更多“简述咯血的相关护理诊断/问题。”相关问题
-
第1题：
陈述护理诊断时，应注意（）
A护理诊断必须具备诊断依据
B一个诊断可针对多个健康问题
C避免将临床表现误为相关因素
D确定护理诊断应贯彻整体护理观点
E尽量使用NANDA认可的护理诊断名称
C,E
略 -
第2题：
简述老年期抑郁症主要护理诊断/问题：
正确答案: 1）有自杀的危险：与严重抑郁悲观情绪、自责自罪观念、有消极观念和自杀企图和行为和无价值感有关。
①一般护理：提供舒适、安静、安全的环境，杜绝出现自杀的物品；生活设施安全；避免外界的不良刺激；保障病人有足量的进食和饮水；加强生活护理，拒食、拒服药者，应有专人劝导并协助喂食，必要时鼻饲流质饮食及药物；限制与其他抑郁症病人接触。
②心理护理：充分理解病人的抑郁体验，鼓励病人主动说出内心的痛苦与想法，尊重隐私；加强心理辅导；对有幻觉、妄想等精神病性症状的病人，鼓励其说出异常的感知和思维，并与其讨论积极的应对方式；
③加强病人管理：老年抑郁症病人可出现自伤、自杀、不合作、冲动等行为，必须适当限制病人的行为，密切监视，并设专人看护；严格执行危险物品管理制度和服药制度；严密观察病情变化，尽早发现自伤、自杀先兆。
④用药护理：注意观察药物疗效和有无不良反应。
2）睡眠型态紊乱：与抑郁症不安和激动、充满悲观情绪、入睡困难有关。
必要时在医师指导下给予催眠药物改善睡眠，并详细记录病人在服药后的睡眠时间及用药情况。 -
第3题：
简述护理诊断、合作性问题与医疗诊断的区别。
正确答案: 1.护理诊断与合作性问题的区别 护理诊断与合作性问题的区别在于，对前者护士需
要做出一定处理以求达到预期的效果，是护士独立采取措施能够解决的问题；后者需要医生、护士共同干预对这些并发症做出反应，处理的决策来自护理和医疗双方面，对合作性问题，护理措施较为单一，重点在于监测。
2.护理诊断与医疗诊断的区别 医疗诊断是医生使用的名词，用于确定一个具体疾病或病理状态。护理诊断是护士使用的名词，用于判断个体和人群对健康状态、健康问题的现存的、潜在的、健康的、综合的反应。医疗诊断的侧重点在于对病人的健康状态及疾病的本质做出判断，特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断，而护理诊断则侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。每个病人的医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相对稳定，保持不变，护理诊断数目较多，并可随着病人反应的不同而发生变化。例如，“乳腺癌，是医疗诊断，医生关心的是乳腺癌的进一步诊断和治疗，而护士关心的是病人患乳腺癌后的反应，如病人可能出现“恐惧”、“知识缺乏”、“预感性悲哀”、“自我认同紊乱”等护理诊断。 -
第4题：
发热的相关护理诊断/问题有哪些？
正确答案:（1）体温过高与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。
（2）体液不足与体温下降期出汗过多和（或）液体摄入量不足有关。
（3）营养失调：低于机体需要量与长期发热代谢率增高及营养物质摄入不足有关。
（4）潜在并发症：惊厥、意识障碍。
（5）口腔黏膜改变与发热所致的口腔黏膜干燥有关。 -
第5题：
护理诊断的构成不包括（）。
- A、名称
- B、定义
- C、健康问题
- D、诊断依据
- E、相关因素
正确答案:C -
第6题：
列出原发性高血压病人的护理诊断及合作性问题，简述其护理要点。
正确答案: 护理诊断及合作性问题：
疼痛：头痛；
活动无耐力；
焦虑；
有受伤的危险；
营养失调：高于机体需要量；
潜在并发症：高血压急症、急性脑血管病、心功能不全、视网膜病变、肾功能不全等。
护理要点：
劳逸结合；平衡饮食，控制总热量，限酒、戒烟；保持大便通畅。
运动要适量适度，持之以恒，循序渐进，提倡有氧运动（是指增强人体吸入、输送与使用氧气为目的的耐久性运动）。常见的运动方式包括步行、慢跑、游泳、骑车、打太极拳、跳健身舞、做健身操等。运动中病人的心率要达到“有效心率范围”，即（220-年龄）×60％～80％，或运动到病人年龄+心率=170为宜。运动时间为每次30分钟左右，避免竞技性、力量性运动。
保持心态平和、轻松、稳定。
病情观察最重要的内容是观察血压变化和用药后的降压反应，还应注意有无高血压急症和心、脑、肾等靶器官受损的征象，一旦出现，应立即报告医生并配合处理。
遵医嘱准确给药；告知病人必须坚持长期用药，即使血压降至理想水平后，也应服用维持量；叮嘱老年病人，服药期间改变体位要缓慢，以免发生意外；注意观察药物的副作用。
