简述慢性颌骨骨髓炎的临床特点。
题目
简述慢性颌骨骨髓炎的临床特点。
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第1题：
A.婴儿颌骨骨髓炎
B.化脓性颌骨骨髓炎
C.慢性颌骨骨髓炎
D.放射性颌骨骨髓炎
E.亚急性颌骨骨髓炎哪种骨髓炎罕见发生于下颌骨答案：A解析： -
第2题：
A.婴儿颌骨骨髓炎
B.亚急性颌骨骨髓炎
C.放射性颌骨骨髓炎
D.急性化脓性颌骨骨髓炎
E.慢性颌骨骨髓炎哪种骨髓炎罕见发生于下颌骨答案：A解析： -
第3题：
A.慢性颌骨骨髓炎
B.急性中央性颌骨骨髓炎
C.放射性颌骨骨髓炎
D.急性化脓性颌骨骨髓炎
E.婴儿颌骨骨髓炎罕见发生于下颌骨的是答案：E解析：
慢性颌骨骨髓炎的临床特点，主要是口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔，大量炎性肉芽组织增生，触之易出血，长期排脓；有时从瘘孔排出死骨片。
放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，但也能对正常组织产生损害作用。尤其是下颌骨主要为密质骨，含钙量高，吸收射线量大。因此在头颈部恶性肿瘤给予根治性照射时有发生无菌性坏死的可能。在此基础上，如口腔卫生不佳、牙源性感染以及损伤或施行拔牙手术等，均可导致继发感染，颌骨骨面外露，形成放射性颌骨坏死（骨髓炎）。
急性中央性颌骨骨髓炎由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起。
婴儿颌骨骨髓炎下颌骨较罕见。
急性化脓性颌骨骨髓炎较常见，占各型颌骨骨髓炎的90%。 -
第4题：
约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上的是（）
- A、慢性颌骨骨髓炎
- B、急性中央性颌骨骨髓炎
- C、放射性颌骨骨髓炎
- D、急性化脓性颌骨骨髓炎
- E、婴儿颌骨骨髓炎
正确答案:D -
第5题：
简述慢性颌骨骨髓炎的治疗。
正确答案: 颌骨骨髓炎进入慢性期有死骨形成时，必须用手术去除已形成的死骨和病灶后方能痊愈。
由于中央性及边缘性颌骨骨髓炎的颌损害特点不同，故手术方法及侧重点也不尽一致。慢性中央性颌骨骨髓炎，常常病变范围广泛并形成较大死骨块，可能一侧颌骨甚至全下颌骨均形成死骨。
病灶清除应以摘除死骨为主；如死骨已完全分离则手术较易进行。慢性边缘性颌骨骨髓炎，受累区骨密质变软，仅有散在的浅表性死骨形成，故常用刮除方式清除。
当感染侵入松质时，骨外极可呈腔洞状损害，有的呈单独病灶，有的呈数个病灶互相连通；病灶腔洞内充满着大量炎性肉芽组织，此时手术应以刮除病理性肉芽组织为主。 -
第6题：
罕见发生于下颌骨的是（）
- A、化脓性颌骨骨髓炎
- B、慢性颌骨骨髓炎
- C、放射性颌骨骨髓炎
- D、新生儿颌骨骨髓炎
- E、亚急性颌骨骨髓炎
正确答案:D -
第7题：
由放射治疗引起的骨髓炎为（）
- A、化脓性颌骨骨髓炎
- B、慢性颌骨骨髓炎
- C、放射性颌骨骨髓炎
- D、婴儿颌骨骨髓炎
- E、亚急性颌骨骨髓炎
正确答案:C -
第8题：
下列颌骨骨髓炎中易形成大块死骨的是（）
- A、化脓性中央性颌骨骨髓炎急性期
- B、化脓性中央性颌骨骨髓炎慢性期
- C、化脓性边缘性颌骨骨髓炎急性期
