产后腹痛四方证应如何鉴别？
题目
产后腹痛四方证应如何鉴别？
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第1题：
某产妇，产后3天突感下腹痛，诊断为产后宫缩痛，应如何处理A.腹部热敷
B.不需处理
C.足量输液
D.多饮水
E.健侧卧位答案：B解析： -
第2题：
胃痛如何与真心痛、胃痞、腹痛相鉴别？
正确答案:（1）与胃痞相鉴别。胃痞与胃痛部位同在心下，胃痞是指心下痞塞，胸膈满闷，触之无形，按之不痛，以满为患，病及胸膈；胃痛则以痛为主证。
（2）与真心痛相鉴别。真心痛为当胸而痛，其痛多刺痛、剧痛，动辄加重，且痛引肩背，常有心悸气短、汗出肢冷，病情较急；胃痛部位在胃脘，病势不急，多为隐痛、胀痛等，常有反复发作史。
（3）与腹痛相鉴别。腹痛是以胃脘部以下，耻骨毛际以上整个位置疼痛为主证，胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主证。 -
第3题：
简述腹痛的基本病机。内科腹痛、外科腹痛与妇科腹痛如何鉴别？
正确答案: 腹痛的基本病机是脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，不通则痛，或脏腑经脉失养，不荣则痛。内科、外科与妇科腹痛的鉴别：内科腹痛，常先发热后腹痛，疼痛一般不剧，痛无定处，压痛不显；外科腹痛，多先腹痛后发热，疼痛剧烈，痛有定处，压痛明显，见腹痛拒按、腹肌紧张等；妇科腹痛，部位多在小腹，与经、带、胎、产有关，如痛经、先兆流产、宫外孕、输卵管破裂等，应及时进行妇科检查，以明确诊断。 -
第4题：
应与产后血晕相鉴别的疾病不包括（）
- A、妊娠腹痛
- B、郁冒
- C、痫证
- D、产后中暑
- E、产后痉证
正确答案:A -
第5题：
阳黄三方证应如何鉴别？
正确答案: 临床上对于黄疸病除首先区别阴黄、阳黄外，还需进一步在湿热发黄（阳黄）的范畴内分别湿胜、热胜或湿热俱盛。湿胜特点是舌苔白腻，以倦怠少食，恶心呕吐为主证，治用茵陈五苓散，利湿清热；热胜特点为舌苔黄燥，以小便短赤，大便秘结，腹满自汗为主证，治用大黄硝石汤清热泄实；湿热俱盛的特点是舌苔黄腻，以小便短赤，心胸烦闷为主证，治用茵陈蒿汤清泄湿热。 -
第6题：
栀子大黄汤证与茵陈蒿汤证二方证应如何鉴别。
正确答案: 栀子大黄汤与茵陈蒿汤均为治疗阳黄的方剂，二方均用栀子、大黄，功用相类似，但二者的病机、病位、主证和其药物作用却有所不同。栀子大黄汤证病在心下、病位偏于上，病机为湿热阻滞，气机不通，热多湿少，主证为心中懊恼或热痛，故方中用枳实行气散结止痛，豆豉除烦，大黄用量仅为茵陈蒿汤的一半，其作用重在泄热除烦；茵陈蒿汤证病在腹中，病位偏于下，病机为湿热中阻，升降失常，湿热俱盛，主证为心胸不安，腹满，故方中重用茵陈清热利湿，配栀子、大黄，其作用重在清利湿热。 -
第7题：
问答题胃痛如何与真心痛、胃痞、腹痛相鉴别？正确答案： （1）与胃痞相鉴别。胃痞与胃痛部位同在心下，胃痞是指心下痞塞，胸膈满闷，触之无形，按之不痛，以满为患，病及胸膈；胃痛则以痛为主证。
（2）与真心痛相鉴别。真心痛为当胸而痛，其痛多刺痛、剧痛，动辄加重，且痛引肩背，常有心悸气短、汗出肢冷，病情较急；胃痛部位在胃脘，病势不急，多为隐痛、胀痛等，常有反复发作史。
（3）与腹痛相鉴别。腹痛是以胃脘部以下，耻骨毛际以上整个位置疼痛为主证，胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主证。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题何谓产后出血？应如何防治？正确答案： 胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500毫升者称产后出血。多发生在产后2小时内，是引起产妇死亡的重要原因之一。常因产后宫缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤和凝血功能障碍等引起。
