试述髁状突骨折的治疗原则和常用方法。

题目

试述髁状突骨折的治疗原则和常用方法。

相似考题

1.当出现后牙早接触，前牙开合，侧合运动受限时表示A、颏部骨折B、单侧髁状突骨折C、双侧髁状突骨折D、颏孔区骨折E、下颌角骨折

2.儿童髁状突骨折应尽量采用保守治疗，其主要原因是()。A儿童对手术必要性不理解，术前准备和术后治疗常不合作B儿童处于发育期，手术可能破坏髁状突，导致术后患侧下颌支发育障碍或发育迟缓C儿童期髁状突的修复改建能力较强，即使移位的髁状突未能复位，在术后也可通过骨质的吸收和增生，随着功能的需要而自行调整到原来的大致位置D儿童身体尚未完全发育，手术风险大，麻醉和手术容易发生意外E儿童骨质柔软，髁状突骨折一般不严重

3.一5岁儿童不慎跌倒后行X线检查发现右侧髁状突骨折，医生建议采用保守治疗。其主要原因是A、儿童骨质柔软，髁状突骨折一般不严重B、儿童处于发育期，手术可能破坏髁状突，导致术后患侧下颌支发育障碍或发育迟缓C、儿童期髁状突的修复改建能力较强，即使移位的髁状突未能复位，在术后也可通过骨质的吸收和增生，随着功能的需要而自行调整到原来的大致位置D、儿童身体尚未完全发育，手术风险大，麻醉和手术容易发生意外E、儿童对手术必要性不理解，术前准备和术后治疗常不合作

4.患者颏部外伤。检查见颏部软组织肿胀，双侧髁状突动度未触及，关节区压痛，右侧明显。曲面体层片示下颌骨颏部、两侧髁状突颈部隐约可见低密度线影，低密度线影两端骨质未见移位。 根据上述症状最可能的诊断是A.不除外两侧髁状突骨折B.不除外下颌骨颏部骨折C.可以排除下颌骨骨折D.不除外下颌骨颏部、两侧髁状突骨折E.不除外下颌骨颏部、右侧髁状突骨折

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  • 第1题：

    试述肺结核化学治疗原则和常用化学治疗方法有哪些。


    参考答案：肺结核化学治疗原则是早期、联用、适量、规律、全程。常用化学治疗方法有：①常规化学治疗，联用化学治疗药，每天给药，疗程12～18个月；②短程化学治疗，联用2种以上杀菌剂，疗程缩短为6～9个月；③两阶段疗法，开始1～3个月每天给药为强化阶段，以后每周给药1次，为巩固阶段。

  • 第2题：

    当出现下颌不能做前伸运动，后牙早接触，前牙开明显，侧运动受限时表示

    A.颏部骨折

    B.单侧髁状突骨折

    C.双侧髁状突骨折

    D.颏孔区骨折

    E.下颌角部骨折


    正确答案：C
    当外伤患者出现下颌不能做前伸运动，后牙早接触，前牙开，侧运动受限时表示双侧髁状突骨折存在。

  • 第3题：

    下颌髁状突的功能面为

    A、髁状突顶部的横嵴

    B、髁状突前斜面

    C、髁状突后斜面

    D、髁状突内斜面

    E、髁状突外斜面


    参考答案：B

  • 第4题：

    髁状突骨折患者应重视张口训练，为了

    A.使髁状突保持在功能位，促进髁状突复位
    B.使髁状突处于功能状态，促进骨折早期愈合
    C.张口时髁状突所受应力较小，使骨折免受不良应力干扰
    D.使下颌支下降，髁突复位，恢复咬合关系，防止关节强直发生
    E.张口时髁状突与下骨折段之间的距离增加，避免下颌支向上方移位引起颌骨畸形

    答案：D
    解析：
    保守治疗应重视早期开口训练，以防止关节内、外纤维增生，导致颞下颌关节强直。

  • 第5题：

    当下颌向左侧运动时（）。

    • A、左侧髁状突滑动，右侧骸状突转动
    • B、左侧骸状突滑动，右侧髁状突滑动
    • C、左侧髁状突基本转动，右侧髁状突转动
    • D、左侧髁状突基本转动，右侧髁状突滑动

