试述胃反的病机和证治。
题目
试述胃反的病机和证治。
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第1题：
试述痹病的分证论治。
正确答案:（1）行痹肢体关节酸痛，游走不定，发病初期肢节亦红亦肿，屈伸不利，或恶风，或恶寒。治宜祛风通络，散寒除湿。方用防风汤加减。
（2）痛痹肢体关节紧痛不移，遇寒痛增，得热痛减，关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，舌质淡红，苔白而薄腻。治宜温经散寒，祛风除湿。方用乌头汤加减。
（3）着痹肢体关节重着，痠痛，肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，舌质红，苔白厚而腻。治宜除湿通络，祛风散寒。方用薏苡仁汤加减。
（4）热痹肢体关节红肿灼热剧痛，关节痛不可触，得冷稍舒，多伴有发热，恶风，口渴，尿黄，烦闷不安等全身症状，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热通络，祛风除湿。方用白虎桂枝汤加味。 -
第2题：
对于疾病本质和现象相一致的病证，常用的治法是（）。
- A、逆治法
- B、从治法
- C、反治法
- D、反佐法
- E、以上均不对
正确答案:A -
第3题：
简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法.
正确答案:太阳中风主症：
①发热—风邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外
②汗出—卫阳不固，营阴失护，弱而不守
③恶风寒—邪扰卫阳，卫阳失其温煦
④鼻鸣—肺合皮毛，开窍于鼻，皮毛受邪，肺窍不利
⑤干呕—胃为卫之源，表气失和，卫病干胃，胃气上逆。病机：风邪束表，营卫不和，卫强营弱。治法：解肌祛风，调和营卫（方要桂枝汤）太阳伤寒主症：
①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表
②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉，经气不利
③无汗—寒性收引，卫气合而不开，汗孔闭塞
④喘—肺合皮毛，表闭则肺气不宣。病机：寒邪外束，卫阳郁遏，营阳涩滞。
治法：开腠发汗，固肺平喘（方要麻黄汤） -
第4题：
何谓太阳蓄水证？试述太阳蓄水证的病机、证候、治法、方药。
正确答案:太阳蓄水证是太阳病腑证之一。因太阳病表证失治或者误治后，邪气不解，循经入里，影响太阳之腑膀胱的气化行水功能，而邪与水结，停蓄于下焦的症候，谓之太阳蓄水证。
《伤寒论》论及太阳蓄水证的原文主要有71、72、73、74条。关于太阳蓄水证的成因病机，根据原文71条“太阳病，发汗后”，72条“发汗已”，73条“伤寒汗出”，74条“中风发热，六七日不解”等所述，可知本证形成于太阳病发汗不当或者失于治疗之后。太阳表邪不解，循经入里，膀胱气化不利，而水蓄下焦则是其病机。
太阳蓄水证是太阳经腑表里同病。其临床既有表证仍在之发热恶风寒、头痛脉浮等表证；又有小便不利，口渴欲饮水、饮水渴不解，甚则饮入即吐，小腹拘满急迫等水蓄膀胱之里证的表现。
太阳蓄水证以通阳化气利水，兼解表邪为治法，五苓散是其主方。药用泽泻、猪苓、茯苓渗湿利水；白术配茯苓、健脾培土制水；桂枝辛温解散表邪，配茯苓通阳化气行水。全方内助膀胱气化、通水腑而利水湿，外解太阳未尽之表邪，共奏化气行水，通里达表之功。 -
第5题：
简述谷疸的病因、病机、主证和治法。
正确答案:谷疸的病因为饮食内伤；病机是湿热内蕴，内陷血分；证候有食谷即眩，心胸不安，腹满，寒热，身黄，小便不利，治法为清泄湿热。方用茵陈蒿汤（茵陈蒿大黄栀子） -
第6题：
试述秋燥肺胃阴伤证的治法和用方。
正确答案: 治法：滋养肺胃之阴
方用：沙参麦冬汤，津伤甚者合以五汁饮。 -
第7题：
