试述气管切开术的适应征及基本手术步骤。
题目
试述气管切开术的适应征及基本手术步骤。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:①气管切开术主要适用于吸入性窒息或阻塞性窒息但不能用其他方法解除窒息者。②气管切开术的基本手术步骤：⑴体位：仰卧位，肩下垫小枕，使头尽量后仰，并保持正中位。⑵麻醉：采用局部浸润麻醉。⑶切口：在颈前正中线，由环状软骨下缘向下至胸骨切迹上方切开皮肤、皮下组织和颈浅筋膜。⑷分离舌骨下肌群：钝性分离颈筋膜中层及胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌；如遇颈前静脉横支跨过气管，应予结扎。⑸处理甲状腺峡部：将甲状腺峡部向上推开，显露出足够的气管前壁；如果甲状腺峡部太宽，应将之在中线切断，并予结扎。⑹气管切开：确认气管后，在正中线上，将第3～4气管环切断。⑺插入气管套管：吸尽气管内的血液和分泌物后，将预先选好的气管套管插入气管，确认已插入气管后，将套管两侧线带绕至颈后部，打结固定。⑻固定气管套管及切口处理。
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第1题：
试述教育实验设计的基本步骤。
教育实验设计是一项极为复杂的工作，研究者在进行实验设计师要遵循一定的程序以保证实验设计的周密和系统。一般来说，实验的设计应有以下几个步骤：
1.明确研究的问题，提出研究假设。
2.分析和确定实验变量。
3.设计各种变量的处理方法。
4.选择实验模式。
5.形成实验计划。
略 -
第2题：
试述适地适树的原则及方法。
正确答案: 概念：适地适树是指使树种的生态学特性与园林栽植地的生境条件相适应，达到在当前技术、经济条件下的较高水平，以充分发挥所选树种在相应立地上的最大生长潜力、生态效益与观赏功能。
标准：有二个一是生物学标准，即在栽植后能成活，正常生长发育和开花结果，对栽植地段不良环境因子有较强的抗性，具有相应的稳定性，一般可用立地指数和其它生长指标进行评价；二是功能标准，包括生态效益、观赏效益和经济效益等栽培目的要嫠得到较大程度的满足。
适地适树，有四条基本途径：
1.选树适地：
2.选地适树：
3.改地适树：
4.改树适地： -
第3题：
试述颈外动脉结扎术的手术步骤。
正确答案:①体位：仰卧位，肩下垫小枕，使头后仰15°左右，面部转向健侧。②麻醉：多用局麻。③切口：从下颌角平面起，沿胸锁乳突肌前缘，向前下作切口，长约5～6cm，切开皮肤、皮下组织和颈阔肌；也可采用颈部横切口。④显露颈外动脉：将胸锁乳突肌向外侧牵拉，将二腹肌后腹和舌下神经向上方牵开，采用钝分离法分开颈鞘，显露颈外动脉。⑤结扎颈外动脉：仔细区别颈外动脉和颈内动脉，确认颈外动脉后，在甲状腺上动脉和舌动脉之间，结扎、切断颈外动脉。⑥分层缝合创口。 -
第4题：
试述牛（羊）瘤胃切开术的主要步骤。
正确答案: ①保定
②术部剪毛、消毒、隔离
③确定切口、进行腰旁神经传导麻醉和局部浸润麻醉
④分层分离腹壁各层，暴露瘤胃，腹腔探查
⑤固定瘤胃
⑥切开瘤胃和外翻，并在瘤胃和切口间放置创巾隔离
⑦放置洞巾，对病区作适当处理
⑧清理胃壁切口，缝合胃壁
⑨腹腔探查，分层闭合腹腔
⑩解除保定，术后护理。 -
第5题：
在气管切开术中，试述：气管切开术时采取的体位、切口。
正确答案:1.体位：一般选用仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，使下颏、喉及颈静脉切迹三点保持在一直线上，使气管固定于正中矢状位上，便于暴露、分离和切开。
2.切口：第2-4气管环之间。
直切口：颈前正中切口。自甲状软骨下缘至胸骨上切迹切开皮肤和皮下组织，器官暴露好但切口疤痕明显。
横切口：在环状软骨下缘一横指处切开。术后疤痕少，但气管暴露差，易积潴分泌物。 -
第6题：
在气管切开术中，试述：气管前面的层次。
正确答案:由浅至深，皮肤、浅筋膜、封套筋膜、胸骨上间隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜和气管前间隙。 -
第7题：
试述采购预测的基本步骤。
正确答案: 1、确定预测的目标，预测期限和预测目标的数量单位。
2、拟定预测计划。为了保证预测工作的顺利开展必须制定预测计划。
3、收集并分析历史与现实数据资料。预测的数据资料依据就是市场调查中获得的直接情报信息和间接情报信息，信息资料的收集要注意广泛性、适用性。
