男,65岁,突然左侧胸部疼痛,呼吸困难,左胸廓饱满,左侧叩诊呈鼓音,应考虑()A、左侧胸腔积液B、左侧气胸C、左侧肺炎D、左侧肺癌E、左肺不张

题目

男,65岁,突然左侧胸部疼痛,呼吸困难,左胸廓饱满,左侧叩诊呈鼓音,应考虑()

  • A、左侧胸腔积液
  • B、左侧气胸
  • C、左侧肺炎
  • D、左侧肺癌
  • E、左肺不张

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  • 第1题:

    关于左侧大量气胸,下列体征不正确的是( )

    A.气管向右移位

    B.左侧胸廓饱满

    C.左侧语颤减弱

    D.左侧叩诊呈浊音

    E.左侧呼吸音消失


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者咳嗽,气短。查体:气管向左偏移,右侧胸廓饱满,叩诊出现鼓音。诊断是

    A.右侧胸腔积液

    B.左侧胸腔积液

    C.右侧气胸

    D.左侧气胸

    E.左侧肺不张


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者咳嗽。查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。应首先考虑的是A.右侧气胸 SXB

    患者咳嗽。查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。应首先考虑的是

    A.右侧气胸

    B.左侧肺不张

    C.右下肺炎

    D.肺气肿

    E.右侧胸腔积液


    正确答案:A
    由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移,右侧胸腔较左侧饱满,提示该侧气胸或胸腔积液病变;叩诊为鼓音,应考虑诊断为右侧气胸。左侧肺不张时,左胸可出现凹陷,叩诊呈浊音;右下肺炎时,气管无移位,右下肺叩诊呈浊音或实音;肺气肿气管无移位,叩出过清音。

  • 第4题:

    下列哪项为胸部异常叩诊音?( )

    A.左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音
    B.右侧腋下部叩诊音变浊
    C.右前胸上部叩诊为浊音
    D.左背部叩诊音较前浊
    E.左侧卧位,近床面胸部叩诊音变浊

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男性,65岁,剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛,觉气促、不能平卧。体格检查:左侧胸廓稍饱满,左侧触觉语颤减弱,左肺叩诊鼓音,呼吸音较右肺明显减弱。

    最可能的诊断是( )
    A.肺脓肿
    B.急性心肌梗死
    C.肺炎并发脓胸
    D.自发性气胸

    答案:D
    解析:
    患者有剧烈咳嗽的诱因,有胸痛、气促症状,体征符合左侧气胸。肺脓肿多有寒战、高热及咳脓痰症状,患侧可有肺实变体征及湿啰音。肺炎并发脓胸先有寒战、发热、咳嗽、咳痰等症状,再有脓胸的症状及体征。急性心肌梗死多有冠心痛、心绞痛痛史,胸痛呈压迫性而不为刀割样,一般不应伴有肺部体征。肺大疱多非急性起病及不伴有胸痛症状。

  • 第6题:

    男性,65岁,剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛,觉气促、不能平卧。体格检查:左侧胸廓稍饱满,左侧触觉语颤减弱,左肺叩诊鼓音,呼吸音较右肺明显减弱。

    为明确诊断下列何种检查最有价值( )
    A.血气分析
    B.心肌酶学检查
    C.X线透视
    D.ECG和心脏彩超

    答案:C
    解析:
    高度怀疑气胸时X线胸片是最重要的诊断方法,可显示肺受压程度,肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。

  • 第7题:

    气胸表现为()

    • A、胸部前后径与横径之比为1:1、肋间隙增宽、叩呈过清音
    • B、患侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音
    • C、患侧胸廓饱满,叩诊呈浊、实音
    • D、胸廓形态正常,患侧叩呈浊音
    • E、患侧胸部凹陷,叩呈浊音

    正确答案:B

  • 第8题:

    大叶性肺炎表现为()

    • A、胸部前后径与横径之比为1:1、肋间隙增宽、叩呈过清音
    • B、患侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音
    • C、患侧胸廓饱满,叩诊呈浊、实音
    • D、胸廓形态正常,患侧叩呈浊音
    • E、患侧胸部凹陷,叩呈浊音

    正确答案:D

  • 第9题:

    一肺气肿病人突然呼吸急促,不能平卧,胸部检查发现右侧胸廓较膨隆,右侧呼吸运动消失,气管向左侧移位,右侧语颤消失,叩诊左侧过清音,右侧呈鼓音,听诊右侧肺泡呼吸音消失。问胸腔积液和气胸体检有什么异同点?


