体位性低血压的临床表现时什么？如何处理？
题目
体位性低血压的临床表现时什么？如何处理？
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第1题：
体位性低血压（ ）。
正确答案：D
本组题考查肾上腺素能受体药物的不良反应。去甲肾土腺素静滴浓度过大，时间过长，或药液外漏，均可使局部血管强烈收缩，引起局部组织缺血坏死；肾上腺素剂量过大或给药过快，可引起心律失常和血压剧增导致脑溢血；异丙肾上腺素可能导致心律失常；酚妥拉明注射剂量较大时，可引起体位性低血压；麻黄碱长期大量使用可引起失眠。故答案为E、A、D。 -
第2题：
老年人高血压的临床表现特点是（）？
- A、以收缩压升高为主
- B、血压波动较大，易发生体位性低血压
- C、脉压差较小，易发生体位性低血压
- D、容易发生心律失常和心力衰竭
- E、易发生心力衰竭
正确答案:A,B -
第3题：
使用抗精神病药物出现体位性低血压时，处理方法错误的是（）
- A、采取头高脚低体位或俯卧位
- B、必要时减量或换药
- C、监测血压
- D、对症处理
正确答案:A -
第4题：
氯丙嗪引起体位性低血压的原因是什么？如何防治？
正确答案:氯丙嗪引起体位性低血压是由于它阻断了肾上腺素的α受体，导致血管扩张，血压下降。为防止体位性低血压，注射给药后立即卧床休息2小时左右，然后缓慢起立。出现体位性低血压后，不能用肾上腺素来治疗，应用去甲肾上腺素。 -
第5题：
什么是体位性低血压？常见的引起因素有哪些？
正确答案:由于体位突然改变，压力感受器调节障碍而引起的血压降低，常见于老年人。引起体位性低血压的原因有神经系统功能紊乱、某些循环系统疾病、某些药物因素、低血容量、肾上腺素分娩不足、长期高血压使压力感受器的敏感性降低等。 -
第6题：
高血压病人如何预防体位性低血压、脑卒中等并发症的发生？
正确答案: 预防体位性低血压：
从卧位或坐位站立要慢，并在站立前先作适当的肢体活动；在服药后最初几个小时，避免长时间站立，或尽量选择在休息时间内服药；起床用三个半分钟起床：床上活动半分钟、床上坐半分钟、床沿腿下垂坐半分钟后再慢慢站立；如在睡前服药，夜间起床排尿尤要注意缓慢起床。在患者首次服药、联合用药或加量时应特别注意预防体位性低血压。
预防脑血管意外：
保持良好的心态，学会控制情绪，保持有规律的生活，充足的睡眠，防受寒，避免剧烈运动、过度用力和强烈应激等，避免使血压突然升高的各种因素，平时多饮水，防血液浓缩致血栓形成。 -
第7题：
问答题高血压病人如何预防体位性低血压、脑卒中等并发症的发生？正确答案： 预防体位性低血压：
从卧位或坐位站立要慢，并在站立前先作适当的肢体活动；在服药后最初几个小时，避免长时间站立，或尽量选择在休息时间内服药；起床用三个半分钟起床：床上活动半分钟、床上坐半分钟、床沿腿下垂坐半分钟后再慢慢站立；如在睡前服药，夜间起床排尿尤要注意缓慢起床。在患者首次服药、联合用药或加量时应特别注意预防体位性低血压。
预防脑血管意外：
保持良好的心态，学会控制情绪，保持有规律的生活，充足的睡眠，防受寒，避免剧烈运动、过度用力和强烈应激等，避免使血压突然升高的各种因素，平时多饮水，防血液浓缩致血栓形成。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题体位性低血压的临床表现时什么？如何处理？正确答案： 体位性低血压的表现是：当患者突然改变体位起床或站立时，可突然突然跌倒，面色苍白，出冷汗、眩晕，心悸、神志不清，测血压可低于80/50mmHg，甚至测不出。
处理原则：一旦发生体位性低血压，应立即将患者就地平卧，取头低脚高脚高位（将脚抬高30度），马上进行护理抢救工作，如测量血压、脉搏、呼吸，观察瞳孔大小，并应立即报告医生，准备好抢救药品。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题什么是体位性低血压？常见的引起因素有哪些？正确答案： 由于体位突然改变，压力感受器调节障碍而引起的血压降低，常见于老年人。引起体位性低血压的原因有神经系统功能紊乱、某些循环系统疾病、某些药物因素、低血容量、肾上腺素分娩不足、长期高血压使压力感受器的敏感性降低等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题氯丙嗪引起体位性低血压的原因是什么？如何防治？正确答案： 氯丙嗪引起体位性低血压是由于它阻断了肾上腺素的α受体，导致血管扩张，血压下降。为防止体位性低血压，注射给药后立即卧床休息2小时左右，然后缓慢起立。出现体位性低血压后，不能用肾上腺素来治疗，应用去甲肾上腺素。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题体位性低血压为什么禁用肾上腺素？正确答案： 肾上腺素同时有α受体、β受体激动作用，而β受体受激动后可使血使血流流向外周及脾脏，从而使血压更低。故体位性低血压应禁用肾上腺素，可选用α1-肾上腺素能受体激动剂间羟胺（阿拉明）。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题血液透析时出现症状性低血压，应如何处理？正确答案： （1）立即减慢血流速度，协助病人平躺，抬高床尾，并予以吸氧；
