针对不同情况护理对象的观察要点，下列哪项不正确（）A、新入院病人，需全面观察B、疾病发展期的病人，重点观察精神症状、心理状态C、一般病人，重点观察症状消失情况、对疾病的认识态度D、有心理问题者，重点观察心理反应、需求E、合并躯体症状的病人，要识别精神症状或躯体疾患的主诉

题目

针对不同情况护理对象的观察要点，下列哪项不正确（）

  • A、新入院病人，需全面观察
  • B、疾病发展期的病人，重点观察精神症状、心理状态
  • C、一般病人，重点观察症状消失情况、对疾病的认识态度
  • D、有心理问题者，重点观察心理反应、需求
  • E、合并躯体症状的病人，要识别精神症状或躯体疾患的主诉
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1.试述特级护理的适用对象及护理要点。

2.下列哪项不是一级护理的护理要点()A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.提供护理相关的健康指导D.保持患者的舒适和功能体位

3.黄疸型肝炎病人黄疸的护理下列哪项是不正确的()。A、观察皮肤巩膜黄染的消退情况B、勤换内衣C、剪短指甲D、温水擦洗E、用肥皂清洗皮肤

4.试述脑出血病人观察、护理要点。

参考答案和解析
正确答案:C
更多“针对不同情况护理对象的观察要点，下列哪项不正确（）”相关问题

  • 第1题：

    关于肺炎患儿护理要点下列哪项不正确

    A、卧床休息，平卧位

    B、室温18～20℃，相对湿度60%

    C、适当补充水分，防止痰液黏稠

    D、给予营养丰富、易消化饮食

    E、严密观察呼吸频率、意识状态等


    参考答案：A

  • 第2题：

    关于肺炎患儿护理要点下列哪项不正确

    A.卧床休息，平卧位
    B.室温18～20℃，相对湿度60%
    C.适当补充水分，防止痰液黏稠
    D.给予营养丰富、易消化饮食
    E.严密观察呼吸频率、意识状态等

    答案：A
    解析：
    帮助患儿取合适的体位并经常更换，或抱起患儿，以减少肺部淤血和防止肺不张。

  • 第3题：

    患者，男，32岁，右肾下极巨大结石行体外震波碎石，下列术后护理措施哪项不正确

    A.取患侧卧位
    B.观察排石情况
    C.观察疼痛和血尿情况
    D.多饮水
    E.指导患者早期行跳跃运动

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    一级护理患者的护理要点不包括下列哪项（）

    • A、每小时巡视患者，观察患者病情变化
    • B、每2小时巡视患者，观察患者病情变化
    • C、根据患者病情，测量生命体征
    • D、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

    正确答案:B

  • 第5题：

    下列哪项不是痛经的护理？（）

    • A、做好精神护理
    • B、饮食勿食生冷、辛辣之品
    • C、观察病人经血排出情况
    • D、做好避孕工作
    • E、以上均是

    正确答案:A

  • 第6题：

    下列哪项不符合制订护理目标的原则（）

    • A、目标主语必须是护理对象或护理对象的一部分
    • B、目标必须是可测量、可评价的
    • C、目标陈述的是护理活动
    • D、目标要切实可行
    • E、一个目标中只针对一个护理诊断

    正确答案:C

  • 第7题：

    针对不同情况的护理对象观察要点，下列哪项不正确（）

    • A、新入院、未确诊病人，需全面观察
    • B、疾病发展期病人，重点观察精神症状、心理状态
    • C、一般病人，重点观察症状消失情况、对疾病认识态度
    • D、有心理问题者，重点观察心理反应、需求
    • E、有行为问题者，重点观察行为表现、心理状态

    正确答案:C

  • 第8题：

    下列哪项是伤口负压引流护理评估和观察要点：（）

    • A、妥善固定引流管
    • B、观察伤口敷料有无渗出液
    • C、遵医嘱调节压力
    • D、保持引流通畅
    • E、准确记录24H引流量

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男，32岁，右肾下极巨大结石行体外震波碎石，下列术后护理措施哪项不正确（）。

    • A、多饮水
    • B、取患侧卧位
    • C、指导患者早期行跳跃运动
    • D、观察疼痛和血尿情况
    • E、观察排石情况

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    下列哪项不符合制订护理目标的原则（）
    A

    目标主语必须是护理对象或护理对象的一部分

    B

    目标必须是可测量、可评价的

    C

    目标陈述的是护理活动

    D

    目标要切实可行

    E

    一个目标中只针对一个护理诊断


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    Ⅱ级护理要求以下哪项不正确（）
    A

    注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每0.5-1h巡视一次

    B

    根据病情可在床上或床边进行轻度活动

    C

    协助患者做好晨.晚间护理，如洗脚.刷牙.洗脸等，并鼓励患者多翻身；生活不能自理者，要协助喂饭及大小便护理

    D

    针对不同疾病，做好健康教育


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    卧位护理评估和观察要点不包括：（）
    A

    自主活动能力

    B

    卧位习惯

    C

    疾病诊断

    D

    进食情况

    E

    治疗护理要求


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    对急性胰腺炎患者的护理,下列哪项措施不正确A.严密观察生命体征B.加强口腔护理

