判断病人定向力的内容有哪些？
题目
判断病人定向力的内容有哪些？
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第1题：
GCS法是脑损伤后根据病人的睁眼反应、语言反应和定向力水平判断意识障碍程度的评价标准。
正确答案:错误 -
第2题：
判断病人自知力的内容有哪些？
正确答案: 1、对疾病的认识，知道所患的是什麽病。
2、对症状的认识，知道那些是疾病的表现。
3、对治疗的认识，有主动接受治疗的愿望。 -
第3题：
严重创伤病人的术前治疗的主要内容有哪些？
正确答案:（1）确保气道通畅及供氧
（2）确保静脉通路通畅及迅速补足血容量
（3）纠正代谢性酸中毒
（4）解除病人疼痛
（5）重要系统器官功能的监测 -
第4题：
长期昏迷病人一般护理内容有哪些？
正确答案: （1）：病室环境病人应转人单人病室或抢救室内。病室内及周围环境要保持安静，空气流通，温湿度适宜，光线柔和，避免各种不良刺激。室内应备齐急救药品和器械，设专人守护，并做好特护记录。
（2）：生活起居病人病情危重，神志不清，应卧床休息，取平卧位。躁动不安者应加设床档防坠床摔伤。病人神志逐渐恢复后，可以适当活动。若昏迷时间较长，应经常按摩四肢肌肉，活动关节防止肌肉萎缩和关节强直。
（3）：病情观察
①神昏病人病情变化快，应密切观察并记录血压、呼吸、脉搏、体温、脉象和舌象，必要时作液体出人量记录。
②观察呼吸道是否畅通，对有呕吐或痰多的病人，应将病人的头偏向一侧，并及时将呕吐分泌物清除干净，以防阻塞气道而致窒息。病人呼吸急促、口唇紫绀，应立即给氧气吸人。
（4）：饮食护理要保持供给足够的营养和水分。神昏初期可从静脉补充营养和水份。2一3天后仍神昏不醒，可采用鼻饲供给饮食。可根据辨证给予营养丰富易消化吸收的食品。待病人恢复吞咽动作后，再改用口服进食。
（5）：预防褥疮要避免局部长期受压，应经常帮助病人更换体位，定时翻身，在骨突处用红花酒精按摩，并用气圈、海绵垫托扶，防止因压迫出现血疮，而生褥疮。经常保持床铺平整清洁、干燥。大小便失禁者应及时更换床单，并经常用温开水擦洗臀部、背部，女病人要冲洗会阴，保持局部清洁干燥。对汗多的病人，出汗后要用毛巾及时将汗擦干，更换汗湿的衣被。
（6）：口腔护理为防止口臭、口垢和口腔内生疮，用两层湿纱布敷于口鼻部，湿润吸入空气，每日用生理盐水清洗口腔。牙跟出血、红肿者，可用银花甘草，或黄苓，或五倍子，或地骨皮等煎水清洗口腔，口疮用锡类散、养阴生肌散局部涂敷。
（7）：保护眼睛对眼险闭合不全的病人，每日须用生理盐水或氯霉素眼药水滴眼，并用凡士林油沙布敷盖双眼，每日更换二次，以免因角膜长期暴露于外，使角膜干燥受损。
（8）：保持二便畅通病人三天未解大便时可给缓泻剂或灌肠通便。对有尿潴留的病人，可进行小腹热敷、按摩或针刺，必要时可行导尿术。留置导尿管时要定时开放，膀胱冲洗，并定时更换导尿管和引流袋，以防感染。
（9）：针灸急救方法
①指掐或针刺人中、劳宫穴，对轻度昏迷初起者可能奏效。
②高热神昏者，可针刺十宣放血，或针刺大椎、曲池、陶道等穴。 -
第5题：
对输液病人巡视时应观察的内容有哪些？
正确答案:（1）有无输液反应
（2）有无液体外漏
（3）液体是否滴完
（4）针头有无脱出、阻塞或移位
（5）橡胶管有无扭曲、受压 -
第6题：
产褥感染病人的一般护理措施有哪些内容？
正确答案: （1）做好生活护理，满足患者基本需要，提供舒适的休养环境，保证患者能够充分休息；协助取半坐卧位，促进恶露排出。
（2）增加营养，提供高热量、高蛋白、高维生素的食物，补充发热的消耗，增强机体抵抗力，同时要保证液体的摄入，必要时可通过静脉输液补充液体。
（3）妊娠、分娩过程中注意预防感染，减少阴道操作。产妇的便盆等用物应一人一物，用后消毒，防止交叉感染。医护人员在操作过程中要严格执行无菌操作原则，被污染的物品要按规定处理，避免医源性感染。 -
第7题：
病人处于谵妄状态时，常有下列哪些症状（）。
- A、带有恐怖内容的幻视
- B、不协调性兴奋
- C、往往呈现昼重夜轻的变化
- D、可以呈现思维破裂
- E、多数患者的自我定向力保存而对周围环境定向力丧失
正确答案:A,B,D,E -
第8题：
问答题判断病人定向力的内容有哪些？正确答案： 1、对环境的定向，包括时间、地点
2、自我定向，包括自己的姓名、性别、年龄及职业等解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题判断病人注意力是否正常的内容有哪些？正确答案： 1、被动主意识自觉的、有既定目标的、高度集中的注意。
2、被动注意是由外界刺激引起的被动的注意，没有自觉的目标，不许任何努力就可实现。解析： 暂无解析 -
第10题：
判断题GCS法是脑损伤后根据病人的睁眼反应、语言反应和定向力水平判断意识障碍程度的评价标准。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题病人处于谵妄状态时，常有下列哪些症状（）。A带有恐怖内容的幻视
B不协调性兴奋
C往往呈现昼重夜轻的变化
D可以呈现思维破裂
E多数患者的自我定向力保存而对周围环境定向力丧失
正确答案： C,A解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题询问病人床旁桌在你的左边还是右边，呼叫器在哪里？评估的是患者的（）A时间定向力
