参考答案和解析
正确答案:根性损害—感觉功能障碍 
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  • 第1题:

    患者女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为

    A、颈椎增生
    B、神经根型颈椎病
    C、脊髓型颈椎病
    D、交感神经型颈椎病
    E、椎管内肿瘤

    答案:C
    解析:
    脊髓型
    病变:颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等;高发年龄段:40-60岁主要症状:下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感;上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落;躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。

  • 第2题:

    女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张 力高,腱反射亢进。Hoffmann征(+ ) ,Babinski征(+ )。
    其诊断为
    A.脊髓型颈椎病 B.神经根型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病


    答案:A
    解析:
    ①本例四肢无力,站立不稳,Hoffmann征和Babinski征均阳性,故可诊断为脊髓型颈椎病。②脊髓型颈椎病诊断明确后均应手术治疗,以解除对脊髓的压迫。

  • 第3题:

    男性,29岁,突发四肢乏力不适1天,下肢明显。发病前有饮酒史,既往曾发作2次,每次发作腰穿检查脑脊液,常规及生化无异常发现。体检:四肢肌力减低,肌张力下降,腱反射消失,感觉正常。最可能的诊断是

    A、急性多发性神经根炎
    B、脊髓肿瘤
    C、急性脊髓炎
    D、周期性瘫痪
    E、颈椎病

    答案:D
    解析:
    周期性瘫痪,任何年龄均可发病,以青壮年(20~40岁)发病居多,男多于女,随年龄增长而发病次数减少。饱餐(尤其是碳水化合物进食过多)、酗酒、剧烈运动、过劳、寒冷或情绪紧张等均可诱发。?多在夜间或清晨醒来时发病,表现为四肢弛缓性瘫痪,程度可轻可重,肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢,两侧对称,近端较重;肌张力减低,腱反射减弱或消失。患者神志清楚,构音正常,头面部肌肉很少受累,尿便功能正常,但严重病例,可累及膈肌、呼吸肌、心肌等,甚至可造成死亡。?发作一般持续6~24小时,或1~2天,个别病例可持续一周。最晚瘫痪的肌肉往往先恢复。发作间期一切正常;发作频率不等,可数周或数月1次,个别病例发作频繁,甚至每天均有发作,也有数年1次或终生仅发作1次者。40岁以后发病逐渐减少,直至停发。若并发于肾上腺肿瘤和甲状腺机能亢进者,则发作常较频繁。发作后可有持续数天的受累肌肉疼痛及强直。频繁发作者可有下肢近端持久性肌无力和局限性肌萎缩。?发作时血清钾一般降到3.5毫摩尔/升以下,尿钾也减少,血钠可升高。心电图可呈低血钾改变,如出现U波、QT间期延长、S-T段下降等。肌电图显示电位幅度降低或消失,严重者电刺激无反应。

  • 第4题:

    神经根性颈椎病会有四肢肌力下降吗?


    正确答案:根性损害—感觉功能障碍 

  • 第5题:

    女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查血沉47mm/第1小时末多发性肌炎的典型临床表现是()

    • A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
    • B、四肢近端肌肉进行性肌力下降
    • C、四肢远端肌肉进行性肌力下降
    • D、四肢无力伴有视力障碍
    • E、四肢无力

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是()

    • A、横贯性脊髓炎
    • B、根性脊髓病
    • C、脊髓空洞症
    • D、运动神经元病
    • E、慢性炎症性周围神经病

    正确答案:D

  • 第7题:

    多选题
    神经根型颈椎病的临床表现有(  )。
    A

    颈肩痛向上肢放射

    B

    前臂及手指麻木

    C

    上肢肌力下降

    D

    上肢牵拉实验阳性


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    神经根性颈椎病会有四肢肌力下降吗?

    正确答案: 根性损害—感觉功能障碍 
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    女,49岁。颈肩痛5年,出现四肢麻木,无力半年,行走时不太不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌力张力增高,肌力二致四级,X线检查见颈椎骨质明显退行性变,诊断为

    A. 颈椎增生
    B. 神经根型颈椎病
    C. 脊髓性颈椎病
    D. 交感神经型颈椎病
    E. 椎管内肿瘤

    答案:D
    解析:

  • 第10题:

    神经根型颈椎病的临床表现有


    A.颈肩痛向上肢放射
    B.前臂及手指麻木
    C.上肢牵拉试验阳性
    D.上肢肌力下降

    答案:A,B,C,D
    解析:

  • 第11题:

    以下为椎动脉性颈椎病的病变特点的是

    A、上肢或下肢运动障碍,四肢麻木、肌张力高,腱反射亢进
    B、头昏、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓
    C、头痛、头晕、视觉障碍
    D、眩晕、偏头痛、头晕,转头时加重
    E、根性痛和根性肌力障碍,一侧颈肩上肢反复发作的疼痛、麻木

    答案:C
    解析:
    椎动脉性颈椎病主要为椎-基动脉供血不足的临床表现如头晕、头痛、视觉障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒等。

  • 第12题:

    女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR.47mm(第1小时末)多发性肌炎的典型临床表现是()

    • A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
    • B、四肢近端肌肉进行性肌力下降
    • C、四肢远端肌肉进行性肌力下降
    • D、四肢无力伴有视力障碍
    • E、四肢无力伴有体重明显下降

    正确答案:B

  • 第13题:

    男性患者,41岁,四肢末端乏力5天就诊。四肢近端肌力5级,双上肢远端肌力3级,双下肢远端肌力1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征(-),无尿潴留。病变位于()

    • A、高颈髓段
    • B、颈膨大
    • C、胸髓段
    • D、腰膨大
    • E、周围神经

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    男性患者,41岁,四肢末端乏力5天就诊。四肢近端肌力5级,双上肢远端肌力3级,双下肢远端肌力1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征(-),无尿潴留。病变位于()
    A

    高颈髓段

    B

    颈膨大

    C

    胸髓段

    D

    腰膨大

    E

    周围神经


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    神经根型颈椎病的症状不包括()
    A

    根性痛

    B

    根性肌力障碍

    C

    头痛

    D

    颈部症状

    E

    腱反射异常


    正确答案: D
    解析: 神经根型颈椎病的症状包括:根性痛、根性肌力障碍、腱反射异常、颈部症状。

  • 第16题:

    判断题
    神经根型颈椎病多有颈肩痛,向上肢放射,肌力可有下降,下肢步态不稳,压头试验阳性。( )
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析