防治措施：首先做好围产期检查；详细询问病史是防止妊娠并发症和分娩并发症的重要措施。应到正规医院爱婴病房分娩；加强产时及产后巡视；进行母乳喂养等。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述腹痛的基本病机。内科腹痛、外科腹痛与妇科腹痛如何鉴别？正确答案： 腹痛的基本病机是脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，不通则痛，或脏腑经脉失养，不荣则痛。内科、外科与妇科腹痛的鉴别：内科腹痛，常先发热后腹痛，疼痛一般不剧，痛无定处，压痛不显；外科腹痛，多先腹痛后发热，疼痛剧烈，痛有定处，压痛明显，见腹痛拒按、腹肌紧张等；妇科腹痛，部位多在小腹，与经、带、胎、产有关，如痛经、先兆流产、宫外孕、输卵管破裂等，应及时进行妇科检查，以明确诊断。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题土瓜根散与抵当汤均治月经病，二方证应如何鉴别？正确答案： 土瓜根散治疗病证是经水不利，其病机为气滞血瘀，冲任受阻，血海不能满盈，症状为经期紊乱，过期不至，月经量少，色紫有块，腹胀满而痛，小腹按之有硬块，舌质紫暗，脉涩。治法：活血祛瘀，调经止痛。药物组成：土瓜根、蛰虫、桂枝、芍药、酒。
抵当汤治疗的病证是经闭，其病机是瘀血内结成实，症状为月经停闭，少腹满硬结痛或腹不满，病人自觉腹满，发狂善忘，恶热，大便色黑易解，小便自利，脉沉涩。治法：破血逐瘀。药物组成：水蛭、虻虫、大黄、桃仁。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题太阴中风与太阳伤寒证均见四肢疼痛（烦疼），应如何鉴别？正确答案： 太阴脾阳虚衰，虽感受风邪，却无力抗邪于外，故不发热，脾主四肢，四肢为诸阳之本，脾阳与风邪相争，故四肢烦疼；太阳伤寒为风寒外束，正邪交争，故除身疼痛外还见发热恶寒等症。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题腹痛与胃痛应如何鉴别。正确答案： 胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛的症状，胃痛有时也有腹痛的表现，故需鉴别。胃痛部位在心下胃脘之处，常伴有恶心、嗳气等胃病见症，腹痛部位在胃脘以下，多伴有便秘、泄泻等症状，如两证同时出现时，需辨明主证与兼次证。解析： 暂无解析 -
第13题：
何谓产后出血？应如何防治？
正确答案: 胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500毫升者称产后出血。多发生在产后2小时内，是引起产妇死亡的重要原因之一。常因产后宫缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤和凝血功能障碍等引起。
防治措施：首先做好围产期检查；详细询问病史是防止妊娠并发症和分娩并发症的重要措施。应到正规医院爱婴病房分娩；加强产时及产后巡视；进行母乳喂养等。 -
第14题：
腹痛与胃痛应如何鉴别。
正确答案:胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛的症状，胃痛有时也有腹痛的表现，故需鉴别。胃痛部位在心下胃脘之处，常伴有恶心、嗳气等胃病见症，腹痛部位在胃脘以下，多伴有便秘、泄泻等症状，如两证同时出现时，需辨明主证与兼次证。 -
第15题：
四弯风与湿疮临床上如何鉴别？
正确答案: （1）四弯风患者本人及其家族成员中常有哮喘、过敏性鼻炎和荨麻疹等病史，临床分为婴儿期、儿童期、成人期。皮疹具有年龄阶段特点：婴儿好发于两侧面颊，儿童好发于肘窝、腘窝和四肢伸侧，成人好发于肘窝、腘窝、四肢伸侧与颈部。血中IgE浓度多有增高，外周嗜酸性粒细胞常可增高。
（2）湿疮皮损与四弯风没有多大区别，但无一定发病部位，家族中常无过敏性哮喘、鼻炎、荨麻疹、食物过敏史。 -
第16题：
如何鉴别结胸四证？
正确答案:结胸四证是指大陷胸汤证、大陷胸丸证、小陷胸汤证和三物白散证。大陷胸汤证为水热互结于胸胁脘腹，结深热重，其证以心下痛，按之石硬，脉沉紧为特点，治以大陷胸汤泻热逐水破结。大陷胸丸证为水热互结，病位偏上，其临床表现除具有结胸证的基本特征外，尚见“项亦强，如柔痉状”，治以大陷胸丸，泻热逐水破结，峻药缓攻。小陷胸汤证为痰热结于心下，结浅热轻，以“正在心下，按之则痛，脉浮滑”为证候特征，治以小陷胸汤清热涤痰开结。三物白散证为寒痰水饮结聚胸脘，其证除有胸脘硬满疼痛的结胸证主证外，尤以但见寒象而无热证为特点，治以三物白散温寒逐水，涤痰破结。 -
