病人，男，45岁，上腹不适伴乏力2天，呕血伴黑便12小时入院，伴有出冷汗，头晕，面色苍白，疲乏，晕厥一次。既往有乙肝病史8年。查体：P112次/分，R16次/分，BP80/50mmHg，手足湿冷，脉搏细速，神志清，胸前可见蜘蛛痣，腹稍膨隆而软，无压痛，肝未及，脾肋下可及2cm，质软，移动性浊音阴性该病人最可能的出血原因。

题目

病人，男，45岁，上腹不适伴乏力2天，呕血伴黑便12小时入院，伴有出冷汗，头晕，面色苍白，疲乏，晕厥一次。既往有乙肝病史8年。查体：P112次/分，R16次/分，BP80/50mmHg，手足湿冷，脉搏细速，神志清，胸前可见蜘蛛痣，腹稍膨隆而软，无压痛，肝未及，脾肋下可及2cm，质软，移动性浊音阴性该病人最可能的出血原因。

相似考题

1.胆道出血的特征为( )A.呕血、黑便B.上腹部剧痛C.呕血黑便伴上腹部剧痛和黄疸D.黄疸

2.简要病史：男性，46岁，乏力，腹胀2年，伴呕血，黑便6小时急诊入院，既往大量饮酒15年。

3.消化性溃疡的症状为 ( )A.呕血伴慢性肾病B.喷射状呕血.色红.量大C.呕血伴慢性节律性上腹痛D.呕咖啡样物，或黑便伴胃酸缺乏E.呕血前有高热.黄疸.右上腹绞痛

4.关于上消化道出血的描述，正确的是( )。A、幽门以下出血常表现呕血，无黑便B、呕血者不会有黑便C、幽门以上出血常表现黑便，无呕血D、呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血E、幽门以下出血量再大，也不会出现呕血

更多“病人，男，45岁，上腹不适伴乏力2天，呕血伴黑便12小时入院，伴”相关问题

  • 第1题：

    胆道出血的症状为 ( )

    A.呕血伴慢性肾病

    B.喷射状呕血.色红.量大

    C.呕血伴慢性节律性上腹痛

    D.呕咖啡样物，或黑便伴胃酸缺乏

    E.呕血前有高热.黄疸.右上腹绞痛


    正确答案：D
    伴慢性、周期性、节律性上腹痛，见于消化性溃疡；伴右上腹、黄疸、寒战高热者，见于急性梗阻性化脓性胆管炎。故131题选C，132题选D。

  • 第2题：

    符合胃、十二指肠溃疡幽血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血

    B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及

    C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

    D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克

    E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体

    符合食管胃底静脉曲张破裂出血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血

    B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及

    C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

    D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克

    E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体

    符合胆道出血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血

    B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及

    C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

    D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克

    E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体

    符合胃癌出血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血

    B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及

    C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

    D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克

    E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C


    问题 2 答案解析：B


    问题 3 答案解析：D


    问题 4 答案解析：A

  • 第3题：

    消化性溃疡

    A.呕血伴慢性节律性上腹痛

    B.呕血、色红、量大

    C.呕咖啡样物，或黑便伴胃酸缺乏

    D.呕血前有发热、黄疸、右上腹绞痛

    E.呕血伴慢性肾疾患


    参考答案：A

  • 第4题：

    胆道出血

    A.呕血伴慢性节律性上腹痛

    B.呕血、色红、量大

    C.呕咖啡样物，或黑便伴胃酸缺乏

    D.呕血前有发热、黄疸、右上腹绞痛

    E.呕血伴慢性肾疾患


    参考答案：D

  • 第5题：

    男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史是（）。

    • A、呕吐
    • B、嗳气
    • C、规律性上腹痛
    • D、反酸
    • E、腹泻

    正确答案:C

  • 第6题：

    符合胃癌出血临床表现的是（）

    • A、上腹疼痛伴乏力、腹胀，体重下降。反复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，大便潜血试验阳性
    • B、突发呕血伴头晕，呕血量约2000ml，有血凝块。脾肋下可扪及，叩出移动性浊音，门静脉直径15mm
    • C、反复上腹剑突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突发恶心、呕吐，呕吐物初始为咖啡色样物，后为暗红色血液，解黑便
    • D、右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克、贫血
    • E、颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    符合胃癌出血临床特点的是（）
    A

    突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便

    B

    突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便

    C

    上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血

    D

    突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕

    E

    开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    咯血与呕血的鉴别，正确的是（）。
    A

    咯血都伴黑便

    B

    呕血为鲜红泡沫痰

    C

    咯血可伴胸痛

    D

    呕血伴呼吸困难

    E

    咯血多伴溃疡病史


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    关于上消化道出血，以下说法正确的是

    A.呕血者不会有黑便

    B.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血

    C.幽门以上出血常表现黑便，无呕血

    D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便

    E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血


    正确答案：B

  • 第10题：

    有关呕血与黑便的叙述，下列哪项是正确的( )

    A．呕血一般不伴黑便

    B．黑粪一定伴呕血

    C．上消化道出血只有呕血

    D．下消化道出血仅有黑粪

    E．出血量至少在5 ml以上才会有黑粪


    正确答案：D

  • 第11题：

    胃癌

    A.呕血伴慢性节律性上腹痛

    B.呕血、色红、量大

    C.呕咖啡样物，或黑便伴胃酸缺乏

    D.呕血前有发热、黄疸、右上腹绞痛

    E.呕血伴慢性肾疾患


    参考答案：B

  • 第12题：

    以下可以确定上消化道出血诊断的是

    A、便秘伴少量鲜血便

    B、腹泻伴脓血便

    C、呕血及黑便

    D、贫血及氮质血症

    E、果酱样大便


    参考答案：C

  • 第13题：

    咯血与呕血的鉴别，正确的是（）。

    • A、咯血都伴黑便
    • B、呕血为鲜红泡沫痰
    • C、咯血可伴胸痛
    • D、呕血伴呼吸困难
    • E、咯血多伴溃疡病史

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    右上腹阵发性绞痛，伴畏寒发热7天，患者突起呕血及解柏油样黑便（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    病人，男，45岁，上腹不适伴乏力2天，呕血伴黑便12小时入院，伴有出冷汗，头晕，面色苍白，疲乏，晕厥一次。既往有乙肝病史8年。查体：P112次/分，R16次/分，BP80/50mmHg，手足湿冷，脉搏细速，神志清，胸前可见蜘蛛痣，腹稍膨隆而软，无压痛，肝未及，脾肋下可及2cm，质软，移动性浊音阴性如何对该病人进行出血量的评估？

    正确答案： 通过以下方法对该病人进行出血量的评估：
    ①根据休克指数，该病人休克指数为112/80为1.4，估计失血量约为1200~2000ml。
    ②临床表现：根据出血表现为呕血伴黑粪症、伴全身症状、低血压、脉搏细速等，初步判断病人已经出现周围循环衰竭，失血性休克，表明出血量大于1000ml。另外，该病人血压改变超过10mmHg伴心率增快20次/分，表明出血量〉1000ml。但是尚无典型失血性休克，估计出血量一般没有超过1500ml。还可以通过动态观察尿量和血常规并综合其他指标加以判断。
    ③辅助检查：还可以通过血常规和肾功能检查来判断出血量的大小。
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是（）
    A

    突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便

    B

    突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便

    C

    上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血

    D

    突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕

    E

    开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容