B地点定向力
C空间定向力
D人物定向力
E事情定向力
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
判断病人注意力是否正常的内容有哪些？
正确答案: 1、被动主意识自觉的、有既定目标的、高度集中的注意。
2、被动注意是由外界刺激引起的被动的注意，没有自觉的目标，不许任何努力就可实现。 -
第14题：
年龄相关性白内障病人健康指导内容有哪些？
正确答案: （1）疾病知识指导：讲解年龄相关性白内障的病因、手术指征；积极治疗全身疾病。
（2）用药指导： 教会病人滴眼药水和涂眼膏。
（3）手术后术眼的护理：
①术眼的保护；
②预防感染。 -
第15题：
病人处于谵妄状态时，常有下列哪些症状（ ）
- A、可以呈现思维破裂
- B、不协调性兴奋
- C、往往呈现昼轻夜重的变化
- D、带有恐怖内容的幻视觉
- E、多数患者的自我定向力保存而对周围环境定向力丧失
正确答案:A,B,C,D,E -
第16题：
异位妊娠病人术前、术后的护理内容有哪些？
正确答案: （1）病人入院后立即平卧位、吸氧、保温，快速建立静脉通道，急查血型、血常规，做好输血准备。测量生命体征，观察病人意识状态、皮肤颜色、四肢温度、腹痛情况、尿色与尿量，配合医生纠正休克。
（2）配合医生做好检查：后穹窿穿刺、B超、完成各项化验检查。禁食禁水，送手术通知单，迅速完成术前准备，必要时护送病人去手术室，做好交接班。
（3）术后：按术后护理常规密切观察病情，执行术后医嘱，观察病人的睡眠，伤口有无渗血，管道是否通畅，是否有阴道出血、腹痛、发热等情况。 -
第17题：
哪些病人需使用约束具？谁决定病人是否需要使用约束具？使用约束具时，有哪些注意点？观察哪些内容？
正确答案: 使用约束具的指征：保证必要的治疗通路的通畅；减少因意识改变造成的自我伤害，如坠床；在特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺。
符合以上约束具使用指征的患者，在使用前首先给予帮助性措施：宣教；减少噪音；经常帮助患者交换体位。由责任护士对患者进行评估后，报告医生，开具医嘱后方能执行对病人的约束。
注意点：
（1）应向病人家属耐心作解释，说明约束的目的，以取得合作，并签署知情同意书。
（2）约束病人采取的体位应四肢舒适平展。约束带的松紧程度要适宜，约束带与皮肤之间应能容纳两横指的间隙。
（3）护士应随时查看病人的精神状况和约束皮肤的血运情况，调整松紧度，定期更换约束部位，查看局部皮肤。
（4）病人约束后要保证病人的生理需要，进食、进水、大小便、生活护理要做到位。
（5）做好护理记录，对病人约束过程、病情表现、生活情况都要详细记录并交班。 -
第18题：
询问病人床旁桌在你的左边还是右边，呼叫器在哪里？评估的是患者的（）
- A、时间定向力
- B、地点定向力
- C、空间定向力
- D、人物定向力
- E、事情定向力
正确答案:C -
第19题：
病人处于谵妄状态时，常有下列哪些症状（）
- A、恶意呈现思维破裂
- B、不协调性兴奋
- C、往往呈现昼轻夜重的变化
- D、带有恐怖内容的视幻觉
- E、多数患者的自我定向力保存而对周围环境的定向力丧失
正确答案:A,B,C,D,E -
第20题：
多选题病人处于谵妄状态时，常有下列哪些症状（）A恶意呈现思维破裂
B不协调性兴奋
C往往呈现昼轻夜重的变化
D带有恐怖内容的视幻觉
E多数患者的自我定向力保存而对周围环境的定向力丧失
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题对输液病人巡视时应观察的内容有哪些？正确答案： （1）有无输液反应
（2）有无液体外漏
（3）液体是否滴完
（4）针头有无脱出、阻塞或移位
（5）橡胶管有无扭曲、受压解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题哪些病人需使用约束具？谁决定病人是否需要使用约束具？使用约束具时，有哪些注意点？观察哪些内容？正确答案： 使用约束具的指征：保证必要的治疗通路的通畅；减少因意识改变造成的自我伤害，如坠床；在特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺。
符合以上约束具使用指征的患者，在使用前首先给予帮助性措施：宣教；减少噪音；经常帮助患者交换体位。由责任护士对患者进行评估后，报告医生，开具医嘱后方能执行对病人的约束。
注意点：
（1）应向病人家属耐心作解释，说明约束的目的，以取得合作，并签署知情同意书。
（2）约束病人采取的体位应四肢舒适平展。约束带的松紧程度要适宜，约束带与皮肤之间应能容纳两横指的间隙。
（3）护士应随时查看病人的精神状况和约束皮肤的血运情况，调整松紧度，定期更换约束部位，查看局部皮肤。
（4）病人约束后要保证病人的生理需要，进食、进水、大小便、生活护理要做到位。
（5）做好护理记录，对病人约束过程、病情表现、生活情况都要详细记录并交班。解析： 暂无解析 -
第23题：
判断题不合作病人的精神检查以观察为主，可以从病人的自发言语、面部表情、生活自理情况等方面来判断病人的意识状态、定向力有无障石黾。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析