给予促止血药物(如凝血质、止血敏)或维生素K、维生素C等，出血严重者应转专科处理。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，女，31岁，平素健康，拔牙当日夜间出现猝死，最可能的原因是（）。A急性心肌梗死、心源性猝死
B拔牙后出血致窒息死亡
C急性脑血管病致死
D拔牙后因出血过多，休克致死
正确答案： D解析： 暂无解析