简述EMG在临床检查上的意义。

题目

简述EMG在临床检查上的意义。

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  • 第1题：

    简述常见音叉试验的检查目的、结果及临床意义。


    正确答案: 林纳试验RT(RinneTest)比较受检耳气导和骨导的长短，可出现三种结果：①气导>骨导，即RT(+)，可见于正常人或感音神经性聋患者；②气导<骨导，即RT(-)，可见于传导性聋患者；③气导等于骨导，即RT(±)，可见于中度传导性聋或混聋患者。韦伯试验WT(WeberTest)比较双耳骨导听力，可出现三种结果：①偏向患侧或较重侧，可见于传导性聋患者；②偏向健侧，可见于感音神经性聋患者；③两侧相等，可见于正常人或两耳听力损相等的患者。施瓦巴赫试验ST(SchwabachTest)比较受检者与正常人的骨导听力，可出现三种结果：①骨导延长，即ST(+)，可见于传导性聋患者；②骨导缩短，即ST(-)，可见于感音神经性聋患者；③骨导相等，即ST(±)，可见于正常人。盖莱试验GT(GelleTest)检查镫骨是否活动，可出现两种结果：①音叉声在由强变弱的过程中有强弱波动，即GT(+)，可见于正常人；②没有强弱波动，即GT(-)，可见于耳硬化或听骨链固定的患者。

  • 第2题：

    简述肾图在"移植肾"检查中的临床意义如何？


    正确答案:肾移植术后，移植肾功能正常者，其肾图与正常肾图类同，30min时膀胱区放射性与肾区放射性比值B/K大于或等于4。高峰出现时间延迟，C段下降缓慢，B/K比值下降，提示排异反应或急性肾小管坏死的发生。排异反应反复发作，肾图呈低水平延长线，B/K比值小于1，常提示移植肾已有坏死。C段持续上升，膀胱区无放射性出现，多提示尿路梗阻或尿漏的出现。

  • 第3题：

    简述赖昂假说及X染色质检查的临床意义？


    正确答案:1）赖昂假说：一，正常磁性哺乳动物的体细胞中，两条X染色体中只有一条X染色体在遗传上有活性，另一条失活；二，来自父方和来自母方的X染色体随机失活；三，失活发生在胚胎发育的早期。
    2）X染色质检查的临床意义：一，对个体进行性别鉴定，临床上可利用口腔上皮细胞，羊水细胞和绒毛细胞等材料进行检查；二，对怀疑有遗传病的个体或胎儿进行性别鉴定，对发育畸形的个体进行鉴别诊断。

  • 第4题：

    简述脑脊液中CK-BB检查的临床意义。


    正确答案:CK（肌酸激酶）有三种同工酶，脑脊液中主要是CK-BB（脑型）。
    CK-BB增高主要见于进行性脑积水、继发性癫痫、脑梗死、炎症或脑缺氧等。

  • 第5题：

    简述阴道镜检查的临床意义？


    正确答案:阴道镜检查是利用阴道镜将宫颈阴道部粘膜放大10-40倍，以便观察肉眼看不到的宫颈表层较微小的病变。因此，阴道镜可用于发现子宫颈部与癌有关的异型上皮、异型血管及早期癌变，以便准确的选择可疑部位作活组织检查，对宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有一定价值。

  • 第6题：

    问答题
    简述EMG在临床检查上的意义。

    正确答案： E.MG在临床检查上的意义：
    通过EMG可以了解到：
    （1）肌肉病变是神经源性还是肌源性损害；
    （2）神经源性损害的部位（前角、根、丛、干、末梢）；
    （3）病变是活动性还是静息性；
    （4）神经的再生能力；
    （5）提供肌强直及分类的诊断和鉴别诊断依据。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简述EMG在康复医学中的应用。

    正确答案： （1）确定神经系统有无损伤及损伤部位，主要区分神经源性异常、肌源性异常。
    （2）作为临床康复评定的指标。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    简述肌张力检查的临床意义。


    正确答案: 肌张力减低可见于下运动神经元病变、小脑病变及肌原性病变，肌张力增高见于锥体束病变和锥体外系病变，前者表现为痉挛性肌张力增高，后者表现为强直性肌张力增高。

