（）能及时反映患者的健康的状况、病情及护理过程，是医疗文件的一部分，也可作为科研的资料，医患有纠纷时，还要作为法律的依据，记录要求必须（）。  

题目

（）能及时反映患者的健康的状况、病情及护理过程，是医疗文件的一部分，也可作为科研的资料，医患有纠纷时，还要作为法律的依据，记录要求必须（）。  

相似考题

1.以下有关治疗干预评分(TISS)的涵义错误的是A、TISS是根据所需采取的诊疗和护理措施进行评分的方法B、是护理和医疗工作的反映C、能很好地反映病情严重程度D、适合于所有的住院患者E、TISS还可以用于ICU的记账工作并记录治疗费用

2.妇科护理病历中的主诉包括A．病人的主要症状及持续时间B．病情发展及就医过程C．治疗效果D．既往健康状况E．个人特殊嗜好

3.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?()A客观、真实、推确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录E强调“实时记录”

4.社区健康护理诊断反映的是 ( )A.家庭整体的健康状况B.社区和社区群体的健康状况C.病人或有健康问题的个人D.整个社会的健康状况

参考答案和解析
正确答案:护理记录；客观真实
更多“（）能及时反映患者的健康的状况、病情及护理过程，是医疗文件的一部”相关问题

  • 第1题：

    医疗和护理文件记录的原则有及时、（）、完整、（）、清晰。


    正确答案:准确；简要

  • 第2题：

    患者住院期间的医护配合包括哪些？（）

    • A、医嘱的处理
    • B、病情观察
    • C、治疗与抢救的配合
    • D、医疗护理文件的书写

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    妇科护理病历中的主诉包括（）

    • A、病人的主要症状及持续时间
    • B、病情发展及就医过程
    • C、治疗效果
    • D、既往健康状况
    • E、个人特殊嗜好

    正确答案:A

  • 第4题：

    关于一级护理的内容描述正确的是（）

    • A、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
    • B、根据医嘱，测量生命体征。
    • C、护士自行实施治疗、给药措施。
    • D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理。
    • E、提供医疗及护理相关的健康指导。

    正确答案:D

  • 第5题：

    社区健康护理诊断反映的是（）

    • A、家庭整体的健康状况
    • B、社区和社区群体的健康状况
    • C、病人或有健康问题的个人
    • D、整个社会的健康状况

    正确答案:B

  • 第6题：

    下列关于急诊护理记录的定义，描述错误的是（）

    • A、指急诊护士在进行急诊医疗护理活动过程中，对患者的病情变化、各项医疗护理措施效果的连续、动态的记录
    • B、其书写质量反映医院的护理质量，也是医生业务水平的具体体现
    • C、是医护人员进行诊断、治疗的参考资料
    • D、在涉及医疗纠纷时，是重要的举证资料

    正确答案:B

  • 第7题：

    填空题
    （）能及时反映患者的健康的状况、病情及护理过程，是医疗文件的一部分，也可作为科研的资料，医患有纠纷时，还要作为法律的依据，记录要求必须（）。

    正确答案： 护理记录,客观真实
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    下列关于急诊护理记录的定义，描述错误的是（）
    A

    指急诊护士在进行急诊医疗护理活动过程中，对患者的病情变化、各项医疗护理措施效果的连续、动态的记录

    B

    其书写质量反映医院的护理质量，也是医生业务水平的具体体现

    C

    是医护人员进行诊断、治疗的参考资料

    D

    在涉及医疗纠纷时，是重要的举证资料


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    填空题
    患者及家属不得随意翻阅___________和护理文件的记录资料，___________将医疗护理文件带出病区。

    正确答案： 医疗,不得擅自
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    妇科护理病历中的主诉包括（）
    A

    病人的主要症状及持续时间

    B

    病情发展及就医过程

    C

    治疗效果

    D

    既往健康状况

    E

    个人特殊嗜好


    正确答案： C
    解析： 主诉指病人的主要症状及持续时间，病人的应对方式，主要心理问题，B、C选项属于现病史，D选项属于既往史，E选项属于个人史。

  • 第11题：

    填空题
    医疗和护理文件记录的原则有及时、（）、完整、（）、清晰。

    正确答案： 准确,简要
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    护理体检的目的错误的是（　）
    A

