无高血压病史男性病人，50岁，突发头痛呕吐1天，意识不清2小时，为明确诊断首选什么检查？

题目

无高血压病史男性病人，50岁，突发头痛呕吐1天，意识不清2小时，为明确诊断首选什么检查？

相似考题

1.【简要病史】男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟。既往高血压病史15年。

2.患者男性，68岁，高血压病史15年，因酒后突发剧烈头痛：呕吐，右侧肢体偏瘫，且出现意识障碍送至入院，测血压200/120mmHg，头部CT示高密度影，该病人最有可能的诊断是（ ）A．脑栓塞B．脑血栓形成C．脑出血D．TIAE．蛛网膜下腔出血

3.患者，男性，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg(26．6／16kPa)，意识模糊。应首先考虑的是A.急进型高血压B.高血压脑病C.高血压心脏病D.脑出血E.脑血栓形成

4.简要病史：男性，20岁，晨起突发爆炸性头痛5小时，伴呕吐3次急诊就诊。

参考答案和解析
正确答案:该病人考虑颅内出血，动脉瘤可能性大。急诊首选CT，如有蛛网膜下腔出血，考虑动脉瘤则进一步行DSA检查。
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  • 第1题：

    女，68岁，高血压病史15年，洗澡时突发头痛、呕吐，伴言语不清、右侧肢体不利，10分钟后出现意识不清，被家人送至医院。

    根据上述病史，考虑此患者最可能的诊断为
    A.右侧基底节区高血压性脑出血
    B.左侧基底节区高血压性脑出血
    C.脑动脉瘤破裂出血
    D.脑血管畸形破裂出血
    E.脑室内出血

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40ml，中线结构左移。 最需要进一步检查的项目是（）

    • A、CTA
    • B、MRA
    • C、DSA
    • D、MRI
    • E、PET-CT

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男性，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg（26.6／16kPa），意识模糊。应首先考虑的是（）

    • A、急进型高血压
    • B、高血压脑病
    • C、高血压心脏病
    • D、脑出血
    • E、脑血栓形成

    正确答案:B

  • 第4题：

    女，68岁，高血压病史15年，洗澡时突发头痛、呕吐，伴言语不清、右侧肢体不利，10分钟后出现意识不清，被家人送至医院。诊断明确后，出现下列哪项表现不宜进行手术治疗（）

    • A、出血部位较浅者
    • B、出血量大于40ml者
    • C、意识障碍进行性加重者
    • D、中度以上的意识障碍者
    • E、有大量眼底出血表现、生命体征不稳定者

    正确答案:E

  • 第5题：

    问答题
    无高血压病史男性病人，50岁，突发头痛呕吐1天，意识不清2小时，为明确诊断首选什么检查？

    正确答案： 该病人考虑颅内出血，动脉瘤可能性大。急诊首选CT，如有蛛网膜下腔出血，考虑动脉瘤则进一步行DSA检查。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是（）。
    A

    高血压病史

    B

    用力排便

    C

    年龄

    D

    糖尿病史

    E

    吸烟


    正确答案： D
    解析： 该病人可能因用力排便致颅内出血导致颅内压增高、脑疝，题中诸多原因中，年龄因素是无法改变的。

  • 第7题：

    问答题
    男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟 。既往高血压病史15年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    女，68岁，高血压病史15年，洗澡时突发头痛、呕吐，伴言语不清、右侧肢体不利，10分钟后出现意识不清，被家人送至医院。根据上述病史，考虑此患者最可能的诊断为（）
    A

    左侧基底节区高血压性脑出血

    B

    右侧基底节区高血压性脑出血

    C

    脑血管畸形破裂出血

    D

    脑动脉瘤破裂出血

    E

    脑室内出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40ml，中线结构左移。 正确的治疗措施是（）
    A

    手术清除血肿并切除病变

    B

    放射外科治疗

    C

    血管内介入治疗

    D

    放射外科和血管内介入联合治疗

    E

    保守治疗，观察


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟。既往高血压病史15年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）起病诱因，有无用力、激动、劳累、外伤等。（1分）头痛起病方式、程度及病程演变情况，意识不清前症状，意识不清伴随症状。（3分）有无大小便失禁，有无抽搐、四肢肌张力改变、恶性、呕吐。（2.5分）有无皮肤黏膜出血、发热、呼吸情况。（1.5分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）
    （2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无高血压病、动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病病史、精神神经疾病史，有无全身出血性疾病，有无烟酒嗜好。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是（）。

    • A、高血压病史
    • B、用力排便
    • C、年龄
    • D、糖尿病史
    • E、吸烟

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者，男性，有髙血压病史，突然出现剧烈头痛、烦躁并伴有恶心、呕吐、意识模糊等症状，护士应考虑患者的情况是（）。

    • A、高血压性心脏病
    • B、高血压脑病
    • C、出血性脑卒中
    • D、恶性高血压

    正确答案:B

  • 第13题：

    男性，58岁，既往有高血压、糖尿病病史，与人吵架后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，测血压180/100mmHg，诊断首先考虑（）

    • A、右侧丘脑出血
    • B、右侧壳核出血
    • C、左侧脑叶出血
    • D、左侧壳核出血

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    某高血压病人频繁呕吐伴有突然头痛，意识不清，脉搏、呼吸减慢，左右瞳孔明显不等大，你考虑（　　）。
    A

    脑疝形成

    B

    脑血栓形成

    C

    高血压危象

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    癔病发作


    正确答案： C
    解析：
    脑疝的先兆表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等。

  • 第15题：

    单选题
    患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40ml，中线结构左移。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    动静脉畸形破裂出血

    B

    海绵状血管畸形出血

    C

    静脉畸形出血

    D

    淀粉样变性脑出血

    E

    动脉瘤出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40ml，中线结构左移。 最需要进一步检查的项目是（）
    A

    CTA

    B

    MRA

    C

    DSA

    D

    MRI

    E

    PET-CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    【简要病史】男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟 。既往高血压病史15年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第18题：

    单选题
    患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。颅内压增高"三主征"指的是（）。
    A

    高血压、头痛和呕吐

    B

    高血压、头痛和视盘水肿

    C

    头痛、呕吐和视盘水肿

    D

    高血压、呕吐和视盘水肿

    E

    高血压、头痛和视盘水肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    某男，67岁。高血压Ⅲ期病史12年，4天前因琐事与人争吵后，突发头痛，呕吐，意识不清，右侧肢体瘫，语言不清，急查头颅CT示左基底核高密度影，腰穿脑脊液压力增高。诊断为（　　）。
    A

    脑栓塞

    B

    脑血栓形成

    C

    脑出血

    D

    脑动脉瘤

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： C
    解析：
    患者查头颅CT示左基底核高密度影，腰穿脑脊液压力增高，且有高血压病史，与人争吵诱因，以及突发头痛，呕吐，意识不清等颅压增高，右侧肢体瘫，语言不清等局部症状，可诊断为脑出血。

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