谈谈哕的具体证治。
题目
谈谈哕的具体证治。
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第1题：
试述黄汗的具体证治。
正确答案: 黄汗由营卫郁滞，湿热熏蒸所致，以汗出色黄粘衣，发热，身肿，骨节疼痛，脉沉迟为主要脉证。具体证治如下：①黄汗病症见汗少而不透，色黄，身疼痛，腰以上汗出，下无汗，腰髋弛痛者，属营卫失调，湿郁肌表，郁热不甚。治以桂枝加黄芪汤调和营卫，通阳散湿（变治法）。方中桂枝汤调和营卫，加黄芪（二两）助表达邪。②黄汗症见汗出色黄如柏汁沾衣，身肿，发热汗出而渴，脉沉者，属表虚，湿热互结，营有郁热。治以芪芍桂酒汤调和营卫，宣散利湿，兼清郁热，（正治法）。方中桂枝、芍药调和营卫；重用黄芪（五两）益气因表除湿；苦酒清泄营分郁热。前者湿邪偏盛而后者热邪较盛。 -
第2题：
谈谈嘈杂的分证论治。
正确答案:（1）胃热嘈杂，兼见胸闷痰多，心烦少寐，口干喜冷饮，嗳腐吞酸，舌质红，苔黄，脉弦滑或滑数。治宜清热和中。方用黄连温胆汤。
（2）胃虚嘈杂时作时止，兼见口淡无味，食后脘胀，神疲肢倦，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜健脾和胃。方用香砂六君子汤。或胃阴不足的证侯表现。治宜益胃养阴。方用益胃汤。
（3）血虚嘈杂，兼见面白无华，心悸头晕，少眠多梦，形体消瘦，肌肤不泽，舌质淡，脉细。治宜益气养血和中。方用归脾汤。 -
第3题：
谈谈腹痛的证型、主证、治法和代表方剂。
正确答案:腹痛共分六型进行辨证及治疗。寒邪内阻主证为腹痛急迫，剧烈拘急，得温痛减，遇寒尤甚，舌苔白腻，脉沉紧。治法是温里散寒，理气止痛。方剂为良附丸合正气天香散。湿热壅盛主证是腹部胀满，痞满拒按。大便秘结，或溏滞不爽，舌苔黄燥或黄腻，脉滑数。治法是通腑泻热。方剂为大承气汤。中脏虚寒主证是腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，舌淡苔薄白，脉沉细。治法是温中补虚，缓急止痛。方剂为小建中汤。饮食停滞主证是脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，舌苔白腻，脉滑。治法是消食导滞。方剂为枳实导滞丸。气机郁滞主证是脘腹疼痛，胀满不舒，攻窜两胁，舌苔薄白，脉弦。治法是疏肝解郁，理气止痛。方剂是柴胡疏肝散。瘀血阻滞主证为少腹疼痛，痛势较剧，痛如针刺，舌质紫暗，脉细弦。
治法是活血化瘀。
方剂为少腹逐瘀汤。 -
第4题：
少阴寒化证具体有哪几种证型？其证候、治法、代表方剂是什么？
正确答案:寒化证是少阴病的主要病变类型。多由少阴心肾阳气素虚而邪入少阴从阴化寒；或因他病（如三阳病，太阴病等）误治失治损伤少阴阳气，而邪入少阴所致。临床又根据阳虚程度及兼夹邪气之异，分为以下六个证型：
①阳衰阴盛证：见于323、324、353、354、389等条。由少阴阳气衰微，阴寒内盛所致。临床以无热畏寒，精神萎靡，身蜷而卧，呕吐、下利清谷、自利而渴，小便清长，甚则四肢厥逆，舌淡苔白，脉沉微等为辨证要点。治疗用四逆汤回阳救逆。
②阴盛格阳于外证：见于317等条。由少阴阳气极虚，阴寒极盛，格拒虚阳浮越于外所致。临床以手足厥逆，下利清谷，身反不恶寒（有发热），舌质淡、苔白或黑润，脉沉微欲绝为辨证要点。此即里真寒而外假热证，治疗用通脉四逆汤破阴回阳，通达内外。
