请简述下颌升支边缘性骨髓炎的临床特点及处理。

题目

请简述下颌升支边缘性骨髓炎的临床特点及处理。

相似考题

1.边缘性颌骨骨髓炎的好发部位为A、下颌骨体部B、下颌骨颏部C、下颌角及下颌支D、上颌前牙区E、上颌结节区

2.间隙感染，若未及时引流或引流不彻底，最常引起的并发症为A、败血症B、脓毒血症C、海绵窦血栓性静脉炎D、下颌升支边缘性骨髓炎E、下颌升支中央性骨髓炎

3.边缘性骨髓炎好发于A．下颌骨升支B．下颌骨体部C．上颌骨体部D．下颌骨牙槽突E．下颌骨髁状突

4.哪个间隙感染最易引起下颌升支部边缘性骨髓炎查看材料

参考答案和解析
正确答案: 定义：下颌骨升支边缘性骨髓炎系指继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的下颌骨升支骨外板的炎性病变，常在咬肌间隙和翼下颌间隙感染的基础上发生。
感染来源：多来自于牙源性感染（智齿冠周炎多见）导致的间隙感染。
急性期临床表现一般都与咬肌间隙或翼下颌间隙间隙感染表现相似，易被忽略。
慢性期表现为：①明显张口受限，甚至牙关紧闭。
②全身症状常较轻，炎症加重扩散时可发烧、寒战白细胞计数上升等。
③溶解型腮腺咬肌区弥漫性肿胀、局部组织坚硬、轻压痛、无波动感，可有长期流脓的瘘管，症状时好时坏。探查骨面粗糙，X线骨质溶解吸收改变。
④增生型咬肌间隙感染导致者腮腺咬肌区肿硬，皮肤无急性炎症表现，压有不适或轻微疼痛，软组织变硬板结，无瘘管。X线骨皮质增生，骨质致密。
治疗：急性期全身抗感染、支持，间隙感染局部切开引流。
慢性期死骨刮除（一般在病程2～4周后进行）、全身抗感染。处理病灶（如：拔除阻生牙）。
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  • 第1题：

    常用于检查下颌骨边缘性颌骨骨髓炎的X线平片为

    A．许勒位

    B．下颌升支切线位片

    C．华特位片

    D．下颌前部咬合片

    E．头颅正位片


    正确答案：B

  • 第2题：

    边缘性骨髓炎好发于 ( )

    A.上颌骨体部
    B.下颌升支
    C.上、下颌牙槽骨
    D.下颌骨体部
    E.上颌结节

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    请简述翼下颌间隙感染的临床特点及治疗措施。


    正确答案: 翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌之间。感染多来源于牙源性感染（下颌第三磨牙冠周炎，下磨牙根尖感染）、医源性感染或邻近间隙感染。
    翼下颌间隙位置深在，感染较难早期发现。患者感觉面深部疼痛并向耳颞部放射，下颌角内侧压痛。张口受限。下牙槽神经受累可出现感觉异常，如下唇麻木等。翼下颌皱襞粘膜水肿，而面部肿胀不明显。可向颞下间隙、颞间隙、咽旁间隙、颊间隙、颌下间隙等多间隙扩散甚至波及颅底导致严重并发症。
    治疗上应用全身抗感染，脓肿成熟后行切开引流术。
    切开引流的位置：
    口内途径：在翼下颌皱襞稍外侧纵行切开2～3cm，用钝性分离开颊肌后，沿下颌支前缘内侧进入翼下颌间隙。
    口外途径：沿下颌下缘下1～2cm作长约5～7cm的弧形切口切口，在分离暴露下颌角下缘后，在其内侧切开翼内肌附着及骨膜，剥开翼内肌后，进入间隙。

  • 第4题：

    华特位片常用于（）。

    • A、下颌骨体部、升支及髁突病变
    • B、上颌骨肿瘤、炎症及颌面部外伤
    • C、下颌骨边缘性骨髓炎
    • D、颞下颌关节病变
    • E、颧弓骨折

    正确答案:B

  • 第5题：

    牙源性边缘性颌骨骨髓炎的X线检查方法是（）

    • A、许勒位和经咽侧位
    • B、下颌升支侧位和切线位
    • C、华特位和曲面体层
    • D、下颌前部合片和合翼片

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    易造成下颌升支边缘性骨髓炎的间隙感染是哪个间隙？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    造成下颌升支部边缘性骨髓炎最常见的间隙感染为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    边缘性骨髓炎好发于（　）
    A

    上颌骨体部

    B

    上颌结节

    C

    下颌骨体部

    D

    下颌升支

    E

    上、下颌牙槽骨


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    检查咬肌间隙感染后有无边缘性骨髓炎，最常拍的X线片是（　　）。
    A

    下颌骨侧位片

    B

    下颌升支切线位片

    C

    下颌曲面断层片

    D

    下颌体腔片

    E

    下颌骨横断曲面断层片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    边缘性颌骨骨髓炎的好发部位是（　　）。
    A

