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第1题：
简述口腔颌面部损伤伤员的包扎和运送。
正确答案: 包扎的作用有压迫止血；暂时性固定，使骨折减少活动，防止进一步移位；保护并缩小创口，减少污染或涎液外流常用包扎法有：四尾带包扎法和十字绷带包扎法。
不要压迫颈部，以免影响呼吸。运送伤员时应注意保持呼吸通畅。昏迷伤员可采用俯卧位，额部垫高，使口鼻悬空，有利于涎液外流和防止舌后。坠。搬运疑有颈椎损伤的伤员，应有2－4人同时搬运，有一人稳定头部并加以牵引，其他人则以协调的力量将伤员“滚”抬到担架上，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定，防止头的摆动。 -
第2题：
简述口腔颌面部损伤伤员的止血。
正确答案: 出血的急救，要根据损伤的部位出血的来源（动脉、静脉或毛细血管）及现场条件采用相应的止血方法。
①压迫止血。指压止血法用手指压迫出血部位供应动脉的近心端适用于出血较多的紧急情况，作为暂时止血，然后再改用其他方法作进一步止血，如在咬肌前缘的下颌骨面上压迫颌外动脉；在耳屏前压迫颖浅动脉等。包扎止血法可用于毛细血管、小静脉及小动脉的出血。填塞止血法可用于开放和洞穿性创口。
②结扎止血法是常用而可靠的止血方法。口腔颌面部较严重的出血如局部不能妥善止血时，可结扎颈外动脉。
③药物止血法适用于组织渗血、小静脉和小动脉出血。局部使用的止血药有各种中药止血粉、止血纱布及止血海绵等。 -
第3题：
简述口腔颌面部损伤伤员的伴发颅脑损伤的急救。
正确答案: 由于口腔颌面部与颅脑邻近，颌面部伤员伴发颅脑损伤的比例较大。颅脑损伤包括脑震荡、脑挫伤、颅骨骨折和脑脊液漏等。颅脑损伤伤员有昏迷史。对此类伤员应及时会同神经外科医生共同诊治。伤员应卧床休息，严密观察其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化，暂不做不急需的检查和手术。如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出，禁止做耳道鼻腔填塞与冲洗，以免引起颅内感染。
对于昏迷的伤员，要特别注意呼吸道通畅。对于有脑水肿、颅内压升高伤员应予脱水治疗。常用20%甘露醇，也可用25%山梨醇或50%葡萄糖等。如伤员昏迷一段后清醒，以后头痛加剧、不安、进而嗜睡，再次进入昏迷状态，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸、脉搏变慢血压上升时，是硬脑膜外血肿的典型表现，应即请神经外科医生会诊，或经B超、CT检查确诊后开颅减压。 -
第4题：
简述口腔颌面部磁共振成像检查正常图像。
正确答案: 头横断面、冠状面及矢状面所显示不同断面的解剖结构与CT相同，但图像特点不同。在磁共振图像上，密质骨呈黑色无信号影像，而脂肪组织因含有大量可移动的氢离子，呈现高信号影像。骨髓内含有较多的脂肪组织，因而显示的信号亦较高。腮腺和颌下腺为脂性腺体组织，其信号强度高与周围的肌肉组织。
颞下颌关节矢状面正常图像表现为：闭口位时可见关节盘本体部成双凹形，其影像信号强度明显低于周围软组织。关节盘双板区信号相对较高。
在关节盘双板区和后带之间可见有明显的分界线，关节盘后带位于髁突顶部。正常开口位图像可见关节盘本体部形态更为清晰，前、中、后三带易于分辨。在关节中部矢状面上可清楚地显示翼外肌的上下头影像。 -
第5题：
试述口腔颌面部损伤的就诊时间、创口情况与清创术的关系。
正确答案:①一般来说，细菌在进入创口6～12小时内，处于静止或适应环境时期，尚未大量繁殖，而且细菌多停留在损伤组织的表面，易于通过机械冲洗和清创而被清除，因此，此时进行清创术应进行严密的对位缝合。由于口腔颌面部血运丰富，组织抗感染力强，上述时间在口腔颌面部可延长到48小时，甚至超过48小时，只要创口无明显感染或组织坏死，在充分清创后，仍可严密缝合。②如果患者就诊时间超过48小时，或创口组织坏死情况较严重，估计可能发生感染，在施行清创术时不应严密缝合，应放置引流物。③如患者就诊时间过晚，创口已发生明显感染，创口不应进行缝合，可采用局部湿敷，待感染控制后，再行处理。 -
第6题：
简述口腔颌面部软组织创伤诊断。