③阴盛格阳于上证：见于314、315条。由少阴阳气衰微，阴寒极盛于内，格拒虚阳浮越于上所致。临床以手足厥逆，下利清谷，面色赤（两颧嫩红如妆、游移不定），舌淡苔白或黑润，脉沉微为辨证要点。此即里真寒而上假热证。治疗用白通汤破阴回阳，宣通上下。若服阳药后发生格拒，而干呕心烦，厥逆无脉者，予白通加猪胆汁汤破阴回阳，咸寒反佐益阴。
④阳虚寒湿身痛证：见于304、305条。由少阴阳虚，寒湿内盛，留滞于筋脉骨节所致。临床以背恶寒，手足寒，身体痛，骨节痛，舌淡苔白，脉沉紧为辨证要点。予以附子汤温阳散寒，除湿止痛；同时还可配合温灸法。
⑤阳虚水泛证：见于316条。由少阴阳虚，失于温化，水气内停外泛所致。临床以身体浮肿，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或头眩心悸，身目闰动舌淡胖、苔白滑，脉沉或微细为辨证要点。治以真武汤温阳利水。
⑥阳虚滑脱不禁证：见于306、307条。由少阴阳虚，失于温摄，大肠不固，滑脱不禁所致。临床以泄利稀薄，滑脱不禁，或便下脓血暗淡，腹中隐隐作痛，畏寒怯冷，口淡不渴，小便不利，舌淡苔白，脉沉微弱等为辨证要点。治以桃花汤温阳涩肠，固脱止利。 -
第5题：
谈谈吐血的辨证论治。
正确答案: 吐血属中气虚寒，血不归经，症见吐血日久不止，血色淡红，兼见面色苍白、头眩心悸、畏寒乏力、气短神疲、舌淡而润、脉象微弱等。治用柏叶汤温中止血。方中柏叶清降收敛止血；干姜、艾叶温阳守中；马通汁微温，引血下行。吐血属热盛迫血妄行者，临床可见血色鲜红，面赤口渴，烦躁，舌红苔黄，脉洪数。治以泻心汤清热泻火，凉血止血。方中大黄通腑泄热，黄芩清上焦之火、黄连泻心火，三药苦寒直折，火降而血止。 -
第6题：
在《呕吐哕下利脉证治第十七篇》中，呕吐病最多见的是（）
- A、实热
- B、虚热
- C、痰饮
- D、寒热
- E、宿食
正确答案:C -
第7题：
问答题谈谈哕逆实证的辨证与治疗原则。正确答案： 一般而言，症见哕而腹满，多与实邪内结有关。哕逆实证治疗总以通利为原则，使实邪去，胃气降，则腹满消，而哕逆止。“视其前后，知何部不利，利之则愈”突出治病必求本的原则。“前”指小便，若湿邪阻滞，膀胱气化不利者，治疗当利其小便，使湿邪得化，浊气得降，哕逆得除；“后”指大便，若肠中燥屎内结，腑气不通，当通其大便，燥屎一除，胃气得降，哕逆腹满可愈。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题在《呕吐哕下利脉证治第十七篇》中，呕吐病最多见的是（）A实热
B虚热
C痰饮
D寒热
E宿食
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题少阴寒化证具体有哪几种证型？其证候、治法、代表方剂是什么？正确答案： 寒化证是少阴病的主要病变类型。多由少阴心肾阳气素虚而邪入少阴从阴化寒；或因他病（如三阳病，太阴病等）误治失治损伤少阴阳气，而邪入少阴所致。临床又根据阳虚程度及兼夹邪气之异，分为以下六个证型：
①阳衰阴盛证：见于323、324、353、354、389等条。由少阴阳气衰微，阴寒内盛所致。临床以无热畏寒，精神萎靡，身蜷而卧，呕吐、下利清谷、自利而渴，小便清长，甚则四肢厥逆，舌淡苔白，脉沉微等为辨证要点。治疗用四逆汤回阳救逆。
②阴盛格阳于外证：见于317等条。由少阴阳气极虚，阴寒极盛，格拒虚阳浮越于外所致。临床以手足厥逆，下利清谷，身反不恶寒（有发热），舌质淡、苔白或黑润，脉沉微欲绝为辨证要点。此即里真寒而外假热证，治疗用通脉四逆汤破阴回阳，通达内外。
③阴盛格阳于上证：见于314、315条。由少阴阳气衰微，阴寒极盛于内，格拒虚阳浮越于上所致。临床以手足厥逆，下利清谷，面色赤（两颧嫩红如妆、游移不定），舌淡苔白或黑润，脉沉微为辨证要点。此即里真寒而上假热证。治疗用白通汤破阴回阳，宣通上下。若服阳药后发生格拒，而干呕心烦，厥逆无脉者，予白通加猪胆汁汤破阴回阳，咸寒反佐益阴。