  • 第9题：

    请简述脑脊液常规检查的参考值以及临床意义


    正确答案: 正常成人脑脊液量为90～150ml。
    1．一般性状检查
    （1）颜色：正常脑脊液为无色透明液体。①红色：常因出血引起，主要见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血；②黄色：常因脑脊液中含有变性血红蛋白、胆红素或蛋白量异常增高引起，见于蛛网膜下腔出血、椎管阻塞（如髓外肿瘤）、多神经炎和脑膜炎等；③乳白色：多因白细胞增多所致，见于各种化脓菌引起的化脓性脑膜炎；④微绿色：见于铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、甲型链球菌引起的脑膜炎等；⑤褐色或黑色：见于脑膜黑色素瘤等。
    （2）透明度：正常脑脊液清晰透明。病毒性脑膜炎、流行性乙型脑膜炎、中枢神经系统梅毒等由于脑脊液中细胞数仅轻度增加，脑脊液仍清晰透明或微浊；结核性脑膜炎时细胞数中度增加，呈毛玻璃样混浊；化脓性脑膜炎时，脑脊液中细胞数极度增加，呈乳白色混浊。
    （3）凝固物：正常脑脊液不含有纤维蛋白原，放置24小时后不会形成薄膜及凝块。当有炎症渗出时，因纤维蛋白原及细胞数增加，可使脑脊液形成薄膜及凝块。急性化脓性脑膜炎时，脑脊液静置1～2小时即可出现凝块或沉淀物；结核性脑膜炎的脑脊液静置12～24小时后，可见液面有纤细的薄膜形成；蛛网膜下腔阻塞时，由于阻塞远端脑脊液蛋白质含量常高达15g/L，使脑脊液呈黄色胶冻状。
    （4）压力：正常成人卧位时脑脊液压力为0.78～1.76kPa（80～180mmH2O）或40～50滴／分。脑脊液压力增高见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等颅内各种炎症性病变；脑肿瘤、脑出血、脑积水等颅内非炎症性病变；高血压、动脉硬化等颅外因素；还有其他如咳嗽、哭泣、低渗溶液的静脉注射等。脑脊液压力减低主要见于脑脊液循环受阻；脑脊液流失过多；脑脊液分泌减少等因素。
    2．化学检查
    （1）蛋白定量及定性试验
    1）参考值：蛋白定性试验为阴性或弱阳性。蛋白定量（腰穿）儿童为0.20～0.40g/L；成人为0.15～0.45g/L。
    2）临床意义：脑脊液中蛋白质增高主要见于中枢神经系统炎症，如化脓性脑脊髓膜炎为显著增加，结核性脑膜炎为中度增加，脊髓灰质炎和病毒性脑炎、脑膜炎呈轻度增加；其他如脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻、多发性神经炎、神经梅毒等均可致蛋白质含量增高。
    （2）葡萄糖定量试验
    1）参考值：2.5～4.5mmol／L。
    2）临床意义：脑脊液中葡萄糖含量降低见于：①化脓性脑膜炎：脑脊液中糖含量可显著减少或缺如；②结核性脑膜炎；③累及脑膜的肿瘤（如脑膜白血病）、结节病、梅毒性脑膜炎、风湿性脑膜炎、症状性低血糖等都可有不同程度的糖减少。脑脊液中葡萄糖含量增高主要见于病毒性神经系统感染、脑出血、下丘脑损害、糖尿病等。
    （3）氯化物定量检查
    1）参考值：120～130mmol／L。
    2）临床意义：结核性脑膜炎时，氯化物的含量明显减低，可降至102mmol／L以下；化脓性脑膜炎时氯化物减少不如结核性脑膜炎明显，多为102～116mmol／L；此外，如大量呕吐、腹泻、水肿等情况使血中氯化物减低，则脑脊液中氯化物亦随之减少。其他中枢系统疾患（如病毒性脑炎、脑脓肿等）则多属正常。
    3．显微镜检查
    （1）参考值：细胞计数成人为（0～8）×106／L，儿童为（0～10）×106／L。
    （2）临床意义
    1）脑脊液中细胞增多是中枢神经系统感染的重要指标。①化脓性脑膜炎时，脑脊液中的细胞数显著增加，达数千×106/L以上，以中性粒细胞为主。②结核性脑膜炎时，细胞数增加，但多不超过500×106/L；早期以中性粒细胞为主，以后淋巴细胞增多；中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存在是本病的特征。③真菌性脑膜炎、病毒性脑炎或脑膜炎，细胞总数轻度增加，以淋巴细胞为主。
    2）中枢神经系统肿瘤：急性脑膜白血病细胞数正常或稍高，以淋巴细胞为主，同时在脑脊液中可找到肿瘤细胞。
    3）脑寄生虫病：脑脊液中以嗜酸性粒细胞增多为主，可发现血吸虫、阿米巴原虫、弓形虫、旋毛虫幼虫等。
    4）脑室和蛛网膜下腔出血：红细胞明显增多，白细胞增多以中性粒细胞为主。
    4．细菌学检查一般采用直接涂片法，也可用培养或动物接种法。在病理情况下如细菌性脑膜炎，可发现葡萄球菌、脑膜炎双球菌、肺炎球菌、结核杆菌等。

  • 第10题：

    急性肱骨外上髁炎时最好的诊断措施是（）

    • A、X线平片
    • B、CT
    • C、临床评定
    • D、骨扫描
    • E、EMG

    正确答案:C

  • 第11题：

    简述气管移位的检查方法及其临床意义。


    正确答案:检查时让病人取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，医师将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管于两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。
    根据气管的偏移方向可以判断病变的性质。如大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。

  • 第12题：

    问答题
    简述尿三杯检查及其临床意义。

    正确答案： 以排尿最初5～10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯。收集时尿流应连续不断。其意义在于可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位。第一杯尿液异常提示病变在尿道；第三杯异常提示病变在后尿道、膀胱颈部或三角区；若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    简述角巩膜缘在解剖结构上的临床意义。

    正确答案： 角巩膜缘在解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，是十分重要的部位。
    解析： 暂无解析

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