对高血压急症的病人，应绝对卧床休息，安定情绪；保持呼吸道通畅，吸氧4～5L／min；迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药，一般首选硝普钠，需现配现用、避光静脉滴注，每5～10分钟测血压1次，也可舌下含服硝苯地平片应急降血压；脑水肿需用甘露醇；严密观察病情变化，尤其要注意血压、神志、脉搏、心律、瞳孔、尿量的改变；对躁动病人进行护理约束。
宣传原发性高血压的有关知识；指导病人重视综合治疗；让病人建立长期治疗的思想准备，并注意观察药物的不良反应；教会病人及家属正确测量血压的方法并做好记录，定期到医院检查，一旦有并发症发生，应立即就诊。 -
第7题：
问答题列出原发性高血压病人的护理诊断及合作性问题，简述其护理要点。正确答案： 护理诊断及合作性问题：
疼痛：头痛；
活动无耐力；
焦虑；
有受伤的危险；
营养失调：高于机体需要量；
潜在并发症：高血压急症、急性脑血管病、心功能不全、视网膜病变、肾功能不全等。
护理要点：
劳逸结合；平衡饮食，控制总热量，限酒、戒烟；保持大便通畅。
运动要适量适度，持之以恒，循序渐进，提倡有氧运动（是指增强人体吸入、输送与使用氧气为目的的耐久性运动）。常见的运动方式包括步行、慢跑、游泳、骑车、打太极拳、跳健身舞、做健身操等。运动中病人的心率要达到“有效心率范围”，即（220-年龄）×60％～80％，或运动到病人年龄+心率=170为宜。运动时间为每次30分钟左右，避免竞技性、力量性运动。
保持心态平和、轻松、稳定。
病情观察最重要的内容是观察血压变化和用药后的降压反应，还应注意有无高血压急症和心、脑、肾等靶器官受损的征象，一旦出现，应立即报告医生并配合处理。
遵医嘱准确给药；告知病人必须坚持长期用药，即使血压降至理想水平后，也应服用维持量；叮嘱老年病人，服药期间改变体位要缓慢，以免发生意外；注意观察药物的副作用。
对高血压急症的病人，应绝对卧床休息，安定情绪；保持呼吸道通畅，吸氧4～5L／min；迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药，一般首选硝普钠，需现配现用、避光静脉滴注，每5～10分钟测血压1次，也可舌下含服硝苯地平片应急降血压；脑水肿需用甘露醇；严密观察病情变化，尤其要注意血压、神志、脉搏、心律、瞳孔、尿量的改变；对躁动病人进行护理约束。
宣传原发性高血压的有关知识；指导病人重视综合治疗；让病人建立长期治疗的思想准备，并注意观察药物的不良反应；教会病人及家属正确测量血压的方法并做好记录，定期到医院检查，一旦有并发症发生，应立即就诊。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述护理诊断与合作性问题的区别。正确答案：解析： -
第9题：
问答题简述破伤风的护理诊断/护理问题。正确答案：解析： -
第10题：
单选题护理诊断构成的三个要素是（）A问题、症状体征、原因
B诊断、主诉、现病史
C诊断、主诉、相关因素
D名称、相关因素、症状体征
E症状、体征、问题
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述跌倒对老年人的影响及护理诊断护理问题预防措施正确答案： 护理诊断问题：
1、外伤的危险 与跌倒有关
2、恐惧 与害怕再跌倒有关
3、疼痛 与跌倒后的组织损伤有关
预防措施：1、跌倒内因引起；2、跌倒外因引起
跌倒——针对内因的预防措施：
1）控制血压、防止低血糖的发生
2）改变体位速度要缓慢
3）调整药物剂量
4）持之以恒健身运动。
针对外因的预防措施：
1）帮助老人熟悉环境，加深对方位 布局 设施的记忆
2）家庭布局减少变动
3）采光
4）地面平整
5）便利安全的布置
6）使用辅助器械
7）合适的衣物鞋袜解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题PIO护理记录方式中P代表（ ）。A诊断
B护理问题
C结果
D措施
E相关因素
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
护理诊断构成的三个要素是（）
- A、问题、症状体征、原因
- B、诊断、主诉、现病史
- C、诊断、主诉、相关因素
- D、名称、相关因素、症状体征
- E、症状、体征、问题
正确答案:A -
第14题：
简述跌倒对老年人的影响及护理诊断护理问题预防措施
正确答案: 护理诊断问题：
1、外伤的危险 与跌倒有关
2、恐惧 与害怕再跌倒有关
3、疼痛 与跌倒后的组织损伤有关
预防措施：1、跌倒内因引起；2、跌倒外因引起
跌倒——针对内因的预防措施：
1）控制血压、防止低血糖的发生
2）改变体位速度要缓慢
3）调整药物剂量
4）持之以恒健身运动。
针对外因的预防措施：
1）帮助老人熟悉环境，加深对方位 布局 设施的记忆
2）家庭布局减少变动
3）采光
4）地面平整
5）便利安全的布置
6）使用辅助器械
7）合适的衣物鞋袜 -
第15题：
简述肺结核咯血的护理。
