吴先生，73岁。主诉心悸一月余，既往风湿性心脏病病史十余年。心率120次/分，脉搏102次/分。根据脉搏与心率的特征性变化，你认为是（）A、合并冠心病B、合并心力衰竭C、合并甲亢D、合并心律失常、房颤E、风心病的体征

题目

吴先生，73岁。主诉心悸一月余，既往风湿性心脏病病史十余年。心率120次/分，脉搏102次/分。根据脉搏与心率的特征性变化，你认为是（）

  • A、合并冠心病
  • B、合并心力衰竭
  • C、合并甲亢
  • D、合并心律失常、房颤
  • E、风心病的体征
相似考题

1.问诊的内容包括A.主诉、疾病发生情况B.主诉、现病史、既往史、家族史C.主诉、治疗史、既往史、家族史D.现病史、既往史、疾病发生过程E.主诉、现病史、既往史、治疗史

2.简要病史女性，44岁。主诉：活动后气促2年，双下肢水肿10天就诊。“风湿性心脏病”病史18年。

3.简要病史男性，54岁。主诉：因突发右侧肢体无力，意识不清半小时，来院急诊。既往患“风湿性心瓣膜病”18年。

4.简要病史女性，28岁。主诉：心悸、眼胀伴体重减轻1月余。

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  • 第1题：

    患者女，46岁，无明显诱因突起口角歪斜，口齿不清，右上肢无力，既往有风湿性心脏病病史10余年

    考虑诊断该病人为（ ）

    A．TIA

    B．蛛网膜下腔出血

    C．脑栓塞

    D．脑血栓形成

    E．脑出血


    正确答案：C

  • 第2题：

    问诊的内容应包括

    A．现病史、既往史、疾病发生过程

    B．主诉、现病史、既往史和家族史

    C．主诉、现病史、既往史和治疗史

    D．主诉、疾病发生情况和治疗史

    E．主诉、治疗史、既往史和家族史


    正确答案：B
    疾病的发生情况和治疗史都是现病殳的内容。

  • 第3题：

    患者，男性，64岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，活动后心悸、呼吸困难7天。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸22次/分，心率115次/分。应首先考虑

    A、风湿性心脏病

    B、心肌炎

    C、心力衰竭

    D、慢性肺源性心脏病

    E、冠状动脉硬化性心脏病


    参考答案：D

  • 第4题：

    女患者，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断( )。

    A、脑出血

    B、脑血栓形成

    C、蛛网膜下隙出血

    D、TIA

    E、脑栓塞


    参考答案：E

  • 第5题：

    问诊的内容应包括

    A．主诉、疾病发生情况

    B．现病史、既往史、疾病发生过程

    C．主诉、现病史、既往史、家族史

    D．主诉、治疗史、既往史、家族史

    E．主诉、现病史、既往史、治疗史


    正确答案：C
    解析：问诊的内容应包括主诉、现病史、既往史、家族史。

  • 第6题：

    女性，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。本次突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力。考虑诊断为

    A、脑出血

    B、脑血栓形成

    C、脑栓塞

    D、TIA

    E、蛛网膜下腔出血


    参考答案：C

  • 第7题：

    患者，男性，64岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，活动后心悸、呼吸困难7d。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸22/min，心率115/min。应首先考虑

    A.风湿性心脏病
    B.心力衰竭
    C.慢性肺源性心脏病
    D.冠状动脉硬化性心脏病
    E.心肌炎

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    患者28岁。孕1产0孕37周。既往有风湿性心脏病病史，主诉轻微活动后感心悸、气急，休息时无不适。产科检查：LOA，胎心142次／分，有不规则宫缩。。该孕妇心功能为（）。

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:C

  • 第9题：

    吴先生，73岁。主诉心悸一月余，既往风湿性心脏病病史十余年。心率120次/分，脉搏102次/分。此种脉率少于心率的现象称（）

    • A、水冲脉
    • B、短绌脉
    • C、奇脉
    • D、脱落脉
    • E、交替脉

    正确答案:B

  • 第10题：

    问答题
    简要病史女性，44岁 。主诉：活动后气促2年，双下肢水肿10天就诊 。“风湿性心脏病”病史18年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者28岁。孕1产0孕37周。既往有风湿性心脏病病史，主诉轻微活动后感心悸、气急，休息时无不适。产科检查：LOA，胎心142次／分，有不规则宫缩。。该孕妇心功能为（）。
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，43岁。风湿性心脏病史十余年，近3个月来，心悸、气短加重。查体：心界稍向左扩大，心率128次/分，律绝对不齐，心音亦强弱不一，伴脉短绌现象。诊断为
    A