4、选定预测方法和模型。根据预测目标和占有的信息资料，选择适当的预测方法和模型进行预测。
5、计算并核实初步预测结果。
6、提出预测报告
7、进行追踪检验。在实际预测之后，还要进行预测误差分析，要将未考虑到的因素的影响范围和程度以及误差产生的原因等作综合判断，以修改调整预测模型得出的预测数量，提出比较准确的预测值。 -
第8题：
在气管切开术中，试述：气管切开术造成出血的解剖学因素。
正确答案:颈前静脉和静脉弓、甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛。 -
第9题：
问答题试述牛（羊）瘤胃切开术的主要步骤。正确答案： ①保定
②术部剪毛、消毒、隔离
③确定切口、进行腰旁神经传导麻醉和局部浸润麻醉
④分层分离腹壁各层，暴露瘤胃，腹腔探查
⑤固定瘤胃
⑥切开瘤胃和外翻，并在瘤胃和切口间放置创巾隔离
⑦放置洞巾，对病区作适当处理
⑧清理胃壁切口，缝合胃壁
⑨腹腔探查，分层闭合腹腔
⑩解除保定，术后护理。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述适地适树的原则及方法。正确答案： 概念：适地适树是指使树种的生态学特性与园林栽植地的生境条件相适应，达到在当前技术、经济条件下的较高水平，以充分发挥所选树种在相应立地上的最大生长潜力、生态效益与观赏功能。
标准：有二个一是生物学标准，即在栽植后能成活，正常生长发育和开花结果，对栽植地段不良环境因子有较强的抗性，具有相应的稳定性，一般可用立地指数和其它生长指标进行评价；二是功能标准，包括生态效益、观赏效益和经济效益等栽培目的要嫠得到较大程度的满足。
适地适树，有四条基本途径：
1.选树适地：
2.选地适树：
3.改地适树：
4.改树适地：解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述适线法基本步骤及其要解决的问题。正确答案： 适线法不是给出估计量的计算公式，而是由实测样本直接推求参数的估计值。适线法（或称配线法）是以经验频率点据为基础，在一定的适线准则下，求解与经验点据拟合最优的频率曲线参数，是我国估计水文频率曲线统计参数的主要方法。适线法主要有目估适线法和三点适线法。
经验表明，用矩法估计统计参数，除引起抽样误差外，还具有计算上的系统误差。因此，在实际水文计算中，不宜直接使用矩法估计统计参数，通常采用适线法确定参数值。
简言之，是以经验频率点据为基础，给它们选配一条符合较好的理论频率曲线，并以此来估计水文要素总体的统计规律。具体步骤如下：
①点绘经验频率点据：将实测资料由大到小排列，计算各项的经验频率，在频率格纸上点绘经验点据（纵坐标为变量的取值，横坐标为对应的经验频率）。
②选定水文频率总体分布线型：一般选用P－Ⅲ型。
③初定参数：先采用矩法或其它方法估计出频率曲线参数的初估值Cv，而Cs因其抽样引起误差及计算矩的误差较大，一般凭经验初选为Cv的倍数，即Cs=BCv。
④曲线试配：根据拟定的Cv和Cs，查P－Ⅲ型曲线Kp表，计算Kp值。以Kp为纵坐标，频率P为横坐标，即可得到P－Ⅲ型理论频率曲线Kp--p。
Xp=x（ΦpCv+1）；Kp=ΦpCv+1。
⑤选择采用曲线，求总体参数的估计值：最后根据理论频率曲线与经验点据的配合情况，从中选出一条与经验点据配合较好的曲线作为采用曲线，相应于该曲线的参数便看作是总体参数的估值。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述德尔菲法的原理及基本步骤正确答案：解析： -
第13题：
试述教育实验设计旳基本步骤。
正确答案: 教育实验设计是一项极为复杂旳工作，研究者在进行实验设计师要遵循一定旳程序以保证实验设计旳周密和系统。一般来说，实验旳设计应有以下几个步骤：
1.明确研究旳问题，提出研究假设；
2.分析和确定实验变量；
3.设计各种变量旳处理方法；
4.选择实验模式；
5.形成实验计划。 -
第14题：
简述气管切开术后的拔管指征和基本步骤。
正确答案:①拔管指征：患者上呼吸道梗阻症状已完全消除。②基本步骤：⑴堵塞气管套管外口：常采用软木塞或纱球，应密切观察患者呼吸情况24小时；如果患者出现呼吸困难，应及时去除套管外口堵塞物或改为堵塞一半。⑵拔出气管套管：确认堵管后无呼吸困难后，直接拔出即可。⑶创口处理：采用油纱布及纱布覆盖创口，如创口较大，可用蝶形纱布拉拢创口。一般5～天后即可自行愈合。 -