正确答案:①咯血先兆的观察：咯血先兆：胸闷、气急、咽痒、咳嗽、心窝部灼热、口感甜或咸，好发时间在夜间或清晨。
②通知医生。
③患侧卧位，轻拍背部，清除血块，保持呼吸道通畅。
④陪护病人，嘱咯血时绝对不能屏气，以免诱发喉头痉挛，导致窒息；勿用力咳嗽。
⑤观察窒息先兆表现，窒息先兆：胸闷、气急、发绀、烦躁；神色紧张、面色苍白，出冷汗。
⑥消除病人紧张情绪。
⑦备好急救物品：吸引器、氧气、气管插管包、气管切开包、呼吸机、吸痰管、止血药、呼吸兴奋剂、升压药及备血。 -
第16题：
呕血与黑便的相关护理诊断/问题是什么？
正确答案:（1）组织灌注量改变与上消化道出血所致血容量不足有关。
（2）活动无耐力与呕血与黑便所致贫血有关。
（3）有皮肤完整性受损的危险与排泄物对肛门周围皮肤刺激有关。
（4）焦虑与大量呕血与黑便有关。
（5）潜在并发症：休克。 -
第17题：
简述腹部损伤病人常见的护理诊断/问题
正确答案:体液不足、疼痛、恐惧、潜在并发症：损伤的器官再出血或腹腔内感染、脓肿形成 -
第18题：
多选题陈述护理诊断时，应注意（）A护理诊断必须具备诊断依据
B一个诊断可针对多个健康问题
C避免将临床表现误为相关因素
D确定护理诊断应贯彻整体护理观点
E尽量使用NANDA认可的护理诊断名称
正确答案： B,E解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述腹部损伤病人常见的护理诊断/问题正确答案： 体液不足、疼痛、恐惧、潜在并发症：损伤的器官再出血或腹腔内感染、脓肿形成解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述护理诊断、合作性问题与医疗诊断的区别。正确答案： 1.护理诊断与合作性问题的区别 护理诊断与合作性问题的区别在于，对前者护士需
要做出一定处理以求达到预期的效果，是护士独立采取措施能够解决的问题；后者需要医生、护士共同干预对这些并发症做出反应，处理的决策来自护理和医疗双方面，对合作性问题，护理措施较为单一，重点在于监测。
2.护理诊断与医疗诊断的区别 医疗诊断是医生使用的名词，用于确定一个具体疾病或病理状态。护理诊断是护士使用的名词，用于判断个体和人群对健康状态、健康问题的现存的、潜在的、健康的、综合的反应。医疗诊断的侧重点在于对病人的健康状态及疾病的本质做出判断，特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断，而护理诊断则侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。每个病人的医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相对稳定，保持不变，护理诊断数目较多，并可随着病人反应的不同而发生变化。例如，“乳腺癌，是医疗诊断，医生关心的是乳腺癌的进一步诊断和治疗，而护士关心的是病人患乳腺癌后的反应，如病人可能出现“恐惧”、“知识缺乏”、“预感性悲哀”、“自我认同紊乱”等护理诊断。解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题书写护理诊断时应注意 ( )A护理诊断名称应使用NANDA认可的护理诊断名称
B一个护理诊断针对一个健康问题
C贯彻整体护理的观点
D相关因素的陈述，统一使用“与……有关”的格式来书写
E可将病人的临床表现当作相关因素
正确答案： C,A解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述老年期抑郁症主要护理诊断/问题：正确答案： 1）有自杀的危险：与严重抑郁悲观情绪、自责自罪观念、有消极观念和自杀企图和行为和无价值感有关。
①一般护理：提供舒适、安静、安全的环境，杜绝出现自杀的物品；生活设施安全；避免外界的不良刺激；保障病人有足量的进食和饮水；加强生活护理，拒食、拒服药者，应有专人劝导并协助喂食，必要时鼻饲流质饮食及药物；限制与其他抑郁症病人接触。
②心理护理：充分理解病人的抑郁体验，鼓励病人主动说出内心的痛苦与想法，尊重隐私；加强心理辅导；对有幻觉、妄想等精神病性症状的病人，鼓励其说出异常的感知和思维，并与其讨论积极的应对方式；
③加强病人管理：老年抑郁症病人可出现自伤、自杀、不合作、冲动等行为，必须适当限制病人的行为，密切监视，并设专人看护；严格执行危险物品管理制度和服药制度；严密观察病情变化，尽早发现自伤、自杀先兆。
④用药护理：注意观察药物疗效和有无不良反应。
2）睡眠型态紊乱：与抑郁症不安和激动、充满悲观情绪、入睡困难有关。
必要时在医师指导下给予催眠药物改善睡眠，并详细记录病人在服药后的睡眠时间及用药情况。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述全身性外科感染的护理诊断/护理问题。正确答案：解析：