    心房扑动

    B

    心房颤动

    C

    室上性心动过速

    D

    室性心动过速

    E

    窦性心动过速


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    患者女，43岁。风湿性心脏病史十余年，近3个月来，心悸、气短加重。查体：心界稍向左扩大，心率128次/分，律绝对不齐，心音亦强弱不一，伴脉短绌现象。诊断为

    A、心房扑动

    B、心房颤动

    C、室上性心动过速

    D、室性心动过速

    E、窦性心动过速


    参考答案：B

  • 第14题：

    问诊的内容应包括

    A．主诉、疾病发生情况、治疗史

    B．现病史、既往史、疾病发生过程

    C．主诉、现病史、既往史、家族史

    D．主诉、治疗史、既往史、家族史

    E．主诉、现病史、既往史、治疗史


    正确答案：C
    解析：问诊的内容包括主诉、现病史、既往史、家族史。

  • 第15题：

    患者，女，40岁。既往有风湿性心脏病病史十余年。本次突然口舌歪斜，口齿不清，左侧上肢无力。首先应考虑的诊断是

    A．TLA

    B．脑出血

    C．脑栓塞

    D．脑血栓形成

    E．蛛网膜下腔出血


    正确答案：C

  • 第16题：

    女性，39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断是

    A、脑出血

    B、脑血栓形成

    C、蛛网膜下腔出血

    D、脑栓塞

    E、TIA


    参考答案：D

  • 第17题：

    女,42岁。心悸、气短10余年,??前突然略血,量约150ml,混有泡沫。既往有关节肿痛病史。査体:口唇稍发绀,心率96次／分,二尖瓣听诊区可闻及收缩期隆隆样杂音,肝脾肋下未触及。心电图示P波呈双峰状。最可能的诊断是()

    A.支气管扩张症

    B.阻塞性肺气肿

    C.肺结核

    D.肺源性心脏病

    E.风湿性心脏病


    参考答案：E

  • 第18题：

    患者女，43岁。风湿性心脏病史十余年，近3个月来，心悸、气短加重。查体：心界稍向左扩大，心率128次/分，律绝对不齐，心音亦强弱不一，伴脉短绌现象。诊断为

    A.心房扑动
    B.心房颤动
    C.室上性心动过速
    D.室性心动过速
    E.窦性心动过速

    答案：B
    解析：
    风湿性心脏病患者出现心脏扩大，临床表现：心率128次/分、心律绝对不齐、心音亦强弱不一，伴脉短绌现象，是心房颤动的典型表现。

  • 第19题：

    简要病史女性，44岁。主诉：活动后气促2年，双下肢水肿10天就诊。“风湿性心脏病”病史18年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无剧烈运动、精神过度紧张、感染、心律失常。
    （2）水肿特点：水肿程度，是否呈凹陷性、对称性，有无颜面部水肿，水肿加重的时间。
    （3）气促（呼吸困难）的特点：气促发生的缓急、持续时间、发作情况（呼气相还是吸气相、有无哮鸣音、有无夜间呼吸困难发作）、缓解及加重因素。
    （4）伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血、声嘶、发热、有无心悸、胸痛、头晕、头痛，有无腹胀、慢性腹泻，有无少尿、血尿、腰痛。
    （5）饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无反复扁桃体炎和关节痛史，有无高血压病、糖尿病、慢性肾病史，有无肝硬化病史，有无肺结核、支气管哮喘病史，有无营养不良性疾病。有无烟酒嗜好。月经与婚育史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断风湿性心脏瓣膜病，心力衰竭

  • 第20题：

    患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）


      正确答案:C

    • 第21题：

      男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者最可能的诊断是（）

      • A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
      • B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
      • C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
      • D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
      • E、肺癌

      正确答案:B

    • 第22题：

      单选题
      女性，39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断是（）
      A

      脑出血

      B

      脑血栓形成

      C

      蛛网膜下腔出血

      D

      脑栓塞

      E

      TIA


      正确答案： E
      解析： 患者有风心病史，可能存在心脏栓子，考虑为心源性栓塞。

    • 第23题：

      问答题
      简要病史女性，28岁 。主诉：心悸、眼胀伴体重减轻1月余 。

      正确答案：
      解析：

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