以下对创伤后病理生理变化描述正确的是（）。 A、高代谢  B、高消耗  C、负氮平衡  D、创伤性炎症反应E、以上都是

第1题：

第2题：

重症创伤的病理生理变化包括（）、（）、（）。

正确答案:代谢性酸中毒；低体温；凝血功能障碍

第3题：

简述创伤的病理生理。

正确答案:创伤的病理生理表现为：
(1)局部反应：主要表现为局部炎症反应，其基本病理过程与一般炎症相同。局部反应的轻重与致伤因素的种类、作用时间、组织损害程度和性质，以及污染轻重和是否有异物存留等有关。
(2)全身反应：是指致伤因素作用于人体后引起的一系列神经内分泌活动增强并由此而引发的各种功能和代谢改变的过程，是一种非特异性应激反应。
①神经内分泌系统变化：伤后机体的应激反应首先表现为神经内分泌系统的改变，通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和交感神经-肾上腺髓质轴产生大量的儿茶酚胺、肾上腺皮质激素、抗利尿激素、生长激素和胰高血糖素；同时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统也被激活。上述3个系统相互协调，动员机体的代偿能力，以对抗致伤因素的损害作用。
②代谢变化：由于神经内分泌系统的作用，伤后机体总体上处于一种分解代谢的状态，表现为基础代谢率增高，能量消耗增加，糖、蛋白质、脂肪分解加速，糖异生增加，从而出现负氮平衡状态。水、电解质代谢紊乱可导致水、钠潴留，钾排出增多及钙、磷代谢异常等。，③免疫系统变化：创伤和战伤可影响机体的免疫系统，出现免疫功能紊乱，主要表现在吞噬细胞、淋巴细胞和细胞因子3个方面，三者相辅相成，互为因果。免疫抑制细胞绝对或相对增多。

第4题：

试述蛛网膜下隙出血后病理生理变化。

正确答案: 蛛网膜下隙出血后可以发生一系列的病理过程：①颅内容量增加；血液流入蛛网膜下隙使颅内体积增加，引起颅内压增高，严重者可发生脑疝；②阻塞性脑积水；血液在颅底或脑凝固，造成脑脊液回流受阻，引起急性阻塞性脑积水、颅内压增高；③化学性脑膜炎；血液流入蛛网膜下隙后直接刺激血管，血细胞崩解后释放出的炎性物质，导致化学性脑膜炎，再使脑脊液的生成增多而加重高颅压；④下丘脑功能紊乱；血液及其产物直接刺激下丘脑引起神经内分泌紊乱.发热、血糖升高等；⑤自主神经功能紊乱：急性高颅压或血液直接损害下丘脑或脑干，导致自主神经功能亢进，引起急性心肌缺血、心律紊乱；⑥交通性脑积水：血红蛋白或含铁血黄素沉积于蛛网膜颗粒，导致脑脊液回流受阻，逐渐出现交通性脑积水和脑室扩张；⑦血液释放出的血管活性物质，如氧合血红蛋白、5-羟色胺、血栓烷A2、组胺等刺激血管和脑膜，在部分患者可引起血管痉挛和蛛网膜颗粒黏连，严重者发生脑梗死和正常颅压脑积水。

第5题：

下列有关护理诊断的描述错误的是（）

• A、属于护理的职责范围
• B、是护理程序的核心
• C、是制定护理计划的基础
• D、是对病人生理、心理等方面健康问题的反应状态的临床判断
• E、是对疾病生理病理变化的说明

正确答案:E

第6题：

以下对创伤后病理生理变化描述正确的是（）。

• A、高代谢
• B、高消耗
• C、负氮平衡
• D、创伤性炎症反应
• E、以上都是

正确答案:E

第7题：

下面是有关创伤后应激障碍的特点，请指出正确的项目？（）

• A、创伤体验的病理性重现
• B、持续性的警觉性的提高
• C、持续性的回避
• D、没有对创伤体验的遗忘
• E、对未来充满希望

正确答案:A,B,C

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

以下对猪瘟病猪脾脏病理变化描述正确的是（）。

• A、脾脏萎缩
• B、脾脏极度肿胀
• C、脾脏见白色坏死
• D、脾脏边缘出血性梗死

正确答案:D

第15题：

阐明创伤后的主要局部病理变化。

正确答案: 人体受伤后，除局部组织破坏和功能障碍外，还由于细胞失活、出血和凝血等而引起"创伤性炎症"的病理改变，它表现为以微血管扩张、充血和通透性增高，水、电解质和血浆蛋白渗入组织问隙为特征的"血管反应"和以中性粒细胞、单核细胞等从血管内逸出为特征的"细胞反应"。因而受伤局部有红、肿、热、痛及功能障碍等炎症表现。

第16题：

试述门静高压症形成后可引起的病理生理变化有哪些？

正确答案: 门静脉高压症的病因，可分为肝内型和肝外型两种。以肝内型最常见，约占90%左右。
肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。血吸虫在门静脉系统内发育成熟，产卵，形成虫卵栓子，顺门静脉血流抵达肝小叶间汇管区的门静脉小分支，从而引起这些小分支的血栓性内膜炎和其周围的纤维化，致门静脉的血流受阻，门静脉压力升高。窦后性阻塞常见病因是肝炎后肝硬化。主要病理改变是肝小叶内纤维组织增生和肝细胞的增生。由于增生的纤维索和再生肝细胞结节的挤压，使肝小叶内肝窦变窄和阻塞，以致门静脉血液不易流到肝小叶的中央静脉，血流淤滞，引起门静脉压力升高。窦后阻塞，由于许多肝小叶内肝窦的变窄或闭塞，以致部分压力高的肝动脉血流经肝小叶间汇管区的动脉交通直接反注入压力低的门静脉小支，使门静脉压力更高。
肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要是属支的阻塞所致。最常见为脾静脉血栓形成。肝外型门静脉的阻塞，在梗阻的远端血流停滞，静脉压力升高，可以发生食管静脉曲张及上消化道出血。此类病人多见于小儿，肝功能多属正常。

第17题：

有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是（）

• A、神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应
• B、机体处于高分解代谢、低能量消耗状态
• C、创伤后发热体温一般在38.5以上
• D、免疫系统功能一般不受影响
• E、创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能

正确答案:A

第18题：

发生肠梗阻后的主要病理生理变化有哪些？

正确答案:肠梗阻后的主要病理变化有：（1）体液丧失。（2）感染和中毒。（3）休克。（4）呼吸和循环功能障碍。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：