患者李某，男性，22岁，工人。因车祸致颈椎骨折而四肢瘫痪，入综合医院急救，颈椎MRI示“第7颈椎压缩性骨折，脱位”，经神经外科手术治疗后，住院一段时间病情稳定，但肢体运动和感觉功能无恢复，大小便失禁，生活不能自理。今转入康复医院系统治疗。入院诊断：C7完全性脊髓损伤、四肢瘫痪、生活不能自理。患病以来患者焦虑不安，情绪不稳定。ADL评分项目有哪些？

题目

患者李某，男性，22岁，工人。因车祸致颈椎骨折而四肢瘫痪，入综合医院急救，颈椎MRI示“第7颈椎压缩性骨折，脱位”，经神经外科手术治疗后，住院一段时间病情稳定，但肢体运动和感觉功能无恢复，大小便失禁，生活不能自理。今转入康复医院系统治疗。入院诊断：C7完全性脊髓损伤、四肢瘫痪、生活不能自理。患病以来患者焦虑不安，情绪不稳定。ADL评分项目有哪些？

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1.某患者因从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑A.颈椎间盘突出症 B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C.颈部软组织损伤 D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E.胸椎骨折并脊髓损伤

2.患者，男性，35岁，车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难，怀疑颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术。术后第8天，患者出现T39.6℃，R22次/分，血白细胞17x109/L，尿常规示尿中有白细胞。患者仍不能自行翻身，对自己的未来失去信心，拒绝接受任何治疗和家属探视。 列出目前患者的主要护理诊断/问题。

3.患者，男性，35岁，车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难，怀疑颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术。术后第8天，患者出现T39.6℃，R22次/分，血白细胞17x109/L，尿常规示尿中有白细胞。患者仍不能自行翻身，对自己的未来失去信心，拒绝接受任何治疗和家属探视。 此患者泌尿系管理的要点有哪些？

4.某患者因从马车上摔下。头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，躯干感觉平面在胸骨柄以下。痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑A:颈椎间盘突出症 B:颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C:颈部软组织损伤 D:颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E:胸椎骨折并脊髓损伤

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  • 第1题：

    患者李某，男性，22岁，工人。因车祸致颈椎骨折而四肢瘫痪，入综合医院急救，颈椎MRI示“第7颈椎压缩性骨折，脱位”，经神经外科手术治疗后，住院一段时间病情稳定，但肢体运动和感觉功能无恢复，大小便失禁，生活不能自理。今转入康复医院系统治疗。入院诊断：C7完全性脊髓损伤、四肢瘫痪、生活不能自理。患病以来患者焦虑不安，情绪不稳定。早期的康复治疗有哪些？


    正确答案: （1）正确的体位摆放，定时轴向翻身，预防压疮；
    （2）关节被动活动，维持正常关节活动范围预防关节挛缩变形
    （3）主动运动，加强病人肢体残存肌力的训练，提高运动功能，增强日常生活能力。
    （4）体位变换注意保持脊柱的稳定性，轴向翻身，避免二次损害。
    （5）呼吸及排痰训练呼吸训练和辅助咳嗽。辅助咳嗽是压力要酌情。
    （6）做好膀胱和肠道功能的护理。（7）做好心理护理。

  • 第2题：

    男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑（）

    • A、颈椎间盘突出
    • B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤
    • C、颈部软组织损伤
    • D、颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
    • E、胸椎骨折并脊髓损伤

    正确答案:B

  • 第3题：

    单选题
    男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑（）
    A

    颈椎间盘突出

    B

    颈椎骨折脱位并颈髓损伤

    C

    颈部软组织损伤

    D

    颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤

    E

    胸椎骨折并脊髓损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    患者，男性，35岁，车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难，怀疑颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术。术后第8天，患者出现T39.6℃，R22次/分，血白细胞17x109/L，尿常规示尿中有白细胞。患者仍不能自行翻身，对自己的未来失去信心，拒绝接受任何治疗和家属探视。 现场急救搬运此患者的正确方法是什么？


    正确答案:在现场急救中，如果怀疑伤员有可能伤及脊柱，一定要固定好头部，尤其不能低头或转动头部，头和躯干必须同轴转动，另外，最好原位搬运，不能轻易改变伤员体位，尤其不能采用一人抬腋窝部、一人抬下肢的方法搬运，伤员应固定在硬木板担架上搬运，且固定伤员不能移动，避免现场做不必要检查。

  • 第5题：

    一名40岁女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎6～7骨折脱位伴脊髓半横切损伤（Brown-Seqard综合征），损伤平面以下的感觉与运动改变应该是（）

    • A、双侧肢体完全性瘫痪
    • B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
    • C、同侧肢体运动和痛，温感觉消失，对侧肢体深感觉消失
    • D、同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失
    • E、同侧肢体痛，温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失

    正确答案:D

  • 第6题：

    问答题
    患者，男性，35岁，车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难，怀疑颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术。术后第8天，患者出现T39.6℃，R22次/分，血白细胞17x109/L，尿常规示尿中有白细胞。患者仍不能自行翻身，对自己的未来失去信心，拒绝接受任何治疗和家属探视。 列出目前患者的主要护理诊断/问题。

    正确答案： 目前患者的主要护理诊断/问题：
    1.尿储留：与脊髓损伤及液体摄入受限有关
    2.体温过高：与脊髓损伤，自主神经系统功能紊乱，泌尿系感染有关
    3.便秘：与脊髓损伤及液体摄入受限，饮食及不活动有关
    4.自身形象紊乱：与躯体移动和感觉障碍有关
    5.有皮肤完整性受损的危险：与感觉及活动障碍有关
    6.焦虑：与知识缺乏有关
    解析： 暂无解析

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