简述口腔颌面外科打结手术操作。
题目
简述口腔颌面外科打结手术操作。
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第1题：
简述口腔颌面外科手术绷带应用技术。
正确答案: （1）绷带包扎的目的：保护术区和创部，防止继发感染，避免再受损。止血并防止或减轻水肿。防止或减轻骨折错位。保温、止痛。固定敷料。
（2）绷带的类型：绷带种类较多，常用的有卷带、四头带和三角巾，此外，还有弹性绷带和石膏绷带。绷带的包扎方法也多种多样，有条件可根据创口的部位、特点等选择适宜的绷带和包扎方法。
（3）绷带应用：绷带的应用最为广泛和简便，可适用于各种部位创口的包扎，包扎的方法则可因不同的部位和要求而多样。
常用的缠绕法有：交叉十字绷带，用绷带先由额至枕部环绕两周，继而反折经一侧耳前腮腺区向下，再经颌下、顶部至对侧耳后向上，再经顶部向下至同侧耳后绕颌下、额部至对侧耳前；如此反复缠绕，最后再如前作额枕部的环绕，以防止绷带滑脱，末端以胶布固定。缠绕时注意勿使耳廓受压，以防止疼痛或局部坏死。此法广泛适用于颌面和上颈部术后和损伤的创口包扎。面部绷带，于鼻根部健侧先置一上下斜行的短绷带或纱布条，并在患侧耳周垫以棉垫或纱布，以免包扎时压迫耳廓。绷带自额部开始，先环绕额枕两圈，继而斜经头后绕至患侧耳下并斜行向上经同侧颊部、眶下至鼻背、健侧眶上，如此环绕数圈，每圈履盖前一层绷带的1/3－1/2，直至包扎妥善为止，最后再统头周一圈，胶布固定，将留置的短绷带或纱布条打结收紧，以裸露健眼。面部绷带常用于颌骨、面、颊部手术后的创口包扎。四头绷带应用技术、四头带亦称四尾带，其制作方法简便，临床上常用一段绷带将其两端剪开一定长度，形成四个带头即可。 -
第2题：
简述口腔颌面外科临床手术器械、敷料的消毒。
正确答案: 高压蒸气灭菌，压力灭菌器有下排气式及遇真空压力灭菌器两种。
一般器械均可使用，灭菌效果可靠，不同物质其压力和灭菌时间要求不同。
煮沸消毒法，此方法简单，应用方便，适用于耐热、耐温物品，但可使刀刃的锋利性受损。
干热灭菌法，利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌。适用于玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用高压蒸气灭菌的物品。不耐高热的物品，不可用此法灭菌。
化学消毒法，有乙醇、碘酒碘伏、聚味酮等。 -
第3题：
关于解剖、分离和打结的叙述中，哪项是错误的（）
- A、锐性分离用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织
- B、锐性分离对组织的损伤较钝性分离大
- C、颌面外科手术要求打方结、外科结
- D、颌面外科手术以单手打结和持针钳打结最为常用
- E、口腔内打结应打三重结，以防松脱
正确答案:B -
第4题：
单选题口腔颌面外科手术基本操作不包括（ ）。A电刀止血
B解剖分离
C打结
D引流
E缝合
正确答案： D解析：
口腔颌面外科手术基本操作包括解剖分离、打结、引流、缝合。 -
第5题：
问答题简述口腔颌面外科缝合手术操作。正确答案： 缝合的原则和基本要求：
①在彻底止血的基础上，自深而浅逐层进行严密而正确的对位缝合，以期达到预期愈合目的。切口两侧组织要接触良好，缝线包括的两侧组织应该等量、对称，避免留有死腔。
②缝合应在无张力或最小张力下进行，以免术后裂开和愈后极痕过粗。
③缝合顺序应该是先游离侧，后固定侧。
④缝合面颈部皮肤时，除沿凹陷皱纹的切口可做内卷缝合、使瘢痕与皱纹的深浅一致外，均防止创缘内卷及过度外翻，以免导致感染的愈合后极痕明显。
⑤皮肤缝合进针点离创缘的距离和缝合间隔密度应以保持创缘接触贴和而无裂隙为原则。
⑥缝合的组织之间不能夹有其他组织，以免影响愈合。
⑦缝合后打结的松紧要适度。
⑧在功能部位要避免过长的直线缝合，否则愈后瘢痕直线收缩，导致组织器官移位。选用合适的缝线，口腔颌面外科常用1－0.3和1号线，应根据不同情况而选用。
⑨张力过大的创口缝合，应做潜行分离和减张缝合。
缝合的基本方法：
a.单纯缝合，将切开的组织边缘对正缝合，可分为间断缝合和连续缝合两种。
b.褥式缝合：适用于创缘较薄的黏膜、松弛的皮肤以及有内卷现象的创缘缝合，其特点是能有更多的创缘组织面外翻接触，保证创口愈合。
c.皮内缝合：系指真皮层内的缝合，也分间断和连续两种。
d.张力创口缝合法：潜行分离——适用于张力较小的创口，即在创口两侧行锐性潜行分离，使其在无张力的状态下拉扰缝合。
e.辅助减张法：潜行分离后仍感有一定张力，即可采取此法，常用有钮扣减张法，火棉、松香乙醚无菌纱布、蝶形胶布粘贴减张法和唇弓减张法等。
f.附加切口减张法：组织缺损过多、广泛潜行分离后仍感张力很大时，可采取此法扩大潜行分离的范围，分散和松弛创口，以利于愈合。解析： 暂无解析 -
第6题：
简述口腔颌面外科手术者的消毒。
正确答案: 手术者的消毒包括更换手术室衣、裤、鞋、帽及口罩等清洁准备、手术的洗刷浸泡。
穿手术衣及戴橡皮手套等步骤，其原则、方法及消毒剂与外科手术的要求完全相同。 -
第7题：
以下关于解剖分离和打结的叙述中，哪项是错误的（）
- A、锐性分离用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织
- B、锐性分离对组织的损伤较钝性分离大
- C、颌面外科手术要求打方结、外科结
- D、颌面外科手术以单手打结和持针钳打结最为常用
- E、口腔内打结应打三重结，以防松脱
正确答案:B -
第8题：
问答题简述口腔颌面外科解剖分离手术操作。正确答案： 用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织。
使用的器械为锐性的手术刀和手术剪。
此法对组织损伤小，动作要求细巧、准确，一般应在直视下进行。钝性分离，用于正常肌和疏松结缔组织的分离和良性肿瘤的摘除。主要以血管钳，也可使用刀柄、手指、纱布等，此法比较安全，但对组织损伤较大。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述口腔颌面外科打结手术操作。正确答案： 打结是外科手术中不可缺少的重要基本功，是最基本的技术操作之一，主要用于结扎血管和缝合。
口腔颌面外科手术以单手打结和持针钳打结最为常用，前者在结扎和一般缝合时使用，后者则多用于口腔内及深部缝合，在缝线过短和缝扎时也常应用。
口腔内打结应打三重结，以防松脱。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述口腔颌面外科手术者的消毒。正确答案： 手术者的消毒包括更换手术室衣、裤、鞋、帽及口罩等清洁准备、手术的洗刷浸泡。
穿手术衣及戴橡皮手套等步骤，其原则、方法及消毒剂与外科手术的要求完全相同。解析： 暂无解析