    采集患者客观资料

    B

    纠正错误医疗诊断

    C

    解决患者健康问题

    D

    了解患者健康状况

    E

    结合病史做出护理诊断


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    护理记录的重点内容为（）

    • A、一般药物的给药情况
    • B、每日进行的日常工作
    • C、健康教育
    • D、能反映病情变化与治疗护理过程，能反映护理人员准确、及时执行医嘱过程

    正确答案:D

  • 第14题：

    一级护理的护理要点：（）。

    • A、每小时巡视患者，观察患者病情变化
    • B、根据患者病情，测量生命体，据实记录征
    • C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
    • D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
    • E、提供护理相关的健康指导

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题：

    护士实施的护理工作包括（）。

    • A、密切观察患者的生命体征和病情变化
    • B、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察患者反应
    • C、完善护理相关文件的书写
    • D、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助
    • E、提供护理相关的健康指导

    正确答案:A,B,D,E

  • 第16题：

    护理记录是病人在整个住院期间健康状况及（）

    • A、医疗过程的全面记录
    • B、连续观察的记录
    • C、护理过程的全面记录
    • D、医疗服务的记录
    • E、重要组成部分

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男，25岁，因饮食不洁导致呕吐、腹泻、发热就诊。护士为其进行评估之后，作出护理诊断。有关护理诊断和医疗诊断，下列叙述哪项是错误的（）。

    • A、护理诊断随病情变化而变化
    • B、医疗诊断描述的是一种疾病
    • C、护理诊断描述的是个体对健康问题的反应
    • D、医疗诊断在疾病的发展过程中是相对稳定的
    • E、护理诊断的决策者是护理人员，也可以是医生

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    护理记录的重点内容为（）
    A

    一般药物的给药情况

    B

    每日进行的日常工作

    C

    健康教育

    D

    能反映病情变化与治疗护理过程，能反映护理人员准确、及时执行医嘱过程


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    以下有关治疗干预评分（TISS）的涵义错误的是（）
    A

    TISS是根据所需采取的诊疗和护理措施进行评分的方法

    B

    是护理和医疗工作的反映

    C

    能很好地反映病情严重程度

    D

    适合于所有的住院患者

    E

    TISS还可以用于ICU的记账工作并记录治疗费用


    正确答案： D
    解析： 治疗干预评分（TISS）可能是应用危重病患者的第一个总体评分系统，适用于所有的住院患者，对每日76个项目进行收集，主要是针对每位患者的干预或者治疗措施，因此，是护理和医疗工作的很好反映，但是不能反映疾病严重程度，因为，由于临床医师在对于类似患者治疗的积极程度和强度方面存在很大的差异。另外，TISS还成功地用于ICU的记账工作并记录治疗费用。由于IESS反映了对医疗的依赖程度，故还能作为患者转出ICU的评价标准。

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，25岁，因饮食不洁导致呕吐、腹泻、发热就诊。护士为其进行评估之后，作出护理诊断。有关护理诊断和医疗诊断，下列叙述哪项是错误的（）。
    A

    护理诊断随病情变化而变化

    B

    医疗诊断描述的是一种疾病

    C

    护理诊断描述的是个体对健康问题的反应

    D

    医疗诊断在疾病的发展过程中是相对稳定的

    E

    护理诊断的决策者是护理人员，也可以是医生


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    填空题
    医疗文件反映了患者_____________及_____________的全过程，是临床工作的_____________记录，为_____________、_____________、_____________和科研工作提供了重要资料。

    正确答案： 患病,治疗,原始文字,医疗,护理,教学
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    社区健康护理诊断反映的是（）
    A

    家庭整体的健康状况

    B

    社区和社区群体的健康状况

    C

    病人或有健康问题的个人

    D

    整个社会的健康状况


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于一级护理的内容描述正确的是（）
    A

    每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

    B

    根据医嘱，测量生命体征。

    C

    护士自行实施治疗、给药措施。

    D

    根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理。

    E

    提供医疗及护理相关的健康指导。


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容