正确答案:根据病史和临床检查所见，诊断不难作出。但在伤情判断时，应注意患者生命体征的改变、精神状态并估计失血量，还要注意合并全身其他部位的创伤以及局部软组织伤有无颌面骨及牙的创伤，更应注意颌面部重要的血管、神经及其他重要组织、器官的创伤情况。 -
第7题：
简述口腔颌面部损伤并发休克的临床表现。
正确答案:①意识与表情：在休克早期，患者多表现为烦躁、焦虑或激动；当休克加重，脑组织血液灌流进一步减少，患者出现表情淡漠或意识模糊，神志昏迷。②皮肤：皮肤苍白、发绀、四肢皮肤湿冷，周围血管收缩，毛细血管充盈不足。③甲皱微循环：可用手指轻压患者的指甲的远端，随即松开，若甲床不能迅速地由苍白转为充血，说明甲皱微循环不良。④脉搏：休克早期，脉搏细而快；在休克晚期，脉搏变为慢而细。⑤呼吸：可出现呼吸困难和发绀。⑥尿量：是休克的主要表现之一，尿量每小时小于25ml足以确诊休克。 -
第8题：
简述口腔颌面部损伤所引起窒息的临床表现。
正确答案:窒息的前驱症状为患者烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难。严重者出现“三凹”征，即吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷。如此时仍未及时处理，则可出现脉弱、脉数、血压下降和瞳孔散大等危象。 -
第9题：
问答题简述口腔颌面部软组织创伤治疗原则。正确答案： 口腔颌面部软组织创伤伤员只要全身情况允许，或经过急救好转，条件具备，即应尽早对局部创口行清创术。清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法。一般原则是伤后越早进行越好，总的原则是伤后6～8小时内进行。颌面部创口，由于血液循环丰富、组织抗感染能力强，超出这个时间仍可作清创处理和早期缝合创口。擦伤的治疗主要是清洗创面，去除附着的异物，防止感染。可用无菌凡士林纱布覆盖，或任其干燥结痂，自行愈合。挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。早期可用冷敷和加压包扎止血。如血肿较大，可在无菌条件下，用粗针头将瘀血抽出，然后加压包扎。已形成血肿者，2天后可用热敷、理疗或中药外敷，促进血肿吸收及消散。血肿如有感染，应予切开，清除脓液及腐败血凝块.建立引流，并应用抗生素控制感染。刺、割伤的治疗应行早期清创术。对于面颊部和腮腺咬肌区的损伤应注意探查面神经主干、分支以及腮腺导管有无断裂，并给予相应的处理。撕裂或撕脱伤的撕裂组织如与正常组织相连，应及时清创，将组织复位缝合。如与正常组织相连或基本脱落的组织，如位于鼻、眼睑及耳垂等重要部位，仍不能放弃游离移植的可能。如撕脱伤有血管可行吻合者，应立即作血管吻合组织再植术；如无血管可供吻合，在伤后6小时内，可将撕脱的皮肤在清创后，切削成全厚或中厚层皮片作再植术。如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用时，则在清创后，切取健康皮片游离移植消灭创面。咬伤处理时应根据伤情，缺损的程度和范围作相应处理。根据患者伤情，给予补液、抗生素等治疗措施；对于深在的或不洁的创口，应注射破伤J抗毒素；狗咬伤患者应预防狂犬病的发生。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述口腔颌面部损伤的就诊时间、创口情况与清创术的关系。正确答案： ①一般来说，细菌在进入创口6～12小时内，处于静止或适应环境时期，尚未大量繁殖，而且细菌多停留在损伤组织的表面，易于通过机械冲洗和清创而被清除，因此，此时进行清创术应进行严密的对位缝合。由于口腔颌面部血运丰富，组织抗感染力强，上述时间在口腔颌面部可延长到48小时，甚至超过48小时，只要创口无明显感染或组织坏死，在充分清创后，仍可严密缝合。②如果患者就诊时间超过48小时，或创口组织坏死情况较严重，估计可能发生感染，在施行清创术时不应严密缝合，应放置引流物。③如患者就诊时间过晚，创口已发生明显感染，创口不应进行缝合，可采用局部湿敷，待感染控制后，再行处理。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述颌面部软组织损伤清创术。正确答案： 颌面部软组织损伤清创术有：（1）先用消毒纱布保护创口，然后以等渗盐水或肥皂水洗净创口周围被污染的皮肤。