问答题试述霍乱病之四逆汤证、四逆加人参汤证、通脉四逆加猪胆汁汤证在病机、临床表现、治法方药等方面的区别。正确答案： 三者皆属霍乱病阳衰阴盛之证，故其证治大同而小异。异之所在：四逆汤为真阳虚极，亡阳脱液，但以亡阳为主，临床表现为既吐且利，下利清谷，大汗出，手足厥冷，发热 恶寒，小便清长，四肢拘急，脉微欲绝。治可先用四逆汤回阳救阴以摄阴，不效可再投通脉四逆汤破阴回阳。四逆加人参汤证证为阳亡液竭，其证以“恶寒脉微而复利，利止，亡血”为特点。本证虽属亡阳脱液，且有无物可下而下利自止，但并无汗出、四肢逆冷、四肢拘急不解，虽见脉微而未欲绝，说明亡阳不至太重，且阴阳格拒之势未成，故用四逆加人参汤，回阳救逆，益气生津。通脉四逆加猪胆汁汤证亦为阳亡液竭，但其病情较四逆加人参汤证更重，故见“吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝”等症，治以通脉四逆加猪胆汁汤，回阳救逆，益阴和阳。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题结合主治证的病机、治法试述大黄在复元活血汤和大承气汤中的作用与配伍。正确答案： 复元活血汤主治跌打损伤，瘀血滞留，胁肋瘀肿疼痛者，治宜活血祛瘀，疏肝通络。方中大黄荡涤留瘀败血，引瘀血下行，与柴胡等药配伍同用共奏活血祛瘀，疏肝通络之功；
大承气汤主治阳明腑实证，由实热积滞内结肠胃所致，治疗均当急下邪热积滞，方中大黄苦寒降泄，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞，为君药，与芒硝等药配伍同用，共奏峻下热结之功。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述湿热邪入厥阴，主客浑受之病机与证治。正确答案： ①症见口不渴，声不出，与饮食亦不却，默默不语，神识昏迷等。
②主客浑受是说“阴阳两困，气钝血滞，而暑湿不得外泄，正邪交深，遂深入厥阴”。投“辛香凉泄，芳香逐秽，俱不效”者，因神昏乃络脉凝滞，灵气不通所致，而非热闭或湿蒙引起。
③治当活血通络，破滞化瘀。药以地鳖虫、鳖甲、穿山甲、僵蚕等异类灵动之物搜剔经络，散瘀破滞；桃仁活血逐瘀，润通而引邪尽泄于下；柴胡升举阳气，引厥阴之邪从少阳而出。瘀滞除，络脉通，其邪可解。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述桂枝汤证的主证、病机、治法、方药。正确答案： 桂枝汤证的主证是发热，头痛，汗出，恶风，脉浮缓。病机是外邪袭表，卫阳不固，营阴外泄。治法是解肌祛风，调和营卫。方用桂枝汤。药用桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述大陷胸汤证的主证、病机、治法、方药。正确答案： 大陷胸汤证的主证是心下痛，按之石硬，脉沉紧。病机是邪热内陷与有形水饮相结于胸胁。治法是泻热破结，攻逐水饮。方用大陷胸汤。药用大黄、芒硝、甘遂。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述胃反的病机和证治。正确答案： 胃反又称反胃，翻胃，是以朝食暮吐，暮食朝吐，吐出不消化食物为主症的一种病证。属呕吐范畴，其病机主要是脾胃虚寒，不能腐熟水谷，虚寒之气上逆，导致朝食暮吐，暮食朝吐。由于脾胃健运失职，不能化气生津以滋润肠道，还可见心下痞硬，大便燥结如羊屎。治用和胃降逆，补虚润燥，方用大半夏汤。方中半夏降逆散结，人参补虚，白蜜润燥。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述脾系病证的辨证论治。
正确答案: 脾系病证辨治分虚实。脾虚证有脾阳虚衰证、脾气不足证。脾阳虚衰证治以温中健脾法，方用理中汤加减。脾气不足证治以补中益气，方用补中益气汤加减。脾实证有寒湿困脾证、湿热蕴脾证。寒湿困脾证治以燥湿运脾，方用胃苓汤加减。湿热蕴脾证治以清利湿热，方用茵陈蒿汤合四苓散加减。
另有脾肾阳虚兼证，治以温补脾肾，方用附子理中汤加减。肝脾不和证治以疏肝健脾。方用逍遥散加减。脾胃不和证治以健脾和胃，方用香砂六君子汤加减。 -
第14题：
猪苓汤证和真武汤证在病机、证治方面有何异同？
正确答案: 相同：病机上，二方证均有水气为患，证候上都有水邪浸渍肺胃大肠之咳、呕、下利，治法上皆需利水，方药中同用茯苓。不同：真武汤证为肾阳虚，水气泛滥，因此主症有腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛或小便清长等，治宜温阳化气行水，药用附子、白术、茯苓、生姜、芍药；猪苓汤证为阴虚有热，水热互结，故而主症有心烦不得眠，小便不利，渴等，治宜清热育阴利水，药用茯苓、猪苓、泽泻、阿胶、滑石。 -
第15题：
试述霍乱病之四逆汤证、四逆加人参汤证、通脉四逆加猪胆汁汤证在病机、临床表现、治法方药等方面的区别。