    上颌前牙区

    B

    下颌骨体部

    C

    下颌角及下颌支

    D

    下颌骨颏部

    E

    上颌结节区


    正确答案： C
    解析：
    边缘性颌骨骨髓炎常在颌周间隙感染基础上发生，多来源于下颌智齿冠周炎，故其好发部位也在下颌角及下颌支部居多。

  • 第11题：

    检查咬肌间隙感染后有无边缘性骨髓炎，最常拍的X线片是

    A.下颌骨侧位片
    B.下颌升支切线位片
    C.下颌曲面断层片
    D.下颌体腔片
    E.下颌骨横断曲面断层片

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    嚼肌间隙感染，若未及时引流或引流不彻底，最常引起的并发症为

    A.下颌升支中央性骨髓炎
    B.脓毒血症
    C.下颌升支边缘性骨髓炎
    D.海绵窦血栓性静脉炎
    E.败血症

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    边缘性骨髓炎好发于（）

    • A、上颌骨体部
    • B、上颌结节
    • C、下颌骨体部
    • D、下颌升支
    • E、上、下颌牙槽骨

    正确答案:D

  • 第14题：

    请简述边缘性颌骨骨髓炎和中央性颌骨骨髓炎的鉴别要点。


    正确答案: 中央性颌骨骨髓炎：（1）感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主；（2）感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质；再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮质多同时受累；3）临床表现可以是局限型，但以弥散型较多（4）骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症（5）病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支（6）慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折。
    边缘性颌骨骨髓炎：（1）感染来源以下颌智齿冠周炎为主（2）感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质，很少破坏骨髓质（3）临床表现多系局限型，弥散型较少（4）骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症（5）病变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体（6）慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界

  • 第15题：

    嚼肌间隙感染，若未及时引流或引流不彻底，最常引起的并发症为（）。

    • A、败血症
    • B、脓毒血症
    • C、海绵窦血栓性静脉炎
    • D、下颌升支边缘性骨髓炎
    • E、下颌升支中央性骨髓炎

    正确答案:D

  • 第16题：

    问答题
    请简述下颌升支边缘性骨髓炎的临床特点及处理。

    正确答案： 定义：下颌骨升支边缘性骨髓炎系指继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的下颌骨升支骨外板的炎性病变，常在咬肌间隙和翼下颌间隙感染的基础上发生。
    感染来源：多来自于牙源性感染（智齿冠周炎多见）导致的间隙感染。
    急性期临床表现一般都与咬肌间隙或翼下颌间隙间隙感染表现相似，易被忽略。
    慢性期表现为：①明显张口受限，甚至牙关紧闭。
    ②全身症状常较轻，炎症加重扩散时可发烧、寒战白细胞计数上升等。
    ③溶解型腮腺咬肌区弥漫性肿胀、局部组织坚硬、轻压痛、无波动感，可有长期流脓的瘘管，症状时好时坏。探查骨面粗糙，X线骨质溶解吸收改变。
    ④增生型咬肌间隙感染导致者腮腺咬肌区肿硬，皮肤无急性炎症表现，压有不适或轻微疼痛，软组织变硬板结，无瘘管。X线骨皮质增生，骨质致密。
    治疗：急性期全身抗感染、支持，间隙感染局部切开引流。
    慢性期死骨刮除（一般在病程2～4周后进行）、全身抗感染。处理病灶（如：拔除阻生牙）。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    华特位片常用于（）。
    A

    下颌骨体部、升支及髁突病变

    B

    上颌骨肿瘤、炎症及颌面部外伤

    C

    下颌骨边缘性骨髓炎

    D

    颞下颌关节病变

    E

    颧弓骨折


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    哪个间隙感染最易引起下颌升支部边缘性骨髓炎？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    请简述翼下颌间隙感染的临床特点及治疗措施。

    正确答案： 翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌之间。感染多来源于牙源性感染（下颌第三磨牙冠周炎，下磨牙根尖感染）、医源性感染或邻近间隙感染。
    翼下颌间隙位置深在，感染较难早期发现。患者感觉面深部疼痛并向耳颞部放射，下颌角内侧压痛。张口受限。下牙槽神经受累可出现感觉异常，如下唇麻木等。翼下颌皱襞粘膜水肿，而面部肿胀不明显。可向颞下间隙、颞间隙、咽旁间隙、颊间隙、颌下间隙等多间隙扩散甚至波及颅底导致严重并发症。
    治疗上应用全身抗感染，脓肿成熟后行切开引流术。
    切开引流的位置：
    口内途径：在翼下颌皱襞稍外侧纵行切开2～3cm，用钝性分离开颊肌后，沿下颌支前缘内侧进入翼下颌间隙。
    口外途径：沿下颌下缘下1～2cm作长约5～7cm的弧形切口切口，在分离暴露下颌角下缘后，在其内侧切开翼内肌附着及骨膜，剥开翼内肌后，进入间隙。
    解析： 暂无解析

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