下列哪项主诉书写最规范（）A、右下腹痛伴呕吐B、腹痛伴食欲不振，乏力2天C、腹痛伴低热2天D、节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天

题目

下列哪项主诉书写最规范（）

  • A、右下腹痛伴呕吐
  • B、腹痛伴食欲不振，乏力2天
  • C、腹痛伴低热2天
  • D、节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天
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1.主诉书写字数应不超过18个字。()

2.下面哪项不符合病历书写的基本要求()A、客观真实、准确及时、完整规范B、仅允许黑色书写C、中文、通用认可的外文缩写D、医学术语、自己清楚、标点正确

3.书写病区报告时,对新入院病人哪项不需要叙述()A、发病经过B、主要症状C、病人主诉D、入院后处理E、家属意见

4.下列关于药品名称等的书写要求，正确的是A.应当使用规范的中文名称书写B.没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写C.医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号D.书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，或标明“遵医嘱”、“自用”字样

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?()

    A客观、真实、推确、完整、及时、不重复

    B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

    C体现护理行为的科学性、规范性

    D护理记录就是护理交接班记录E强调“实时记录”


    正确答案：D

  • 第2题：

    下列哪项不是处方书写时应当符合的规则

    A、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致

    B、每张处方限于一名患者的用药

    C、书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写，可以注明“遵医嘱”、“自用”

    D、药品名称应用规范的中文名称书写，没有中文名称可用规范的英文名称书写

    E、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期


    参考答案：C

  • 第3题：

    书写处方应该字迹清楚，不得涂改；正文中药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范。

    书写"药品剂量与用量"最规范的方式是
    A.阿拉伯数字
    B.缩写体
    C.拉丁文
    D.英文
    E.中文

    答案：A
    解析：
    1.《处方管理办法》第7条。药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
    2."药品用法"的外文缩写词是"Sig"或"S"。
    3."cito!"的中文意思是急速地。

  • 第4题：

    下列哪项不是处方书写时应当符合的规则

    A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致
    B.每张处方限于一名患者的用药
    C.书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写，可以注明“遵医嘱”、“自用”
    D.药品名称应用规范的中文名称书写，没有中文名称可用规范的英文名称书写
    E.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期

    答案：C
    解析：
    书写处方时，患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致；每张处方限于一名患者的用药；字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期；医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药名称和复方制剂药品名称；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

  • 第5题：

    主诉的书写原则有

    A.以时间为序
    B.书写规范正确
    C.简明扼要
    D.按系统记录
    E.重点突出

    答案：B,C,E
    解析：

  • 第6题：

    学术规范有两种，分别指（）。

    • A、书写格式和文风
    • B、书写格式和投稿规范
    • C、书写格式和论证方法
    • D、书写格式和立论合法性

    正确答案:A

  • 第7题：

    主诉的书写原则应当为（）

    • A、尽量全面
    • B、规范正确
    • C、重点突出
    • D、简明扼要
    • E、使用日常用语

    正确答案:B,C,D

  • 第8题：

    主诉的书写要求下列哪项不正确（）

    • A、提示疾病主要属何系统
    • B、提示疾病的急性或慢性
    • C、指出发生并发症的可能
    • D、指出疾病发生、发展及预后
    • E、文字精练、术语准确

    正确答案:D

  • 第9题：

    简述主诉书写的要求。


    正确答案:主诉书写的要求包括：
    ①简明扼要，一般不超过20个字。
    ②要注明症状和（或）体征发生到就诊的时间。
    ③主诉不能用诊断术语。

  • 第10题：

    填空题
    书写主诉的最主要原则是（）（）（）。

    正确答案： 规范正确,重点突出,简明扼要
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    护理事故的管理参照下列哪项执行。（）
    A

    《医疗事故处理条例》

    B

    《病历书写规范》

    C

    《护理工作管理规范》

    D

    《护理文书书写规范》


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    书写病历下列哪项不是基本要求（）。
    A

    内容真实

    B

    实验检查齐全

    C

    格式规范

    D

    描述精练

    E

    填写全面


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下处方中,书写“药品用量”最规范的方式是A.阿拉伯数字B.缩写体C.拉丁文SX

    以下处方中，书写“药品用量”最规范的方式是

    A.阿拉伯数字

    B.缩写体

    C.拉丁文

    D.英文

    E.中文


    正确答案：A
    药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。

  • 第14题：

    下列哪项不符合护理诊断书写要求 ( )。

    A．诊断明确，书写规范

    B．一项护理诊断可针对病人的多个健康问题

    C．护理诊断应贯彻整体护理观点

    D．护理诊断必须具有客观依据

    E．护理诊断应能指出护理方向


    正确答案：B
    解析：书写护理诊断的注意事项

  • 第15题：

    共用题干
    书写处方应该字迹清楚，不得涂改；正文中药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范。

    书写“药品剂量与用量”最规范的方式是
    A:阿拉伯数字
    B:缩写体
    C:拉丁文
    D:英文
    E:中文

    答案：A
    解析：
    243.《处方管理办法》第7条。药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
    244.“药品用法”的外文缩写词是“Sig”或“S”。
    245.“cito!”的中文意思是急速地。

  • 第16题：

    何谓主诉?其书写原则是什么?


    答案：
    解析：
    主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。
    其书写原则是规范正确，重点突出，简明扼要。

  • 第17题：

    1. 合剂的规范书写是（）
    2. 溶液的规范书写是（）
    3. 软膏剂的规范书写是（）

    ADil.

    BLiq.

    CMist.

    DDos.

    EUng.


    1. C
    2. B
    3. E

    略

  • 第18题：

    处方书写下列哪项不符合处方点评规范的是（）

    • A、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致
    • B、每张处方限于一名患者用药
    • C、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期
    • D、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，也可使用“遵医嘱”、“自用”等字句。

    正确答案:D

  • 第19题：

    书写主诉的最主要原则是（）（）（）。


    正确答案:规范正确；重点突出；简明扼要

  • 第20题：

    护理事故的管理参照下列哪项执行。（）

    • A、《医疗事故处理条例》
    • B、《病历书写规范》
    • C、《护理工作管理规范》
    • D、《护理文书书写规范》

    正确答案:A

  • 第21题：

    书写病历下列哪项不是基本要求（）

    • A、内容真实
    • B、实验检查齐全
    • C、格式规范
    • D、描述精练
    • E、填写全面

    正确答案:B

  • 第22题：

    多选题
    主诉的书写原则应当为（）
    A

    尽量全面

    B

    规范正确

    C

    重点突出

    D

    简明扼要

    E

    使用日常用语


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    合剂的规范书写是（）|溶液的规范书写是（）|软膏剂的规范书写是（）
    A

    Dil.

    B

    Liq.

    C

    Mist.

    D

    Dos.

    E

    Ung.


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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