    正确答案: 胸腔积液和气胸查体的异同点:
    相同点:
    ①视诊:患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱。
    ②叩诊:患侧呼吸运动减弱,气管和心尖搏动向健侧移位。
    ③患侧呼吸音减弱或消失。
    不同点:胸腔积液叩诊音为浊音或实音,气胸叩诊音为鼓音。

  • 第10题:

    单选题
    男性,36岁,左侧胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,周身冷汗,BP68/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,首要的处理方法是()
    A

    剖胸探查

    B

    吸氧

    C

    胸腔穿刺排气

    D

    输血、补液

    E

    胸廓固定


    正确答案: C
    解析: 左侧胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,周身冷汗,BP68/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,考虑病人出现张力性气胸,由于此时胸腔内压力很高,压迫健侧肺组织,严重影响呼吸和循环功能,故应立即排气减压,缓解其极度呼吸困难的症状。

  • 第11题:

    多选题
    左侧大量气胸患者下列哪些体征是错误的()
    A

    气管向左移位

    B

    左侧胸廓饱满

    C

    左侧呼吸音消失

    D

    左侧叩诊呈浊音

    E

    左侧语颤减弱


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心律124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。 最可能的诊断是( )
    A

    左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克

    B

    左侧肋骨骨折并血气胸、休克

    C

    左侧肋骨骨折,血心包,心源性休克

    D

    左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克

    E

    左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿5岁,弛张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧,查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,心率140次/分,肝大肋下2.0cm,可能合并 ( )。


    正确答案:C

  • 第14题:

    右侧大量气胸,下列体征正确的是

    A.气管向左移位

    B.右侧胸廓饱满

    C.左侧语颤减弱

    D.右侧叩诊呈鼓音

    E.右侧呼吸音减弱或消失


    正确答案:ABDE

  • 第15题:

    题干:某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),心率124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。 该患者的诊断是

    A.左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克

    B.左侧肋骨骨折并血、气胸、休克

    C.左侧肋骨骨折,血心泡,心原性休克

    D.左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克

    E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克


    正确答案:D

  • 第16题:

    材料三:患者,男性,40岁,右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体:呼吸困难、发绀,皮肤湿冷,血压69/40mulig,气管向左侧偏移,右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。.
    目前的首要急教措施是( ).



    A.排气减压
    B.心理护理
    C.快速补液
    D.呼吸机辅助呼吸


    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    男性,65岁,剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛,觉气促、不能平卧。体格检查:左侧胸廓稍饱满,左侧触觉语颤减弱,左肺叩诊鼓音,呼吸音较右肺明显减弱。

    该患者最合适的处理是( )
    A.胸腔引流及抗菌治疗
    B.吸氧、止痛等保守治疗
    C.胸腔抽气及闭式引流
    D.溶栓治疗和介入治疗

    答案:C
    解析:
    患者年龄较大,有气促、不能平卧等症状,估计气量较大或肺功能较差,应选择胸腔抽气及闭式引流,而不应单纯保守治疗。其他选择项不是针对气胸的处理。

  • 第18题:

    左侧大量气胸下列体征中正确的是()

    • A、气管向右移位
    • B、左侧胸廓饱满
    • C、左侧呼吸音消失
    • D、左侧叩诊呈浊音
    • E、左侧语颤减弱

    正确答案:A,B,C,E

  • 第19题:

    患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解,缓解的体征之一是()

    • A、右侧胸廓饱满
    • B、右肺叩诊鼓音
    • C、右肺呼吸音逐渐恢复
    • D、左肺叩诊鼓音
    • E、左侧胸廓饱满

    正确答案:C

  • 第20题:

    某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心律124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。 最可能的诊断是( )

    • A、左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克
    • B、左侧肋骨骨折并血气胸、休克
    • C、左侧肋骨骨折,血心包,心源性休克
    • D、左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克
    • E、左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

    正确答案:D

  • 第21题:

    一肺气肿病人突然呼吸急促,不能平卧,胸部检查发现右侧胸廓较膨隆,右侧呼吸运动消失,气管向左侧移位,右侧语颤消失,叩诊左侧过清音,右侧呈鼓音,听诊右侧肺泡呼吸音消失。问肺气肿病人体征有哪些?


    正确答案: 肺气肿体征:
    ①视诊:胸廓呈桶状,肋间隙增宽,呼吸运动减弱。
    ②触诊:双侧呼吸动度及语音震颤减弱。
    ③叩诊:双肺过清音,肺下界移动度变小,心脏浊音界缩小或消失,肝浊音界下移。
    ④听诊:双肺肺泡呼吸音减弱,呼吸音延长。

  • 第22题:

    多选题
    左侧大量气胸下列体征中正确的是()
    A

    气管向右移位

    B

    左侧胸廓饱满

    C

    左侧呼吸音消失

    D

    左侧叩诊呈浊音

    E

    左侧语颤减弱


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解,缓解的体征之一是()
    A

    右侧胸廓饱满

    B

    右肺叩诊鼓音

    C

    右肺呼吸音逐渐恢复

    D

    左肺叩诊鼓音

    E

    左侧胸廓饱满


    正确答案: A
    解析: 暂无解析