④阳虚寒湿身痛证：见于304、305条。由少阴阳虚，寒湿内盛，留滞于筋脉骨节所致。临床以背恶寒，手足寒，身体痛，骨节痛，舌淡苔白，脉沉紧为辨证要点。予以附子汤温阳散寒，除湿止痛；同时还可配合温灸法。
⑤阳虚水泛证：见于316条。由少阴阳虚，失于温化，水气内停外泛所致。临床以身体浮肿，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或头眩心悸，身目闰动舌淡胖、苔白滑，脉沉或微细为辨证要点。治以真武汤温阳利水。
⑥阳虚滑脱不禁证：见于306、307条。由少阴阳虚，失于温摄，大肠不固，滑脱不禁所致。临床以泄利稀薄，滑脱不禁，或便下脓血暗淡，腹中隐隐作痛，畏寒怯冷，口淡不渴，小便不利，舌淡苔白，脉沉微弱等为辨证要点。治以桃花汤温阳涩肠，固脱止利。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题谈谈中风恢复期的证型、治法和方剂。正确答案： 中风恢复期的证治
（1）风痰瘀阻：治宜搜风化痰，化瘀通络。方用解语丹加减。
（2）气虚络瘀：治宜益气养血，化瘀通络。方用补阳还五汤加减。
（3）肝肾亏虚：治宜滋养肝肾。方用加减。方用左归丸合地黄饮子加减。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题谈谈哕的具体证治。正确答案： 哕，即呃逆，以气逆上冲，喉间呃呃有声，连续不断为主证。其病变部位在膈，是胃膈气逆所致。具体有胃寒气逆，胃虚有热二类。胃寒气逆而哕，症见呃声沉缓，得热则减，得寒则剧，干呕，手足厥冷，舌苔白滑，脉象迟缓；治宜橘皮汤散寒降逆，通阳和胃；方中橘皮理气和胃，生姜散寒降逆止呕，寒去阳通，干呕、呃逆、手足厥可止。属胃虚有热，气逆上冲者，症见呃声急促，口干舌燥，少气虚烦，手足心热，脉虚而数，治以橘皮竹茹汤清热补虚，降逆和胃，方中橘皮理气和胃，生姜降逆和胃止呕，竹茹清热安中止呃，人参、甘草、大枣补虚和中，诸药合用，虚热得除，胃气和降，呃逆自除。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题谈谈腹痛的证型、主证、治法和代表方剂。正确答案： 腹痛共分六型进行辨证及治疗。寒邪内阻主证为腹痛急迫，剧烈拘急，得温痛减，遇寒尤甚，舌苔白腻，脉沉紧。治法是温里散寒，理气止痛。方剂为良附丸合正气天香散。湿热壅盛主证是腹部胀满，痞满拒按。大便秘结，或溏滞不爽，舌苔黄燥或黄腻，脉滑数。治法是通腑泻热。方剂为大承气汤。中脏虚寒主证是腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，舌淡苔薄白，脉沉细。治法是温中补虚，缓急止痛。方剂为小建中汤。饮食停滞主证是脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，舌苔白腻，脉滑。治法是消食导滞。方剂为枳实导滞丸。气机郁滞主证是脘腹疼痛，胀满不舒，攻窜两胁，舌苔薄白，脉弦。治法是疏肝解郁，理气止痛。方剂是柴胡疏肝散。瘀血阻滞主证为少腹疼痛，痛势较剧，痛如针刺，舌质紫暗，脉细弦。
治法是活血化瘀。
方剂为少腹逐瘀汤。解析： 暂无解析 -
第13题：
谈谈哕逆实证的辨证与治疗原则。