（2）常规消毒、麻醉后再用大量等渗盐水或1.5％过氧化氢溶液冲洗创口，清除创口表面异物、泥沙、碎片、残屑等。（3）清理创口：创口冲洗后再消毒周围皮肤，铺消毒巾，进行清创处理。原则上尽可能保留组织。浅部异物，如为金属可借助磁铁吸出；深部异物定位摄片，明确部位后再取出。（4）缝合：在48h甚至更久，如无明显感染均可做一期缝合，根据创口情况放置引流。暴露的骨面应予软组织覆盖。软组织缺损较大，不能直接拉拢缝合者，应在局部设计带蒂皮瓣修复。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述颌面部软组织清创术的手术步骤和注意事项。正确答案： ①冲洗创口：采用机械冲洗的方法清除创口内的细菌。先用纱布盖住创口，用肥皂水和生理盐水洗净创口四周的皮肤，然后在麻醉下用3％双氧水和生理盐水冲洗创口，同时用纱布反复擦洗，尽量清除创口内的泥沙等异物。②清理创口：对创口周围皮肤消毒、铺巾，彻底去除异物，然后清理创口边缘及内部，原则上尽可能保留颌面部组织，一般仅去除确已坏死的组织。③缝合：由于口腔颌面部血运丰富，只要创口无明显化脓感染或组织坏死，在充分清创之后，仍可严密缝合；如果估计可能发生感染，可在创口内放置引流物；如果已明显感染，则不应缝合，应局部湿敷，以后再行处理。如果创口与腔窦相通，应先关闭腔窦内创口，再关闭肌层，最后关闭皮肤创口。如有组织缺损，可进行邻近转瓣或植皮修复，也可采用定向拉拢缝合。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述口腔颌面部损伤伤员的防止窒息。
正确答案: （1）窒息的临床表现：窒息的前驱症状为伤员烦躁不安出汗。口唇发绀、鼻翼扇动。严重者在呼吸时出现“三凹”（锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显陷）体征。随之发生脉弱、脉速、血压下降及瞳孔散大等危象以至死亡。
（2）窒息的急救处理：防治窒息的关键在于及早发现及处理，把急救工作做在窒息发生之前。如已出现呼吸困难，更应分秒必争进行抢救。阻塞性窒息的急救，应根据阻塞的原因采取相应急救措施。
①及早清除口、鼻腔及咽喉部异物；
②将后坠的舌牵出；
③吊起下坠的上颌骨块；
④插入通气导管使呼吸畅通：对困咽部肿胀压迫呼吸道的伤员，可经口或鼻插入通气导管，以解除窒息；
⑤吸入性窒息的急救应立即行气管切开术通过气管导管，充分吸出血液、分泌物及其他异物，解除窒息。这类伤员要特别注意防治肺部并发症。 -
第14题：
简述口腔颌面部感染的途径。
正确答案: ①牙源性：病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者，称牙源性感染。
②腺源性：由面颈部淋巴结感染扩散而引起。
③损伤性：继发于损伤后发生的感染。
④血源性：机体其他部位的化脓性病灶通过血液循环形成的口腔颌面部化脓性病变。
⑤医源性：医务人员进行局部麻醉、手术、穿刺等操作未严格遵守无菌技术造成的继发性感染。 -
第15题：
简述口腔颌面部间隙感染。
正确答案: 口腔颜面、颈部深面的知名解剖结构，均有致密的筋膜包统。
一在这些解剖结构的筋膜之间有数量不等而又彼此连续的疏松结缔组织或脂肪组织充填，感染常沿这些阻力薄弱的结构扩散，故将其视为感染发生和扩散的潜在间隙。
感染结构初期表现为蜂窝组织炎；在脂肪结缔组织变性坏死后，则可形成脓肿。化脓性炎症可局限于一个间隙内，也可波及相邻的几个间隙，如感染波及口底、颌下，额下等多个间隙感染发展成口底蜂窝组织。 -
第16题：
简述颌面部软组织清创术的手术步骤和注意事项。
正确答案:①冲洗创口：采用机械冲洗的方法清除创口内的细菌。先用纱布盖住创口，用肥皂水和生理盐水洗净创口四周的皮肤，然后在麻醉下用3％双氧水和生理盐水冲洗创口，同时用纱布反复擦洗，尽量清除创口内的泥沙等异物。②清理创口：对创口周围皮肤消毒、铺巾，彻底去除异物，然后清理创口边缘及内部，原则上尽可能保留颌面部组织，一般仅去除确已坏死的组织。③缝合：由于口腔颌面部血运丰富，只要创口无明显化脓感染或组织坏死，在充分清创之后，仍可严密缝合；如果估计可能发生感染，可在创口内放置引流物；如果已明显感染，则不应缝合，应局部湿敷，以后再行处理。如果创口与腔窦相通，应先关闭腔窦内创口，再关闭肌层，最后关闭皮肤创口。如有组织缺损，可进行邻近转瓣或植皮修复，也可采用定向拉拢缝合。 -