    正确答案:D

  • 第6题：

    试述下颌骨双侧髁状突颈部骨折的临床表现。


    正确答案: ①颌骨骨折共同临床表现：可出现双侧颞下颌关节区的肿胀、疼痛、瘀斑、皮下血肿，患者可出现流涎、咀嚼困难和张口受限。
    ②骨折片移位：双侧髁状突将由于翼外肌的牵引向前内方移位；双侧下颌支向后上移位。
    ③咬合关系：双侧后牙早接触，前牙明显开牙合。
    ④下颌运动异常：下颌侧向运动受限。
    ⑤触诊及负荷试验：触诊时多可扪到双侧颞下颌关节区空虚感、髁状突颈部压痛；如用手指伸入外耳道或在髁状突部触诊，可扪及髁状突运动消失；如采用下颌角下部负荷试验，患者可指出双侧颞下颌关节区疼痛加重；可让患者用力咬压舌板，患者多咬之无力或根本就咬不住。
    ⑥有时可伴发不同程度的脑震荡。
    ⑦辅助检查：可进行X线检查，特别是颌面部曲面断层片和双侧薛氏位；必要时可进行CT及螺旋CT三维重建检查。

  • 第7题：

    单选题
    髁状突颈部骨折，髁状突移位的方向多为（　　）。
    A

    向前

    B

    向下

    C

    向内

    D

    向前内

    E

    向前下


    正确答案： D
    解析：
    髁状突颈部骨折，髁状突移位的方向多向前内。

  • 第8题：

    问答题
    怎样区别单侧髁状突颈骨折和单侧髁状突前脱位？

    正确答案： 如果患者没有创伤史，则不难鉴别。如果患者有创伤史，应根据以下几点来鉴别：①单侧髁状突颈部骨折下颌中线偏向患侧，而单侧髁状突前脱位下颌中线偏向健侧。②单侧髁状突颈部骨折在髁状突颈部有明显压痛或皮下血肿和瘀斑，而单侧髁状突前脱位在髁状突颈部压痛不明显，皮下血肿少见。③X线检查可进行准确鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    当出现后牙早接触，前牙开合，侧合运动受限时表示（）
    A

    颏部骨折

    B

    单侧髁状突骨折

    C

    双侧髁状突骨折

    D

    颏孔区骨折

    E

    下颌角骨折


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    试述髁状突骨折的治疗原则和常用方法。

    正确答案： ①如为在翼外肌附着处上方发生的无移位的髁状突骨折，可不作颌间固定，采用颅颌弹性绷带限制下颌运动，保持正常咬合关系，进软食或半软食2～3周，尽早行功能锻炼。
    ②髁状突颈部骨折如移位不明显，应采用保守治疗。最常用的保守治疗方法是颌间牵引固定法，一般固定2～3周，然后进行张口训练。
    ③髁状突骨折如有髁状突移位，但移位较轻，可在患侧磨牙垫一2～3mm厚的橡皮垫，用颌间弹性牵引复位固定法，使下颌骨下降，髁状突复位，恢复咬合关系；即使移位的髁状突未能完全复位，在愈合过程中，髁状突也会发生吸收、增生和改建，随着功能的需要而自行调整、恢复到原有位置，尤其是儿童髁状突骨折，甚至可在原位再生一个髁状突。
    ④如为移位明显或成角明显的复杂髁状突骨折，或陈旧性髁状突骨折，应采用手术治疗，采用耳屏前切口或颌后下切口，暴露骨折断端后，复位髁状突后用金属丝、单皮质接骨板等进行固定，也可用拉力螺钉技术进行内固定。
    ⑤如果是粉碎性髁状突骨折，或陈旧性骨折致髁状突难以复位，也可行髁状突摘除术。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下颌髁状突的功能面为（）
    A

    髁状突顶部的横嵴

    B

    髁状突前斜面

    C

    髁状突后斜面

    D

    髁状突内斜面

    E

    髁状突外斜面


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    髁状突颈部骨折后，髁状突常见的移位方向为（　　）。
    A