- D、化脓性边缘性颌骨骨髓炎慢性期
- E、新生儿颌骨骨髓炎
正确答案:B -
第9题：
简述婴幼儿颌骨骨髓炎的病因、临床表现及治疗原则。
正确答案: 定义：一般指出生后3个月以内的化脓性颌骨中央性骨髓炎，主要见于上颌骨。病因：血行播散（败血症，脐带感染）最多见；亦可由于黏膜皮肤的损伤和乳头感染引起；泪囊、中耳的化脓性炎症扩散亦可导致骨髓炎。病原菌：金黄色葡萄球菌和链球菌最为常见。
临床表现：
（1）起病急，全身中毒症状明显。
（2）眶下、内眦及口内相应区前庭沟和硬腭等部位肿胀。
（3）眶下、鼻腔、口内前庭沟、硬腭等部位溢脓。
（4）慢性期形成瘘管，持续排出脓液、小死骨块和坏死牙胚。
（5）探查瘘管可及粗糙骨面及感染牙胚，很少有大块死骨块。
治疗：
（1）急性期：全身抗感染，支持疗法；局部切开引流术。
（2）慢性期：治疗偏于保守，注意避免切除未坏死骨质，保留未感染牙胚。 -
第10题：
问答题简述新生儿颌骨骨髓炎的临床表现。正确答案： 患儿发病突然，全身有高热、寒战、脉速、啼哭、烦躁不安，甚至呕吐；重者可出现昏睡、意识不清等症状。白细胞计数明显增高，中性多核粒细胞增加。
局部症状主要在面部，起始眶下及内毗部皮肤红肿。
以后病变迅速向眼睑周围扩散，出现眼睑肿胀，眼裂狭窄甚至完全闭合。结合膜外翻或眼球外突，提示已发展成为眶周蜂窝织炎。由于新生儿的上颌骨发育未成熟，上颌窦未完全形成，故感染很快波及上牙槽而出现上牙龈及硬腮级膜红肿。感染向外扩散穿破骨板形成骨膜下脓肿。
脓肿扩散后可在眶下区形成皮下脓肿，经切开或自溃流出脓液。有时脓液可从龈缘、胯部及鼻腔自溃溢出，形成瘘管。在脓肿引流后，全身症状可渐缓解，局部症状也逐渐转入慢性。新生儿上颌骨骨髓炎一般很少形成大块死骨，这是因为上颌骨质松软，骨密质较薄而又富有多数营养孔，化脓性炎症容易突骨板向外发展，但常有眶下绿或颧骨的骨质破坏，形成颗粒状死骨从瘘管排出。
如果炎症不能得到及早控制，上颌乳牙牙胚可因炎症损坏而在以后影响牙的正常萌出。需要指出的是，由于新生儿骨质钙化程度低及不能合作因素。
X线摄片在诊断死骨形成上帮助不太大。新生儿上颌骨骨髓炎可导致上颌骨及牙颌系统发育障碍，死骨排出后遗留的骨质缺损，加上眶下区的瘢痕形成，可后遗睑外翻、颧面部塌陷等继发畸形。目前临床上很少能见到新生儿上颌骨骨髓炎，因初发病时大多在产科及小儿科就诊，待转入慢性期后始到口腔颌面外科诊治，那时病员早已渡过新生儿期，故对这类病员亦可称为婴幼儿骨髓炎。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题哪种骨髓炎罕见发生于下颌骨A化脓性颌骨骨髓炎
B慢性颌骨骨髓炎
C放射性颌骨骨髓炎
D婴儿颌骨骨髓炎
E亚急性颌骨骨髓炎
正确答案： A解析： -
第12题：
问答题简述慢性颌骨骨髓炎的临床特点。正确答案： 主要是口内及颌面部皮肤形成多数瘘孔，大量炎性肉芽组织增生，触之易出血，长期排脓；有时从瘘孔排出死骨片。如有大块死骨或多数死骨形成，在下颌骨可发生病理性骨折，出现咬合错乱与面部畸形。如不进行及时有效的治疗，病情可延续很久而不愈造成机体慢性消耗与中毒，消瘘、贫血。从口腔部膜破溃瘘孔排出的脓液，不断进入消化道有时可引起明显的胃肠道症状。儿童化脓性颌骨骨髓炎多由于上颌乳牙牙髓坏死，引起根尖周围炎而发生上颌骨骨髓炎。病变过程可破坏颌骨内的牙胚组织，致恒牙不能正常萌出或缺失，产生咬合错乱，并将影响患侧颌骨正常发育，从而导致面部严重畸形。
