护理病历是住院病历的（）A、医疗过程的全面记录B、连续观察的记录C、护理过程的全面记录D、医疗服务的记录E、重要组成部分

题目

护理病历是住院病历的（）

  • A、医疗过程的全面记录
  • B、连续观察的记录
  • C、护理过程的全面记录
  • D、医疗服务的记录
  • E、重要组成部分
相似考题

1.病人死亡，出院病历的最后一项是()A.门诊病历B.住院病历首页C.住院病历末页D.完全病历末页E.住院证

2.患者有权复印的病历资料有A.门诊病历B.住院志C.会诊意见D.各种检查报告E.护理记录

3.按顺序排列住院病历是指体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估，填写入院护理评估单。()

4.住院病历中，住院病历首页应排在()A.第一页B.护理记录与住院证之间C.住院病历之前D.完全病历之后E.最后一页

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  • 第1题：

    医疗文件的范畴不包括（ ）。

    A．门诊病历

    B．住院病历

    C．药疗单

    D．医嘱单

    E．护理记录单


    正确答案：C
    解析：医疗文件的重要性及书写和保管

  • 第2题：

    排列出院病历时体温单的上面是

    A.医嘱单

    B.检验报告单

    C.护理记录单

    D.住院病历封面

    E.住院病历续页


    正确答案：A
    出院病历的排列顺序是：住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

  • 第3题：

    排列出院病历，体温单的上面是

    A、医嘱单
    B、病史及体格检查
    C、护理记录单
    D、住院病历封面
    E、检验报告单

    答案：A
    解析：
    患者出院后，护士应将病案按出院顺序整理好，交病案室保存。出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。故本题答案为A。
    住院期间病历顺序为体温单，医嘱单，入院记录，病史体检，病程记录，会诊记录，检验和检查报告，护理记录单，长期医嘱执行单，住院病历首页，门诊和急诊病历。

  • 第4题：

    病历分为（）。

    • A、门诊病历；
    • B、住院病历；
    • C、检查病历；
    • D、诊断病历；
    • E、最终病历。

    正确答案:A,B

  • 第5题：

    住院病历不包括（）

    • A、病程记录
    • B、护理记录
    • C、交班报告
    • D、会诊记录

    正确答案:C

  • 第6题：

    护理病历包括（）

    • A、入院评估表
    • B、护理计划单
    • C、护理记录单
    • D、住院评估表
    • E、健康教育

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    试述住院病历中哪些病历属于丙级病历？


    正确答案: 住院病历中属于丙级病历的是：
    ①住院病历质量评价<75分病历。
    ②不具备资格人员书写的病历。
    ③住院志、首次病程记录、抢救记录、手术记录未在规定时限内完成。
    ④手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书。
    ⑤特殊检查、特殊治疗、实验性临床治疗缺知情同意书。
    ⑥现病史、体格检查、首次病程记录、上级医师查房记录每项扣分超过应得分。
    ⑦主诉与第一诊断不符、主诉与现病史脱节、诊断与治疗脱节。

  • 第8题：

    以下关于护理病历的说法正确的是（）。

    • A、计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历
    • B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复
    • C、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任
    • D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    以下关于护理病历的说法正确的是（）
    A

    计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历

    B

    护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

    C

    护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

    D

    上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    试述住院病历中哪些病历属于丙级病历？

    正确答案： 住院病历中属于丙级病历的是：
    ①住院病历质量评价<75分病历。
    ②不具备资格人员书写的病历。
    ③住院志、首次病程记录、抢救记录、手术记录未在规定时限内完成。
    ④手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书。
    ⑤特殊检查、特殊治疗、实验性临床治疗缺知情同意书。
    ⑥现病史、体格检查、首次病程记录、上级医师查房记录每项扣分超过应得分。
    ⑦主诉与第一诊断不符、主诉与现病史脱节、诊断与治疗脱节。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    评估时，最基本、最重要的收集资料的方法是（　）
    A

    阅读门诊病历

    B

    阅读住院病历

    C

    观察

    D

    交谈

    E

    护理体检


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    住院病历中，住院病历首页应排在（）
    A

    第一页

    B

    护理记录与住院证之间

    C

    住院病历之前

    D

    完全病历之后

    E

    最后一页


    正确答案： D
    解析： 住院病历的排序基本都是以下列的顺序排的：病案首页——入院记录——病程记录——出院记录——死亡记录（讨论）——会诊记录——手术计划——同意书（包括所有病人或家嘱签字的文件）——手术记录——手术护理记录——麻醉记录—-产科记录——特殊观察表——特殊检查单——器械检查单——常规报告——体温单——长期医嘱单——临时医嘱单—-护理记录单——婴儿记录——质量评分表——其他（最后为住院证）。

  • 第13题：

    医疗和护理文件保管要求:门诊病历可随住院病历放置。住院期间病历放于病区病案柜中,患者和家属未经医护人员同意不得翻阅,不得擅自携出病区。出院和死亡后病历整理后交医院病案室。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：对

  • 第14题：

    排列出院病历，体温单的上面是

    A、检验报告单
    B、医嘱单
    C、病史及体格检查单
    D、护理记录单
    E、住院病历封面

    答案：B
    解析：
    出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。
    按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

  • 第15题：

    排列出院病历，体温单的上面是

    A.检验报告单
    B.医嘱单
    C.病史及体格检查
    D.护理记录单
    E.住院病历封面

    答案：B
    解析：
    出院病历排列顺序为病历首页、出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）、住院病历或入院记录、专科病历、病程记录、特殊诊疗记录单（包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等）、会诊申请单、责任制护理病历、临床护理记录单（顺序）、特殊检查报告单、检验报告单、医嘱单（顺序）、体温单（顺序）、住院病历质量评定表、以前住院病历、死亡患者的门诊病历。

  • 第16题：

    病历包括门诊病历和（）

    • A、住院病历
    • B、急救病历
    • C、抢救病历
    • D、用药记录

    正确答案:A

  • 第17题：

    住院病历中，住院病历首页应排在（）

    • A、第一页
    • B、护理记录与住院证之间
    • C、住院病历之前
    • D、完全病历之后
    • E、最后一页

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者死亡，出院病历的最后一项是（）

    • A、门诊病历
    • B、住院病历首页
    • C、住院病历末页
    • D、完全病历末页
    • E、住院证

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者住院时，门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交患者保管。死亡患者的门诊病历随住院病历交病案室保管。


    正确答案:正确

  • 第20题：

    患者，男性，22岁，急性阑尾炎手术痊愈后出院，护士整理其出院病历时，首页应是（）

    • A、体温单
    • B、护理病历首页
    • C、病史首页
    • D、住院病历首页
    • E、手术记录首页

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者死亡，出院病历的最后一项是（）
    A

    门诊病历

    B

    住院病历首页

    C

    住院病历末页

    D

    完全病历末页

    E

    住院证


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    病历分为（）。
    A

    门诊病历；

    B

    住院病历；

    C

    检查病历；

    D

    诊断病历；

    E

    最终病历。


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    病历包括门诊病历和（）
    A

    住院病历

    B

    急救病历

    C

    抢救病历

    D

    用药记录


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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