第17题：
口腔颌面部损伤清创术的手术步骤为（）、（）和（）。
正确答案:冲洗创口；清理创口；缝合 -
第18题：
简述CT口腔颌面部正常图像。
正确答案: 口腔颌面部常规CT检查一般采用横断面及冠状面扫描。
在不同横断面扫描图像上，可显示不同的结构。
经眼眶平面扫描，可显示眼球、视神经、眶后间隙、眼内、外直肌。眶壁、筛窦及蝶窦等结构的影像。经颅底平面扫描，可见中颅窝底的卵圆孔、破裂孔。
经上颌窦上部平面扫描，显示上颌窦腔及窦壁，鼻腔，翼内、外板，翼腭窝，颞下窝，髁状突，翼外肌。
经上颌窦中部平面扫描，除显示上颌窦腔及窦壁外，尚可显示鼻咽腔、耳咽管口。下颌升支、翼外肌、腮腺、茎突及乳突等。
经上颌窦下部扫描可较完整地显示腮腺影像，并显示上颌窦下部、下颌升支、咬肌、翼内肌。咽腔及咽旁间隙。经鼻咽腔冠状面扫描时，可显示中颅窝底、蝶窦、鼻咽腔、咽旁间隙、咽缩肌、咬肌等结构。
经上颌窦后部冠状面扫描可见上颌窦，上、下牙槽突，鼻腔，后组筛窦，蝶骨大小翼，颞肌及咬肌。
经上颌窦中部冠状面扫描时，可见清晰的上颌窦腔及窦壁、眶后间隙。眶下裂、前组筛窦、鼻腔、上下牙槽突等结构。 -
第19题：
简述口腔颌面部组织器官畸形及缺损整复的手术原则
正确答案:口腔颌面部组织器官畸形及缺损整复的手术原则是：①选择适当的手术时期，如瘢痕的切除整复术应在其增生、收缩变化恒定后进行；②形态的整复要考虑功能的恢复；③除静态时对称外，应尽量做到动态的平衡；④能用邻近组织瓣者，尽量不用远位组织瓣；⑤骨组织缺损整复应尽量选用自体骨栘植，生物人工材料的选择应严格选择适应证。 -
第20题：
简述颌面部软组织损伤清创术.
正确答案: 颌面部软组织损伤清创术有：
（1）先用消毒纱布保护创口，然后以等渗盐水或肥皂水洗净创口周围被污染的皮肤。
（2）常规消毒、麻醉后再用大量等渗盐水或1．5％过氧化氢溶液冲洗创口，清除创口表面异物、泥沙、碎片、残屑等。
（3）清理创口：创口冲洗后再消毒周围皮肤，铺消毒巾，进行清创处理。原则上尽可能保留组织。浅部异物，如为金属可借助磁铁吸出；深部异物定位摄片，明确部位后再取出。
（4）缝合：在48h甚至更久，如无明显感染均可做一期缝合，根据创口情况放置引流。暴露的骨面应予软组织覆盖。软组织缺损较大，不能直接拉拢缝合者，应在局部设计带蒂皮瓣修复。 -
第21题：
问答题简述口腔颌面部的清创术。正确答案： 尽早对局部创口进行早期外科处理，即清创术。清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法。
①冲洗创口。细菌在进入创口6－12小时以内，多停留在损伤组织的表浅部位，且尚未大量繁殖，容易通过机械的冲洗予以清除，先用肥皂水、外用盐水洗净创口四周的皮肤；然后在麻醉下用大量生理盐水或1%。3%双氧水冲洗创口，同时用纱布团或软毛刷反复擦洗，尽可能清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片或其他异物。
②清理创口。冲洗创口后，对创周皮肤消毒、铺巾、进行清创处理。原则上尽可能保留颌面部组织。除确已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修整即可。唇、舌、鼻、耳及眼睑等处的撕裂伤，即使大部分游离或完全离体，只要没有感染和坏死的情况下，也应尽量保留，争取缝回原位，仍有可能愈合。
③缝合。由于口腔颌面部血运丰富，组织再生力强，即使在伤后24小时或48小时之内，均可在清创后行严密缝合，甚至超过48小时，只要创口无明显化脓感染组织坏死，在充分清创后，仍可严密缝合。解析： 暂无解析 -
第22题：
填空题口腔颌面部损伤清创术的手术步骤为（）、（）和（）。正确答案： 冲洗创口,清理创口,缝合解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述口腔颌面部软组织创伤诊断。正确答案： 根据病史和临床检查所见，诊断不难作出。但在伤情判断时，应注意患者生命体征的改变、精神状态并估计失血量，还要注意合并全身其他部位的创伤以及局部软组织伤有无颌面骨及牙的创伤，更应注意颌面部重要的血管、神经及其他重要组织、器官的创伤情况。解析： 暂无解析