正确答案:一般而言，症见哕而腹满，多与实邪内结有关。哕逆实证治疗总以通利为原则，使实邪去，胃气降，则腹满消，而哕逆止。“视其前后，知何部不利，利之则愈”突出治病必求本的原则。“前”指小便，若湿邪阻滞，膀胱气化不利者，治疗当利其小便，使湿邪得化，浊气得降，哕逆得除；“后”指大便，若肠中燥屎内结，腑气不通，当通其大便，燥屎一除，胃气得降，哕逆腹满可愈。 -
第14题：
谈谈中风恢复期的证型、治法和方剂。
正确答案:中风恢复期的证治
（1）风痰瘀阻：治宜搜风化痰，化瘀通络。方用解语丹加减。
（2）气虚络瘀：治宜益气养血，化瘀通络。方用补阳还五汤加减。
（3）肝肾亏虚：治宜滋养肝肾。方用加减。方用左归丸合地黄饮子加减。 -
第15题：
呕吐的虚证治以扶正为主，具体治法有（）
- A、益气健脾
- B、温中
- C、益胃
- D、滋阴
- E、养血
正确答案:A,B,C,D -
第16题：
小半夏汤在《金匮》中用治（）
- A、痰饮
- B、呕吐
- C、黄疸病误治变哕
- D、消渴
正确答案:A,B,C -
第17题：
"黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。"哕者，治用（）
- A、橘皮汤
- B、黄芩加半夏生姜汤
- C、橘皮竹茹汤
- D、小半夏汤
正确答案:D -
第18题：
问答题谈谈嘈杂的分证论治。正确答案： （1）胃热嘈杂，兼见胸闷痰多，心烦少寐，口干喜冷饮，嗳腐吞酸，舌质红，苔黄，脉弦滑或滑数。治宜清热和中。方用黄连温胆汤。
（2）胃虚嘈杂时作时止，兼见口淡无味，食后脘胀，神疲肢倦，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜健脾和胃。方用香砂六君子汤。或胃阴不足的证侯表现。治宜益胃养阴。方用益胃汤。
（3）血虚嘈杂，兼见面白无华，心悸头晕，少眠多梦，形体消瘦，肌肤不泽，舌质淡，脉细。治宜益气养血和中。方用归脾汤。解析： 暂无解析 -
第19题：
多选题呕吐的虚证治以扶正为主，具体治法有（）A益气健脾
B温中
C益胃
D滋阴
E养血
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第20题：
填空题呕吐哕下利病篇中，半夏泻心汤的适应证是（）、（）。正确答案： 寒热错杂所致呕而肠鸣,心下痞者解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述《金匮》对肝虚证的具体治法。正确答案： 《金匮》以“夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之”具体说明肝虚证的治法。肝虚之证，多为肝之阴血不足，除直补本脏外，还应根据五行相生方面来养肝体，酸入肝，肝虚当补之以本味，故补用酸。焦苦入心，因心为肝之子，子能令母实，而且肝虚易受肺金之侮，助心火可制约肺金。甘药调和脾土，目的在于补土制水以助火，从而制金防其侮肝木；且肝苦急，急食甘以缓之；另外，酸甘相合，又可化阴以养肝体。说明治疗肝虚证不仅要补肝之本脏，且要从相生方面滋养肝体。这对于临床有一定的指导意义，后世根据酸甘焦苦合用的原则，选用芍药、五味子、当归、丹参、地黄等药，配以炙甘草、淮小麦、大枣之属来治疗头目眩晕，失眠多梦，舌光红，脉弦细之肝虚证，有较好的疗效。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题小半夏汤在《金匮》中用治（）A痰饮
B呕吐
C黄疸病误治变哕
D消渴
正确答案： B,A解析： 暂无解析 -
第23题：
填空题黄疸误治胃逆而哕者，治之当选用（）。正确答案： 小半夏汤解析： 暂无解析