边缘性颌骨骨髓炎：边缘性颌骨骨髓炎系指继发于骨膜下脓肿的骨密质外板的炎症病变，常在颌周间隙感染基础上发生。下颌骨为好发部位，其中又以升支及下颌角部居多，边缘性颌骨骨髓炎的发病过程，也有急性与慢性之分，病变也可以是局限型或弥散型。边缘性颌骨骨髓炎的感染来源，与中央性一样多为牙源性，其中又以下颌智齿冠周炎最多，其他病灶牙引起的较少。感染的途径是炎症首先累及咬肌间隙或翼颌间隙，然后侵犯下颌骨的骨膜，发生骨膜炎，形成骨膜下脓肿（即咬肌或翼颌间隙脓肿），以后再损害骨密质。当骨膜被溶解后，造成血管栓塞，引起该区骨密质营养障碍，发生骨密质坏死，骨软化似蜡状，小片状死骨形成，骨面粗糙，有脓性肉芽。边缘性颌骨骨髓炎如不及时治疗，病变可继续向颌骨深层髓腔内发展。解析： 暂无解析 -
第13题：
A.婴儿颌骨骨髓炎
B.化脓性颌骨骨髓炎
C.慢性颌骨骨髓炎
D.放射性颌骨骨髓炎
E.亚急性颌骨骨髓炎哪种骨髓炎约占各类型领骨骨髓炎的90％以上答案：B解析： -
第14题：
A.慢性颌骨骨髓炎
B.急性中央性颌骨骨髓炎
C.放射性颌骨骨髓炎
D.急性化脓性颌骨骨髓炎
E.婴儿颌骨骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上的是答案：D解析：
慢性颌骨骨髓炎的临床特点，主要是口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔，大量炎性肉芽组织增生，触之易出血，长期排脓；有时从瘘孔排出死骨片。
放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，但也能对正常组织产生损害作用。尤其是下颌骨主要为密质骨，含钙量高，吸收射线量大。因此在头颈部恶性肿瘤给予根治性照射时有发生无菌性坏死的可能。在此基础上，如口腔卫生不佳、牙源性感染以及损伤或施行拔牙手术等，均可导致继发感染，颌骨骨面外露，形成放射性颌骨坏死（骨髓炎）。
急性中央性颌骨骨髓炎由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起。
婴儿颌骨骨髓炎下颌骨较罕见。
急性化脓性颌骨骨髓炎较常见，占各型颌骨骨髓炎的90%。 -
第15题：
A.放射性颌骨骨髓炎
B.化脓性颌骨骨髓炎
C.婴儿颌骨骨髓炎
D.慢性颌骨骨髓炎
E.亚急性颌骨骨髓炎哪种骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上答案：B解析： -
第16题：
哪种骨髓炎罕见发生于下颌骨（）。
- A、化脓性颌骨骨髓炎
- B、慢性颌骨骨髓炎
- C、放射性颌骨骨髓炎
- D、婴儿颌骨骨髓炎
- E、亚急性颌骨骨髓炎
正确答案:A -
第17题：
简述新生儿颌骨骨髓炎的临床表现。
正确答案: 患儿发病突然，全身有高热、寒战、脉速、啼哭、烦躁不安，甚至呕吐；重者可出现昏睡、意识不清等症状。白细胞计数明显增高，中性多核粒细胞增加。
局部症状主要在面部，起始眶下及内毗部皮肤红肿。
以后病变迅速向眼睑周围扩散，出现眼睑肿胀，眼裂狭窄甚至完全闭合。结合膜外翻或眼球外突，提示已发展成为眶周蜂窝织炎。由于新生儿的上颌骨发育未成熟，上颌窦未完全形成，故感染很快波及上牙槽而出现上牙龈及硬腮级膜红肿。感染向外扩散穿破骨板形成骨膜下脓肿。
