口腔颌面部刺伤的创口（）而伤道（），多为（）。

第1题：

第2题：

第3题：

试述发生口腔颌面部火器伤时，投射物情况与伤情的关系。

正确答案: 发生口腔颌面部火器伤时，投射物的速度、动能、质量、体积、形状和飞行中的稳定性与组织的损伤程度有密切关系。
①速度：低速投射物（366m/s以下）穿入人体时只有直接损伤作用形成的原发伤道，高速投射物（762m/s以上）穿入人体时，不进形成原发伤道，而且还有瞬时空腔效应所造成的伤道周围组织的损伤。
②动能：投射物的致伤力来自其动能，决定动能的主要因素是投射物的质量和速度。因此，提高投射物的速度和质量，均显著增加其动能，从而大幅度增加其破坏力。
③稳定性：投射物击中人体后，如果稳定性差，则较早出现翻滚，造成较广泛而严重的损伤。
④其他：投射物的体积和形状与伤情也有一定关系，如果体积大或形状尖锐，则伤情更严重。

第4题：

口腔颌面部火器伤是什么？其临床特点有哪些？

正确答案:①口腔颌面部火器伤，指由火药作动力发射或引爆的投射物（如弹丸、弹片等）所致的口腔颌面部损伤。其临床特点有：②伤情较重：造成火器伤的弹头或弹片均有较大的冲击力量。往往引起严重的、多发性软组织和骨组织的破坏和缺损。③贯通伤较多：引起火器伤的投射物多数情况下将穿过口腔颌面部，形成贯通伤。多数情况下，贯通伤的入口较小，出口较大；如果在近处发射，则入口较大，出口较小。④常有组织异物存留：多为投射物因颌面部骨的阻挡，速度减慢或改变方向，滞留于口腔颌面部。⑤创口内都有细菌污染：在地面上爆炸的投射物常将泥土内的细菌带入创口；当伤道穿通鼻腔、口腔或上颌窦时，窦腔内的细菌常污染创口；瞬时空腔产生的负压也可将出、入口处的污物及细菌吸入伤道。

第5题：

口腔颌面部贯通伤_，应先缝合（）。

• A、颈部的创口
• B、皮肤上的创口
• C、面部的创口，以保证美观容貌的恢复
• D、与口、鼻腔及上颌窦相通的创口
• E、肌层，以保证面部肌肉的连续性，恢复表情功能

正确答案:D

第6题：

试述口腔颌面部火器伤的致伤机理。

正确答案: ①原发伤道：投射物（如弹丸、弹片等）击中组织内，沿其运动轴线前进，在与组织的接触过程中，其前冲力使投射物直接穿透、离断或撕裂组织，形成原发伤道。
②瞬时空腔效应：高度投射物穿入体内时，强大的侧冲力迫使原发伤道的周围组织迅速向四周压缩与移位，形成瞬时空腔。由于组织的弹性回缩，该空腔将迅速消失，并反复6～7次，从而使伤道周围组织遭受反复挤压、牵拉和振荡，造成损伤。同时空腔内的负压将使出入口的异物与细菌吸入，造成创口的污染。
③继发性投射物效应：投射物如击中牙或骨骼，可将之击成碎片，这些碎片接受了投射物的动能，在组织内向其他方向移动，引起继发性创伤。

第7题：

口腔颌面部损伤后愈合快，抗感染力强的主要原因是（）。

• A、口腔颌面部无静脉瓣，神经分布细密
• B、口腔颌面部突出
• C、咀嚼肌起促进作用
• D、由于位于消化道的头端
• E、血运循环丰富

正确答案:E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

简述口腔颌面部颊部贯通伤的处理特点。

正确答案: 颊部贯通伤颊部贯通伤的治疗原则是尽量关闭创口和消灭创面。
①无组织缺损或缺损较少者，可将口腔黏膜、肌和皮肤分层缝合。
②口腔黏膜无缺损或缺损较少而皮肤缺损较多者，应严密缝合口腔黏膜，关闭穿通创口。面颊部皮肤缺损应立即行皮瓣转移或游离植皮，或作定向拉拢缝合。如遗留缺损，以后再行整复治疗。
③较大的面颊部全层洞穿型缺损，可直接将创缘的口腔黏膜与皮肤相对缝合，消灭创面。遗留的洞形缺损，后期再行整复治疗。如伤情和条件允许，也可在清创术时用带蒂皮瓣、游离皮瓣及植皮术行双层修复。

第14题：

试述口腔颌面部损伤的就诊时间、创口情况与清创术的关系。

正确答案:①一般来说，细菌在进入创口6～12小时内，处于静止或适应环境时期，尚未大量繁殖，而且细菌多停留在损伤组织的表面，易于通过机械冲洗和清创而被清除，因此，此时进行清创术应进行严密的对位缝合。由于口腔颌面部血运丰富，组织抗感染力强，上述时间在口腔颌面部可延长到48小时，甚至超过48小时，只要创口无明显感染或组织坏死，在充分清创后，仍可严密缝合。②如果患者就诊时间超过48小时，或创口组织坏死情况较严重，估计可能发生感染，在施行清创术时不应严密缝合，应放置引流物。③如患者就诊时间过晚，创口已发生明显感染，创口不应进行缝合，可采用局部湿敷，待感染控制后，再行处理。

第15题：

口腔颌面部战伤中包括烧伤、火器伤、化学毒剂伤、核武器伤等等，其中以（）最常见。

正确答案:火器伤

第16题：

口腔颌面部外伤后易发生窒息的原因之一（）

• A、咬合关系紊乱
• B、上下颌骨上有牙
• C、口腔是消化道的入口
• D、颌面部有腮腺、面神经和三叉神经等
• E、口腔颌面部血运丰富

正确答案:E

第17题：

小而伤道深的创口一般是（）

• A、擦伤
• B、刺伤
• C、挫伤
• D、撕裂伤
• E、咬伤

正确答案:B

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：