正确答案:三者皆属霍乱病阳衰阴盛之证，故其证治大同而小异。异之所在：四逆汤为真阳虚极，亡阳脱液，但以亡阳为主，临床表现为既吐且利，下利清谷，大汗出，手足厥冷，发热 恶寒，小便清长，四肢拘急，脉微欲绝。治可先用四逆汤回阳救阴以摄阴，不效可再投通脉四逆汤破阴回阳。四逆加人参汤证证为阳亡液竭，其证以“恶寒脉微而复利，利止，亡血”为特点。本证虽属亡阳脱液，且有无物可下而下利自止，但并无汗出、四肢逆冷、四肢拘急不解，虽见脉微而未欲绝，说明亡阳不至太重，且阴阳格拒之势未成，故用四逆加人参汤，回阳救逆，益气生津。通脉四逆加猪胆汁汤证亦为阳亡液竭，但其病情较四逆加人参汤证更重，故见“吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝”等症，治以通脉四逆加猪胆汁汤，回阳救逆，益阴和阳。 -
第16题：
试述阳明经证、腑证的病机和临床表现。
正确答案: 阳明经证，是指阳明邪热弥漫全身，充斥阳明之经，而肠道尚无燥屎内结的证候。临床表现为身大热，大汗出，大渴引饮，面赤烦。舌苔黄燥。脉洪大。
阳明腑证，是指邪热传里与肠中糟粕相搏，而成燥屎内结的证候。临床表现为日哺潮热，手足汗出，脐腹部胀满疼痛。大便秘结，或腹中转矢气，甚者谵语、狂乱，不得眠，舌苔多厚黄边尖起芒刺，甚至焦黑燥裂，脉沉迟而实或滑数等。 -
第17题：
试述太阴病发黄的病机、主要脉症、治则、主方。
正确答案:太阴为湿土之脏，感受外邪之后，寒湿相合，郁滞于中焦，阻遏肝胆之疏泄，致胆汁外溢而发黄。主要脉证：身目小便俱黄，色晦暗，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉迟缓等。治宜温中散寒除湿退黄，方可用茵陈术附汤等。 -
第18题：
问答题何谓太阳蓄水证？试述太阳蓄水证的病机、证候、治法、方药。正确答案： 太阳蓄水证是太阳病腑证之一。因太阳病表证失治或者误治后，邪气不解，循经入里，影响太阳之腑膀胱的气化行水功能，而邪与水结，停蓄于下焦的症候，谓之太阳蓄水证。
《伤寒论》论及太阳蓄水证的原文主要有71、72、73、74条。关于太阳蓄水证的成因病机，根据原文71条“太阳病，发汗后”，72条“发汗已”，73条“伤寒汗出”，74条“中风发热，六七日不解”等所述，可知本证形成于太阳病发汗不当或者失于治疗之后。太阳表邪不解，循经入里，膀胱气化不利，而水蓄下焦则是其病机。
太阳蓄水证是太阳经腑表里同病。其临床既有表证仍在之发热恶风寒、头痛脉浮等表证；又有小便不利，口渴欲饮水、饮水渴不解，甚则饮入即吐，小腹拘满急迫等水蓄膀胱之里证的表现。
太阳蓄水证以通阳化气利水，兼解表邪为治法，五苓散是其主方。药用泽泻、猪苓、茯苓渗湿利水；白术配茯苓、健脾培土制水；桂枝辛温解散表邪，配茯苓通阳化气行水。全方内助膀胱气化、通水腑而利水湿，外解太阳未尽之表邪，共奏化气行水，通里达表之功。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述湿热证热盛动血之病机与证治。正确答案： ①薛生白谓：“湿热症，上下失血或汗血，毒邪深入营分，……”血为营所化，同行脉中，两者紧密难分，是以薛氏营血并称，或直称营分。这里就症状表现而言，实指热盛动血。
②治当凉血解毒。药用犀角地黄汤合紫草，茜根凉血止血，清热解毒；银、翘清热解毒，透邪外出。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题燥热伤肺证的病机和证治为何？正确答案： ①燥邪在表不解，入于肺经气分，化火耗伤津液。肺为热灼，其气失于清肃而致肺气上逆，气机不畅。
②临床见身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，齿燥，胸满胁痛，心烦口渴，苔薄而干或薄黄而干，舌边尖红赤等。
③治以清肺润燥养阴为主，兼以宣畅肺气，用清燥救肺汤。本方既有辛寒清泄肺中燥热之品，又有甘寒滋肺养液之品，又佐以益气生津、泄肺中燥热，滋养肺胃之阴，又调整气机，是治疗燥热伤肺的重要方剂。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述胃痛肝气犯胃证的症状、治法与代表方剂正确答案：解析： -
第22题：
问答题试述阳明经证、腑证的病机和临床表现。正确答案： 阳明经证，是指阳明邪热弥漫全身，充斥阳明之经，而肠道尚无燥屎内结的证候。临床表现为身大热，大汗出，大渴引饮，面赤烦。舌苔黄燥。脉洪大。
阳明腑证，是指邪热传里与肠中糟粕相搏，而成燥屎内结的证候。临床表现为日哺潮热，手足汗出，脐腹部胀满疼痛。大便秘结，或腹中转矢气，甚者谵语、狂乱，不得眠，舌苔多厚黄边尖起芒刺，甚至焦黑燥裂，脉沉迟而实或滑数等。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述秋燥肺胃阴伤证的治法和用方。正确答案： 治法：滋养肺胃之阴
方用：沙参麦冬汤，津伤甚者合以五汁饮。解析： 暂无解析