脓肿扩散后可在眶下区形成皮下脓肿，经切开或自溃流出脓液。有时脓液可从龈缘、胯部及鼻腔自溃溢出，形成瘘管。在脓肿引流后，全身症状可渐缓解，局部症状也逐渐转入慢性。新生儿上颌骨骨髓炎一般很少形成大块死骨，这是因为上颌骨质松软，骨密质较薄而又富有多数营养孔，化脓性炎症容易突骨板向外发展，但常有眶下绿或颧骨的骨质破坏，形成颗粒状死骨从瘘管排出。
如果炎症不能得到及早控制，上颌乳牙牙胚可因炎症损坏而在以后影响牙的正常萌出。需要指出的是，由于新生儿骨质钙化程度低及不能合作因素。
X线摄片在诊断死骨形成上帮助不太大。新生儿上颌骨骨髓炎可导致上颌骨及牙颌系统发育障碍，死骨排出后遗留的骨质缺损，加上眶下区的瘢痕形成，可后遗睑外翻、颧面部塌陷等继发畸形。目前临床上很少能见到新生儿上颌骨骨髓炎，因初发病时大多在产科及小儿科就诊，待转入慢性期后始到口腔颌面外科诊治，那时病员早已渡过新生儿期，故对这类病员亦可称为婴幼儿骨髓炎。 -
第18题：
由放射治疗引起的骨髓炎为（）
- A、化脓性颌骨骨髓炎
- B、慢性颌骨骨髓炎
- C、放射性颌骨骨髓炎
- D、新生儿颌骨骨髓炎
- E、亚急性颌骨骨髓炎
正确答案:C -
第19题：
哪种骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上（）
- A、化脓性颌骨骨髓炎
- B、慢性颌骨骨髓炎
- C、放射性颌骨骨髓炎
- D、婴儿颌骨骨髓炎
- E、亚急性颌骨骨髓炎
正确答案:A -
第20题：
试述慢性中央性颌骨骨髓炎的临床表现。
正确答案: 慢性中央性颌骨骨髓炎的临床表现有：（1）持续不断的排脓。（2）经久不愈、时好时坏的瘘管。（3）病程较长。（4）可有大块或多块死骨形成。（5）可引起病理性骨折。 -
第21题：
问答题试述慢性中央性颌骨骨髓炎的临床表现。正确答案： 慢性中央性颌骨骨髓炎的临床表现有：（1）持续不断的排脓。（2）经久不愈、时好时坏的瘘管。（3）病程较长。（4）可有大块或多块死骨形成。（5）可引起病理性骨折。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题罕见发生于下颌骨的是（）A化脓性颌骨骨髓炎
B慢性颌骨骨髓炎
C放射性颌骨骨髓炎
D新生儿颌骨骨髓炎
E亚急性颌骨骨髓炎
正确答案： B解析： 牙源性感染是化脓性颌骨骨髓炎的最常见病因，化脓性颌骨骨髓炎是临床上最多见的类型，占各类型颌骨骨髓炎的90%以上；慢性颌骨骨髓炎的特点主要是口腔内及颌面部皮肤形成多数瘘孔；而新生儿颌骨骨髓炎多为血源性感染，上颌骨血供丰富，故其多发生于上颌骨。 -
第23题：
问答题简述慢性颌骨骨髓炎的治疗。正确答案： 颌骨骨髓炎进入慢性期有死骨形成时，必须用手术去除已形成的死骨和病灶后方能痊愈。
由于中央性及边缘性颌骨骨髓炎的颌损害特点不同，故手术方法及侧重点也不尽一致。慢性中央性颌骨骨髓炎，常常病变范围广泛并形成较大死骨块，可能一侧颌骨甚至全下颌骨均形成死骨。
病灶清除应以摘除死骨为主；如死骨已完全分离则手术较易进行。慢性边缘性颌骨骨髓炎，受累区骨密质变软，仅有散在的浅表性死骨形成，故常用刮除方式清除。
当感染侵入松质时，骨外极可呈腔洞状损害，有的呈单独病灶，有的呈数个病灶互相连通；病灶腔洞内充满着大量炎性肉芽组织，此时手术应以刮除病理性肉芽组织为主。解析： 暂无解析