（2）在血液通路输注50%葡萄糖40~60ml或10%氯化钠10ml，或输注生理盐水、林格氏液或新鲜血；
（3）监测血压变化，必要时加用升压药，如血压仍不能上升，应停止透析；
（4）对醋酸盐透析不能耐受者改为碳酸盐透析。解析： 暂无解析 -
第13题：
低血压的分类有（）
- A、继发性低血压
- B、体位性低血压
- C、生理性低血压
- D、原发性低血压
正确答案:A,B,C,D -
第14题：
血液透析时出现症状性低血压，应如何处理？
正确答案: （1）立即减慢血流速度，协助病人平躺，抬高床尾，并予以吸氧；
（2）在血液通路输注50%葡萄糖40~60ml或10%氯化钠10ml，或输注生理盐水、林格氏液或新鲜血；
（3）监测血压变化，必要时加用升压药，如血压仍不能上升，应停止透析；
（4）对醋酸盐透析不能耐受者改为碳酸盐透析。 -
第15题：
透析中症状性低血压该如何处理？
正确答案:一旦发生低血压或症状明显，立即输入50%高糖或糖盐水，然后立即降低定容，轻者输入100-200ml的高糖或糖盐水后症状可缓解。如输入500ml或更多血压仍不升，应使用升压药。 -
第16题：
体位性低血压为什么禁用肾上腺素？
正确答案:肾上腺素同时有α受体、β受体激动作用，而β受体受激动后可使血使血流流向外周及脾脏，从而使血压更低。故体位性低血压应禁用肾上腺素，可选用α1-肾上腺素能受体激动剂间羟胺（阿拉明）。 -
第17题：
仰卧位低血压综合征的发生机制是什么？临床表现有哪些？如何的防治？
正确答案: 仰卧位低血压综合征发生的病理生理机制是：妊娠晚期，首先子宫的用血量明显增加（约占全身的16.67％），使返回心脏的血量减少；另外仰卧时增大的子宫压迫下腔静脉，盆腔和下腔静脉的血液回流受阻，回心血量骤减，心输出量迅速下降，血压随之降低；此外，增大的子宫还会压迫横膈，引起迷走神经兴奋，使心跳减慢，心脏血管扩张，使血压进一步下降。
主要临床表现：产妇在仰卧位时出现血压急骤下降，伴随头晕、恶心、胸闷、出冷汗、打哈欠、脉率加快、面色苍白等症状。
预防的方法：首先是要加强血压监测，产妇进入手术室后尽量采用左侧倾斜300体位，或垫高产妇右髋部，使之向左倾斜300，以减轻子宫对腹膜后大血管的压迫，并常规开放上肢静脉进行预防性输液扩容。也可在产妇平卧时将产妇增大的子宫推向身体左侧。 -
第18题：
问答题简述神经源性体位性低血压的临床表现。正确答案： ①隐袭起病，大多数病程进展缓慢。②直立位时出现头晕、眩晕或晕厥；卧位血压正常，直立位收缩压下降达20～40mmI-Ig或以上。③伴其他自主神经功能症状：阳痿、无汗及膀胱直肠功能障碍。④部分患者出现进行性神经系统功能损害。⑤检查：皮肤划痕试验减弱或消失，Valsalva动作试验在正常人出现血压升高，心率变慢，但特发性直立性低血压患者无反应。解析： 暂无解析 -
第19题：
多选题老年人高血压的临床表现特点是（）？A以收缩压升高为主
B血压波动较大，易发生体位性低血压
C脉压差较小，易发生体位性低血压
D容易发生心律失常和心力衰竭
E易发生心力衰竭
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题对于脊髓损伤患者如何预防体位性低血压?正确答案： (1)逐渐起立；
(2)电动站立床的使用；
(3)改变体位不可过快；
(4)穿弹力袜；
(5)发生时应躺平或抬高患肢，坐在轮椅上可倾斜轮椅。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题使用抗精神病药物出现体位性低血压时，处理方法错误的是（）A采取头高脚低体位或俯卧位
B必要时减量或换药
C监测血压
D对症处理
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题仰卧位低血压综合征的发生机制是什么？临床表现有哪些？如何的防治？正确答案： 仰卧位低血压综合征发生的病理生理机制是：妊娠晚期，首先子宫的用血量明显增加（约占全身的16.67％），使返回心脏的血量减少；另外仰卧时增大的子宫压迫下腔静脉，盆腔和下腔静脉的血液回流受阻，回心血量骤减，心输出量迅速下降，血压随之降低；此外，增大的子宫还会压迫横膈，引起迷走神经兴奋，使心跳减慢，心脏血管扩张，使血压进一步下降。
主要临床表现：产妇在仰卧位时出现血压急骤下降，伴随头晕、恶心、胸闷、出冷汗、打哈欠、脉率加快、面色苍白等症状。
预防的方法：首先是要加强血压监测，产妇进入手术室后尽量采用左侧倾斜300体位，或垫高产妇右髋部，使之向左倾斜300，以减轻子宫对腹膜后大血管的压迫，并常规开放上肢静脉进行预防性输液扩容。也可在产妇平卧时将产妇增大的子宫推向身体左侧。解析： 暂无解析 -
第23题：
填空题神经源性体位性低血压，卧位时血压__________，站立时血压下降__________。正确答案： 正常,20～40mmHg或更多解析： 暂无解析