第17题：
土瓜根散与抵当汤均治月经病，二方证应如何鉴别？
正确答案: 土瓜根散治疗病证是经水不利，其病机为气滞血瘀，冲任受阻，血海不能满盈，症状为经期紊乱，过期不至，月经量少，色紫有块，腹胀满而痛，小腹按之有硬块，舌质紫暗，脉涩。治法：活血祛瘀，调经止痛。药物组成：土瓜根、蛰虫、桂枝、芍药、酒。
抵当汤治疗的病证是经闭，其病机是瘀血内结成实，症状为月经停闭，少腹满硬结痛或腹不满，病人自觉腹满，发狂善忘，恶热，大便色黑易解，小便自利，脉沉涩。治法：破血逐瘀。药物组成：水蛭、虻虫、大黄、桃仁。 -
第18题：
太阴中风与太阳伤寒证均见四肢疼痛（烦疼），应如何鉴别？
正确答案:太阴脾阳虚衰，虽感受风邪，却无力抗邪于外，故不发热，脾主四肢，四肢为诸阳之本，脾阳与风邪相争，故四肢烦疼；太阳伤寒为风寒外束，正邪交争，故除身疼痛外还见发热恶寒等症。 -
第19题：
问答题阳黄三方证应如何鉴别？正确答案： 临床上对于黄疸病除首先区别阴黄、阳黄外，还需进一步在湿热发黄（阳黄）的范畴内分别湿胜、热胜或湿热俱盛。湿胜特点是舌苔白腻，以倦怠少食，恶心呕吐为主证，治用茵陈五苓散，利湿清热；热胜特点为舌苔黄燥，以小便短赤，大便秘结，腹满自汗为主证，治用大黄硝石汤清热泄实；湿热俱盛的特点是舌苔黄腻，以小便短赤，心胸烦闷为主证，治用茵陈蒿汤清泄湿热。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题如何鉴别结胸四证？正确答案： 结胸四证是指大陷胸汤证、大陷胸丸证、小陷胸汤证和三物白散证。大陷胸汤证为水热互结于胸胁脘腹，结深热重，其证以心下痛，按之石硬，脉沉紧为特点，治以大陷胸汤泻热逐水破结。大陷胸丸证为水热互结，病位偏上，其临床表现除具有结胸证的基本特征外，尚见“项亦强，如柔痉状”，治以大陷胸丸，泻热逐水破结，峻药缓攻。小陷胸汤证为痰热结于心下，结浅热轻，以“正在心下，按之则痛，脉浮滑”为证候特征，治以小陷胸汤清热涤痰开结。三物白散证为寒痰水饮结聚胸脘，其证除有胸脘硬满疼痛的结胸证主证外，尤以但见寒象而无热证为特点，治以三物白散温寒逐水，涤痰破结。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题栀子大黄汤证与茵陈蒿汤证二方证应如何鉴别。正确答案： 栀子大黄汤与茵陈蒿汤均为治疗阳黄的方剂，二方均用栀子、大黄，功用相类似，但二者的病机、病位、主证和其药物作用却有所不同。栀子大黄汤证病在心下、病位偏于上，病机为湿热阻滞，气机不通，热多湿少，主证为心中懊恼或热痛，故方中用枳实行气散结止痛，豆豉除烦，大黄用量仅为茵陈蒿汤的一半，其作用重在泄热除烦；茵陈蒿汤证病在腹中，病位偏于下，病机为湿热中阻，升降失常，湿热俱盛，主证为心胸不安，腹满，故方中重用茵陈清热利湿，配栀子、大黄，其作用重在清利湿热。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题产后腹痛四方证应如何鉴别？正确答案： 血虚里寒所致的腹痛，多见胁腹拘急，绵绵作痛，且有喜温喜按，畏寒怕冷等症状，治当温中散寒，养血补虚，方用当归生姜羊肉汤。
气血郁滞所致的腹痛，多为胀痛，且痛连脘腹，烦满不安，治当行气活血，方用枳实芍药散。
瘀血内结所致的腹痛，多为少腹痛，固定不移，拒按，按之有硬块，舌质青紫或有瘀斑、瘀点，治当破血逐瘀，方用下瘀血汤。
瘀血内阻兼阳明里实的腹痛，既有少腹痛拒按、痛处固定等瘀阻之征，又有发热烦躁，日晡为甚，食则谵语，不大便，脉微实等热结胃肠之象，瘀阻、里实相兼，里实热证为急为重，若但治其血结则瘀血未必能去，而阳明实热不能急除，可使病情加剧，当先治阳明里实，方用大承气汤，本方不仅可泄热通便，治阳明实热，亦可使瘀血随热去便通而下，从而收一举两得之效。下后，如果瘀血不去，少腹坚痛仍在者，可再用破血通瘀之剂如下瘀血汤，以去其瘀血。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题应与产后血晕相鉴别的疾病不包括（）A妊娠腹痛
B郁冒
C痫证
D产后中暑
E产后痉证
正确答案： B解析： 考点：产后郁冒、痫证、子痫、产后痉证、产后中暑。