第15题：
试述Oddi括约肌切开术的手术适应证。
正确答案:①胆石病合并Oddi括约肌纤维性狭窄，胆总管扩张不显著；
②壶腹部嵌顿结石，难于经胆总管取出；
③原发性缩窄性乳头炎并胆管下端狭窄；
④因胆总管开口狭窄导致的"胆囊切除术后综合征"；
⑤乳头部狭窄伴有慢性复发性胰腺炎；
⑥未能排除胆总管末端癌，可能需要手术探查者。 -
第16题：
适地适树的方法步骤？
正确答案: 了解造林地特性，了解造林树种特性，分析地树关系，确定适生树种，确定适地适树方案。 -
第17题：
试述睑板楔形切除术(改良Hotz手术)的适应证及其手术步骤。
正确答案: 睑板楔形切除术适用于：睑板肥厚、结膜瘢痕收缩引起的瘢痕性睑内翻。手术步骤：
(1)结膜囊置角膜保护板。
(2)距睑缘3～5mm或重睑处作皮肤切口，平行于睑缘，与睑裂等长。
(3)剪除皮下组织和切口下及近睑缘部的眼轮匝肌，暴露睑板。
(4)楔形切除睑板组织，2～3mm宽，深达睑板2／3，基底朝外，下界紧贴睫毛根部。
(5)间断缝合3～5针，注意分布均匀。缝合时由切口下唇皮肤进针，横向穿过楔形切除睑板的上方断端，再从皮肤切口的上唇出针，然后结扎。矫正不足者，可提高睑板缝线位置的高度重新缝合。 -
第18题：
试述甲状腺术与气管切开的手术经路层次，小儿气管切开术应注意避免损伤哪些结构？
正确答案:层次为：皮肤→颈浅筋膜→颈深筋膜浅层→舌骨下肌群及梯形筋膜→气管前筋膜。
避免损伤：两侧的颈鞘，后方的食管及胸骨上间隙内的颈静脉弓，甲状腺奇静脉丛，甲状腺最下动脉，胸腺，头臂静脉，头臂干与主动脉弓等。 -
第19题：
求矩适线法的基本步骤有哪些？
正确答案:①资料的收集与整理，注意审查资料的来源与性质
②初始统计参数的求解与经验频率曲线的绘制
③理论频率曲线的绘制与调整，注意各个参数对曲线的影响
④观察适线结果，确定最终的统计参数推求设计变量 -
第20题：
问答题试述甲状腺术与气管切开的手术经路层次，小儿气管切开术应注意避免损伤哪些结构？正确答案： 层次为：皮肤→颈浅筋膜→颈深筋膜浅层→舌骨下肌群及梯形筋膜→气管前筋膜。
避免损伤：两侧的颈鞘，后方的食管及胸骨上间隙内的颈静脉弓，甲状腺奇静脉丛，甲状腺最下动脉，胸腺，头臂静脉，头臂干与主动脉弓等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题求矩适线法的基本步骤有哪些？正确答案： ①资料的收集与整理，注意审查资料的来源与性质
②初始统计参数的求解与经验频率曲线的绘制
③理论频率曲线的绘制与调整，注意各个参数对曲线的影响
④观察适线结果，确定最终的统计参数推求设计变量解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述气管切开术后的拔管指征和基本步骤。正确答案： ①拔管指征：患者上呼吸道梗阻症状已完全消除。②基本步骤：⑴堵塞气管套管外口：常采用软木塞或纱球，应密切观察患者呼吸情况24小时；如果患者出现呼吸困难，应及时去除套管外口堵塞物或改为堵塞一半。⑵拔出气管套管：确认堵管后无呼吸困难后，直接拔出即可。⑶创口处理：采用油纱布及纱布覆盖创口，如创口较大，可用蝶形纱布拉拢创口。一般5～天后即可自行愈合。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述气管切开术的适应征及基本手术步骤。正确答案： ①气管切开术主要适用于吸入性窒息或阻塞性窒息但不能用其他方法解除窒息者。②气管切开术的基本手术步骤：⑴体位：仰卧位，肩下垫小枕，使头尽量后仰，并保持正中位。⑵麻醉：采用局部浸润麻醉。⑶切口：在颈前正中线，由环状软骨下缘向下至胸骨切迹上方切开皮肤、皮下组织和颈浅筋膜。⑷分离舌骨下肌群：钝性分离颈筋膜中层及胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌；如遇颈前静脉横支跨过气管，应予结扎。⑸处理甲状腺峡部：将甲状腺峡部向上推开，显露出足够的气管前壁；如果甲状腺峡部太宽，应将之在中线切断，并予结扎。⑹气管切开：确认气管后，在正中线上，将第3～4气管环切断。⑺插入气管套管：吸尽气管内的血液和分泌物后，将预先选好的气管套管插入气管，确认已插入气管后，将套管两侧线带绕至颈后部，打结固定。⑻固定气管套管及切口处理。解析： 暂无解析