    对急性胰腺炎患者的护理，下列哪项措施不正确

    A．严密观察生命体征

    B．加强口腔护理

    C．禁食

    D．注意休息

    E．饮食无特殊要求


    正确答案：E

  • 第14题：

    下列关于原发性醛固酮增多症术前护理，不正确的是（ ）。

    A.观察血压变化
    B.观察神经肌肉障碍情况
    C.给予低钾高钠饮食
    D.观察有无低血钙症状
    E.加强护理，防止跌到

    答案：C
    解析：
    应给予低钠高钾饮食，每日限制钠的摄入量为20mmol，钾为270mmol。

  • 第15题：

    应用PCA过程中的护理要点不包括（）

    • A、观察呼吸情况
    • B、观察止痛效果
    • C、观察PCA泵运行有无异常
    • D、可以让探视儿童玩弄按钮
    • E、观察PCA泵流速有无异常

    正确答案:D

  • 第16题：

    试述脑出血患者观察、护理要点。


    正确答案: （1）尽量减少不必要的搬动；
    （2）发病72小时内禁食，以静脉补液维持营养；
    （3）及时处理高热；
    （4）及时发现头痛、呕吐、意识障碍加深、血压急剧上升、脉搏深慢、一侧瞳孔散大等脑疝前驱症状；
    （5）控制性降低血压。

  • 第17题：

    试述颅内压监护的观察护理要点。


    正确答案: 颅内压监护是借助压力换能器对颅内压进行动态观察。
    护理上应注意：
    (1)防止感染：保持暴露在头皮外端的导管及三通接头的密闭性，避免反复打开，必要时应严格无菌操作，并用无菌敷料覆盖。
    (2)密切观察病情变化，并做好记录：每2小时记录颅内压1次，每4小时测量血压1次，颅内压超过2．7kPa为颅内压增高的危险临界点，应立即报告医师。
    (3)在行快速静脉注射20％甘露醇降颅压时，应注意颅内压的变化，并记录尿量，以指导用药。
    (4)进行控制性、持续性脑室引流时，应根据病情需要，结合监测所获的颅内压数据来调节脑脊液引流袋的高度，以控制脑脊液流出的速度和量，使颅内压维持在适当水平。
    (5)对颅脑损伤患者行颅内压监护及脑室引流时，每日应关闭引流2～6小时，以利观察颅内压的变化。
    (6)拔管前应先关闭引流管24小时，如无颅内压增高现象，压力不超过2kPa即可拔管。拔管后如有脑脊液外漏，应及时缝合并加压包扎。
    (7)拔下的各导管及压力传感器先以1：200"84"液浸泡30分钟后用清水冲洗净，再以2％戊二醛浸泡4小时备用。
    (8)其他按颅高压、脑室持续引流常规护理。

  • 第18题：

    Ⅱ级护理要求以下哪项不正确（）

    • A、注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每0.5-1h巡视一次
    • B、根据病情可在床上或床边进行轻度活动
    • C、协助患者做好晨.晚间护理，如洗脚.刷牙.洗脸等，并鼓励患者多翻身；生活不能自理者，要协助喂饭及大小便护理
    • D、针对不同疾病，做好健康教育

    正确答案:A

  • 第19题：

    治疗性人际关系建立的过程中其初期的主要任务，下列哪项不正确（）

    • A、护理人员自我介绍
    • B、收集护理对象的资料
    • C、列出目前主要的护理诊断
    • D、解决护理问题

    正确答案:D

  • 第20题：

    卧位护理评估和观察要点不包括：（）

    • A、自主活动能力
    • B、卧位习惯
    • C、疾病诊断
    • D、进食情况
    • E、治疗护理要求

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，32岁，右肾下极巨大结石行体外震波碎石，下列术后护理措施哪项不正确
    A

    多饮水

    B

    取患侧卧位

    C

    指导患者早期行跳跃运动

    D

    观察疼痛和血尿情况

    E

    观察排石情况


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    针对不同情况护理对象的观察要点，下列哪项不正确（）
    A

    新入院病人，需全面观察

    B

    疾病发展期的病人，重点观察精神症状、心理状态

    C

    一般病人，重点观察症状消失情况、对疾病的认识态度

    D

    有心理问题者，重点观察心理反应、需求

    E

    合并躯体症状的病人，要识别精神症状或躯体疾患的主诉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    一级护理患者的护理要点不包括下列哪项（）
    A

    每小时巡视患者，观察患者病情变化

    B

    每2小时巡视患者，观察患者病情变化

    C

    根据患者病情，测量生命体征

    D

    根据医嘱，正确实施治疗、给药措施


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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