    向前

    B

    向后

    C

    向前外

    D

    向前内

    E

    向后内


    正确答案： D
    解析：
    髁状突上附着的翼外肌向前内行走止于翼外板，故产生向前内方的拉力。

  • 第13题：

    当出现后牙早接触，前牙开，侧运动受限时表示

    A．颏部骨折

    B．单侧髁状突骨折

    C．双侧髁状突骨折

    D．颏孔区骨折

    E．下颌角部骨折


    正确答案：C

  • 第14题：

    髁状突颈部骨折后，髁状突常见的移位方向是

    A．向前外

    B．向后

    C．向前

    D．向前内

    E．向后内


    正确答案：D

  • 第15题：

    5岁儿童不慎跌倒后行x线检查发现右侧髁状突骨折，医师建议采用保守治疗，其主要原因是

    A．儿童骨质柔软，髁状突骨折一般不严重
    B．儿童处于发育期，手术可能破坏髁状突，导致术后患侧下颌支发育障碍或发育迟缓
    C．儿童期髁状突的修复改建能力较强，即使移位的髁状突未能复位，在术后也可通过骨质的吸收和增生，随着功能的需要而自行调整到原来的大致位置
    D．儿童身体尚未完全发育，手术风险大，麻醉和手术容易发生意外
    E．儿童对手术必要性不理解，术前准备和术后治疗常不合作

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    髁状突骨折多数发生在（）。折断的髁状突常由于受（）牵引而向（）移位。


    正确答案:髁状突颈部；翼外肌；前、内

  • 第17题：

    怎样区别单侧髁状突颈骨折和单侧髁状突前脱位？


    正确答案:如果患者没有创伤史，则不难鉴别。如果患者有创伤史，应根据以下几点来鉴别：①单侧髁状突颈部骨折下颌中线偏向患侧，而单侧髁状突前脱位下颌中线偏向健侧。②单侧髁状突颈部骨折在髁状突颈部有明显压痛或皮下血肿和瘀斑，而单侧髁状突前脱位在髁状突颈部压痛不明显，皮下血肿少见。③X线检查可进行准确鉴别。

  • 第18题：

    髁状突的主要功能区为（）。

    • A、髁状突顶部横嵴
    • B、髁状突前斜面
    • C、髁状突后斜面
    • D、髁状突内斜面
    • E、髁状突外斜面

    正确答案:B

  • 第19题：

    问答题
    试述下颌骨双侧髁状突颈部骨折的临床表现。

    正确答案： ①颌骨骨折共同临床表现：可出现双侧颞下颌关节区的肿胀、疼痛、瘀斑、皮下血肿，患者可出现流涎、咀嚼困难和张口受限。
    ②骨折片移位：双侧髁状突将由于翼外肌的牵引向前内方移位；双侧下颌支向后上移位。
    ③咬合关系：双侧后牙早接触，前牙明显开牙合。
    ④下颌运动异常：下颌侧向运动受限。
    ⑤触诊及负荷试验：触诊时多可扪到双侧颞下颌关节区空虚感、髁状突颈部压痛；如用手指伸入外耳道或在髁状突部触诊，可扪及髁状突运动消失；如采用下颌角下部负荷试验，患者可指出双侧颞下颌关节区疼痛加重；可让患者用力咬压舌板，患者多咬之无力或根本就咬不住。
    ⑥有时可伴发不同程度的脑震荡。
    ⑦辅助检查：可进行X线检查，特别是颌面部曲面断层片和双侧薛氏位；必要时可进行CT及螺旋CT三维重建检查。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    一侧髁状突颈部骨折和髁状突发生移位的方向为（　　）。
    A

    向内

    B

    向外

    C

    向后内

    D

    向后外

    E

    向前内


    正确答案： E
    解析：
    翼外肌附着于髁状突颈部及关节囊，向前内止于翼外板外侧，髁状突骨折后因该肌牵拉而发生前内移位。

  • 第21题：

    判断题
    因下颌骨髁状突颈部有翼外肌附着，所以髁状突颈部骨折后，髁突向前内移位（　）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    填空题
    髁状突骨折多数发生在（）。折断的髁状突常由于受（）牵引而向（）移位。

    正确答案： 髁状突颈部,翼外肌,前、内
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    颞下颌关节的功能面是（　　）。
    A

    髁状突前斜面和关节节结后斜面

    B

    髁状突前斜面和关节节结前斜面

    C

    髁状突后斜面和关节节结后斜面

    D

    髁状突后斜面和关节节结前斜面

    E

    髁状突顶部和关节窝顶部


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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