简述多发伤的急诊科救护原则与措施。
题目
简述多发伤的急诊科救护原则与措施。
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第1题：
对多发伤伤员现场救护的原则，一是__________；二是__________。
正确答案:先抢救生命，后保护功能；先重后轻，先急后缓 -
第2题：
多发伤的紧急救护原则是什么？
正确答案: （1）先治疗后诊断，边治疗边诊断。
（2）严密注意三种可迅速致死但又可逆转的严重状况，即通气障碍、循环障碍和为控制的大出血。
（3）出血性休克经大量输血，输液等治疗无效时，应查明原因。
（4）紧急情况下在急诊科进行手术。 -
第3题：
简述蜂蛰伤的紧急救护。
正确答案:A.用镊子或细针或刀尖将毒刺拔出或挑出，用肥皂水或3%氨水、3%碳酸氢钠溶液、盐水或糖水洗伤口。
B.黄蜂蜇后，用醋酸或食醋洗敷。
C.过敏者口服扑尔敏4mg，或非那根25mg，3次/日。重者可肌肉注射肾上腺素0.5-1mg，或麻黄碱30mg，或地塞米松5-10mg。 -
第4题：
简述淹溺患者的救护原则。
正确答案:淹溺患者的救护原则是迅速将患者救离出水，立即恢复有效通气，实施心肺复苏，根据病情对症处理。 -
第5题：
简述对多发伤伤员的现场救护原则。
正确答案:对多发伤伤员的现场救护原则是先抢救生命，后保护功能；先重后轻，先急后缓。一般来说，必须优先抢救的是循环呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。
①尽快脱离危险环境，放置合适体位。
②现场心肺复苏（CPR）：大出血、张力性气胸、呼吸道梗塞和严重胸外伤等严重创伤可导致循环呼吸骤停，应尽快给予现场处理或给予现场CPR。
③解除呼吸道梗塞。
④处理活动性出血。
⑤处理创伤性血气胸同时进行抗休克等综合治疗。
⑥保护好离断肢体，并随同伤员一起送往医院，已被再植手术。
⑦伤口处理。
⑧抗休克：迅速临时止血，输液扩容，必要时考虑应用抗休克裤。
⑨现场严密观察病情，以便向接收救治人员提供伤情记录。 -
第6题：
在多发伤的院内急救中对呼吸如何评估和救护?
正确答案:呼吸评估目的是评估呼吸功能状况。内容包括：①有无呼吸。②呼吸道是否通畅。③是否存在呼吸困难，如果有呼吸困难，其程度如何。用口还是用鼻呼吸，有没有辅助肌参与呼吸。④胸廓运动度如何，有无反常呼吸。⑤呼吸困难与中枢损伤有无关系。⑥辅助检查：血气分析、胸部X线检查、胸部CT或MRI检查等。多发伤患者呼吸功能异常的主要原因有呼吸道分泌物或血块堵塞气道、昏迷患者舌根后坠压迫气道、气胸或血胸压迫肺组织、开放性气胸、广泛胸壁损伤所致呼吸反常运动造成呼吸功能障碍等。救护措施包括：①吸痰。②置口咽管。③放置闭式引流胸腔减压。④封闭伤口。⑤胸壁固定。⑥气管切开。 -
第7题：
问答题简述蜂蛰伤的紧急救护。正确答案： A.用镊子或细针或刀尖将毒刺拔出或挑出，用肥皂水或3%氨水、3%碳酸氢钠溶液、盐水或糖水洗伤口。
B.黄蜂蜇后，用醋酸或食醋洗敷。
C.过敏者口服扑尔敏4mg，或非那根25mg，3次/日。重者可肌肉注射肾上腺素0.5-1mg，或麻黄碱30mg，或地塞米松5-10mg。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述急性中毒的救护原则。正确答案：解析： -
第9题：
问答题试述眼球穿通伤和球内异物的救护原则。正确答案： 救护原则：
（1）迅速判断穿孔部位、致伤物性质及伤情，注意视功能损伤情况。
（2）眼球穿通伤切勿冲洗，操作轻柔切勿施压于眼球。
（3）镇静、止痛、止血、散瞳及抗感染等药物及时应用，应及时注射破伤风抗毒素。
（4）穿孔应及时缝合，脱出物原则上不能还纳。
（5）疑有球内异物应及时进行影像学检查，判断异物性质和位置，并及早安排手术提取。
（6）密切观察病情变化，采取相应措施预防并发症。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述对多发伤伤员的现场救护原则。正确答案： 对多发伤伤员的现场救护原则是先抢救生命，后保护功能；先重后轻，先急后缓。一般来说，必须优先抢救的是循环呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。
①尽快脱离危险环境，放置合适体位。
②现场心肺复苏（CPR）：大出血、张力性气胸、呼吸道梗塞和严重胸外伤等严重创伤可导致循环呼吸骤停，应尽快给予现场处理或给予现场CPR。
③解除呼吸道梗塞。
④处理活动性出血。
⑤处理创伤性血气胸同时进行抗休克等综合治疗。
⑥保护好离断肢体，并随同伤员一起送往医院，已被再植手术。
⑦伤口处理。
⑧抗休克：迅速临时止血，输液扩容，必要时考虑应用抗休克裤。
⑨现场严密观察病情，以便向接收救治人员提供伤情记录。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题如何实施多发伤的急救护理？正确答案： 多发伤的急救和护理应遵循“先救命，后治伤”的原则，实施VIPCO程序。V：保持呼吸道通畅和充分给氧；I：输液、输血，扩充血容量及细胞外液；P：对心泵功能的监测，尽早发现和处理心源性休克；C://控制出血；O：急诊手术治疗。解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题对多发伤伤员现场救护的原则，一是__________；二是__________。正确答案： 先抢救生命，后保护功能,先重后轻，先急后缓解析： 暂无解析 -
第13题：
试述眼球穿通伤和球内异物的救护原则。
正确答案: 救护原则：
（1）迅速判断穿孔部位、致伤物性质及伤情，注意视功能损伤情况。
（2）眼球穿通伤切勿冲洗，操作轻柔切勿施压于眼球。
（3）镇静、止痛、止血、散瞳及抗感染等药物及时应用，应及时注射破伤风抗毒素。
（4）穿孔应及时缝合，脱出物原则上不能还纳。
（5）疑有球内异物应及时进行影像学检查，判断异物性质和位置，并及早安排手术提取。
（6）密切观察病情变化，采取相应措施预防并发症。 -
第14题：
简述休克的救护原则。
正确答案:迅速解除致休克因素、尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍、改善心脏功能和恢复正常代谢，并根据病情做相应处理。 -
第15题：
简述毒蜘蛛蛰伤的原因、伤情判断及紧急救护。
正确答案: （1）原因：一般蜘蛛蜇伤，毒性不大，仅引起局部肿痛或坏死，蜘蛛有一对角质螫，分泌少量毒液，含有神经毒素和组织溶解毒素。神经毒素可结合到神经肌肉胞突结合膜，刺激中枢神经、周围神经和自主神经；溶解毒素可引起组织坏死、血管炎，并产生全身反应。
（2）伤情判断：病情轻重与伤后时间及毒蜘蛛蜇伤时排入组织的毒素量的大小有关。蜇伤局部可见二个小红点，周围红肿、疼痛、床木感，继之红斑，水泡，3-5天后水泡消失代之坏死的痂皮，剥去痂皮可见一深溃疡，常有继发感染。
（3）紧急救护：a.伤口处理：在蜇伤口肿出或挤出毒液，局部冷敷，用氨水，或碳酸氢钠溶液清洗。b.解毒治疗：根据病情酌情口服蛇药或注射上海蛇药注射液。c.对症治疗：出现肌肉痉挛者，可缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液10ml，剧痛者可给予度冷丁肌肉注射。 -
第16题：
简述子痫的急救护理措施。
正确答案: ①避免刺激：安置病人于单间、暗室，保持安静，护理操作集中进行，动作轻柔
②防止外伤：加床档，避免坠床；不可强行暴力制止抽搐，以免骨折；开口器放病人上下臼齿之间，以免舌咬伤
③保持呼吸道通畅：昏迷病人头偏一侧并禁食水，及时吸痰，给氧
④专人护理，配合检查和药物治疗，做好记录
⑤严密观察病情
⑥做好口腔、皮肤、泌尿道的护理 -
第17题：
简述脑疝的急救护理措施。
正确答案:①立即与医生联系，同时给予吸氧。
②头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止加重脑水肿。
③迅速建立静脉通路，遵医嘱快速静脉滴注20％甘露醇或静脉推注50％高渗葡萄糖等，以控制脑水肿，降低颅内压。
④限制液体入量，一般禁食病人以尿量加500ml为宜。
⑤及时清除呼吸道分泌物，
保持呼吸道通畅，发现呼吸、心跳骤停应立即进行复苏。 -
第18题：
简述多发伤的处理原则。
正确答案:（1）通畅气道：清除气道分泌物，建立人工气道。（2）呼吸支持：给氧，闭式引流，呼吸机支持等。（3）循环支持：内科抗休克。（4）止血，包扎，固定，后送。（5）外科手术治疗。（6）防治感染。 -
第19题：
问答题在多发伤的院内急救中对休克如何评估和救护?正确答案： 休克评估目的是评估患者的生存概率和是否出现了某些重要器官的器质性损害。评估的内容包括：休克时间和休克程度。评估休克程度的指标有血压、心率、末梢灌注状况、尿量、意识状态、休克指数等。休克是多发伤常见的致死原因。多发伤休克临床常见原因是剧烈疼痛、低血容量。治疗原则是迅速纠正休克。具体措施：①一般措施。②去除休克诱因。③迅速补足血容量：补液种类是先予晶体液再予胶体液，晶体液与胶体液的比例为2:1，补液速度宜快。④血管活性药物应用：只有当血容量已经补充到一定程度而血压仍不上升者，方才考虑使用。⑤纠正酸碱平衡失常。⑥紧急手术：值得强调的是，不要等到血压正常后再进行手术，以免延误时机。解析： 暂无解析 -
第20题：
填空题现场救护在检伤与分类中必须采取______________、________、________同时并举的原则。正确答案： 边检伤,边分类,边抢救解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述伤病员救护与转运的基本原则。正确答案：解析： -
第22题：
问答题简述多发伤的急诊科救护原则与措施。正确答案： 多发伤病人经现场急救被送到医院急诊科后应尽快对其伤情进行进一步判断和分类，迅速采取针对性的措施进行救治。手术原则是应在抢救生命、保存脏器和肢体的基础上尽可能地维持功能。包括①呼吸支持：保持呼吸道通畅，视病情给予气管插管、人工呼吸、足够有效的供痒。②循环支持，主要是抗休克。③控制出血。④镇静止痛和心理治疗。⑤防治感染。⑥密切观察伤情，发现病情变化，应及时报告医生处理。⑦支持治疗：主要是维持水、电解质和酸碱平衡，保护重要脏器功能，并给予营养支持。⑧配合医生对各脏器损伤的治疗。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述多发伤的处理原则。正确答案： （1）通畅气道：清除气道分泌物，建立人工气道。
（2）呼吸支持：给氧，闭式引流，呼吸机支持等。
（3）循环支持：内科抗休克。
（4）止血，包扎，固定，后送。
（5）外科手术治疗。
（6）防治感染。解析： 暂无解析