病人，男性，35岁，2小时前突发呕血600ml，伴黑便1次，大约300ml而来急诊，乙型肝炎史8年。BP100/65mmHg，P112次/分，胸前可见蜘蛛痣。请问首要的护理措施是（）A、卧床休息B、插三腔二囊管C、迅速抽血备血D、心理护理E、迅速建立静脉通路

题目

病人，男性，35岁，2小时前突发呕血600ml，伴黑便1次，大约300ml而来急诊，乙型肝炎史8年。BP100/65mmHg，P112次/分，胸前可见蜘蛛痣。请问首要的护理措施是（）

  • A、卧床休息
  • B、插三腔二囊管
  • C、迅速抽血备血
  • D、心理护理
  • E、迅速建立静脉通路
相似考题

1.护理上述病例，首要的护理措施是 查看材料A.吸氧B.监测生命体征C.建立静脉通路D.绝对卧床休息E.心理护理

2.一溃疡病病人，反复黑便，每天3或4次。护理体检面色苍白；脉率100次/分，血13.3/10.7kPa。此时应采取的护理措施有（ ）。A．卧床休息B．暂禁食C．建立静脉通路、补液D．备好三腔管待用E．注意判断继续出血的情况

3.病人,男性,35岁,2小时前突发呕血600ml,伴黑便1次,大约300ml而来急诊,乙型肝炎史8年。BP100／65mmHg,P112次／分,胸前可见蜘蛛痣。请问首要的护理措施是()A.卧床休息B.插三腔二囊管C.迅速抽血备血D.心理护理E.迅速建立静脉通路

4.出血性休克的首要护理措施是A．迅速建立静脉通路B．按医嘱应用止血药C．抽血化验血常规D．吸氧E．心理安慰

参考答案和解析
正确答案:E
更多“病人，男性，35岁，2小时前突发呕血600ml，伴黑便1次，大约300ml而来急诊，乙型肝炎史8年。BP100/65mmHg，P112次/分，胸前可见蜘蛛痣。请问首要的护理措施是（）A、卧床休息B、插三腔二囊管C、迅速抽血备血D、心理护理E、迅速建立静脉通路”相关问题

  • 第1题：

    一溃疡病病人，反复黑粪，每天3～4次。护理体检面色苍白；脉搏100次/分，血压 13.3/10.7kPa。此时应采取的护理措施有（ ）。

    A．卧床休息

    B．暂禁食

    C．建立静脉通路、补液

    D．备好三腔管待用

    E．注意判断继续出血的情况


    正确答案：ACE
    解析：本题考查消化性溃疡的护理措施。

  • 第2题：

    上消化道大出血伴休克的首要护理措施为

    A.安定情绪

    B.去枕平卧位

    C.建立静脉通路

    D.准备双气囊三腔管

    E.迅速配血

    请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!


    正确答案：C
    解析：首要任务是建立静脉通道，补充血容量。

  • 第3题：

    护理上述病例，首要的护理措施是

    A.吸氧

    B.监测生命体征

    C.建立静脉通路

    D.绝对卧床休息

    E.心理护理


    正确答案：D
    对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者心肌耗氧量，减轻心肌的缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。

  • 第4题：

    上消化道大出血伴休克的首要护理措施是

    A、去枕平卧

    B、安定情绪

    C、迅速配血

    D、准备双气囊三腔管

    E、建立静脉输液途径


    参考答案：E

  • 第5题：

    护理上述病例，首要的护理措施是

    A、监测生命体征
    B、建立静脉通路
    C、绝对卧床休息
    D、心理护理
    E、吸氧

    答案：C
    解析：
    对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者心肌耗氧量，减轻心肌的缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的手段是嘱患者在急性期绝对卧床休息。此外选项中其他几项也是心肌梗死患者的护理措施，只是选项C首要。

  • 第6题：

    患者，男，33岁，间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。

    该患者首要的护理措施是
    A.保持呼吸道通畅
    B.准备三腔二囊管
    C.建立静脉通路
    D.查血型、备血
    E.安慰患者

    答案：C
    解析：
    2.病史提示该患者为消化性溃疡并发出血。目前血压为78/50mmHg，提示该患者出血量大，已出现循环衰竭，故应立即建立静脉通路，补充血容量。

  • 第7题：

    男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑便2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm．质硬，脾肋下3．0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。以下哪种抢救措施是错误的（）

    • A、积极补充新鲜血及快速补液
    • B、急诊内镜注射硬化剂
    • C、静脉应用垂体加压素
    • D、水合氯醛灌肠镇静治疗
    • E、三腔二囊管压迫止血

    正确答案:D

  • 第8题：

    病人，女，42岁，3小时前突发呕血800ml，随后黑便2次，大约400ml，晕厥一次而来急诊。BP80/56mmHg，P118次/分，面色苍白。评估时又呕血300ml，血压下降，对病人进行紧急救护，错误的是（）  

    • A、卧床休息，头偏向一侧，避免误吸
    • B、三腔二囊管压迫止血
    • C、立即手术治疗
    • D、加快补液，输血等抗休克
    • E、按医嘱给予药物止血

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，男，33岁，间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。该患者首要的护理措施是（）。

    • A、保持呼吸道通畅
    • B、准备三腔二囊管
    • C、建立静脉通路
    • D、查血型、备血
    • E、安慰患者

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    急性上消化道出血伴休克的首要护理措施是（）
    A

    稳定病人情绪

    B

    准备急救用品

    C

    建立静脉通路

    D

    迅速抽血配血

    E

    按医嘱予止血措施


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，65岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐，血压下降。 护理上述病例，首要的护理措施是（）。
    A

    吸氧

    B

    监测生命体征

    C

    建立静脉通路

    D

    绝对卧床休息

    E

    心理护理


    正确答案： C
    解析： 绝对卧床休息可以减轻心脏负担、减少心肌耗氧量、限制或缩小梗死面积。
    对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者心肌耗氧量，减轻心肌的缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。

  • 第12题：

    单选题
    护理上述病例，首要的护理措施是（　　）。
    A

    绝对卧床休息

    B

    吸氧

    C

    建立静脉通路

    D

    监测生命体征

    E

    心理护理


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    护理上述病例,首要的护理措施是A.吸氧 B.监测生命体征 C.建立静脉通路 SXB

    护理上述病例，首要的护理措施是

    A.吸氧

    B.监测生命体征

    C.建立静脉通路

    D.绝对卧床休息

    E.心理护理


    正确答案：D
    对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者心肌耗氧量，减轻心肌的缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。

  • 第14题：

    男性，60岁，曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血病史两年，此次因突然呕血800ml，黑便3次而入院，急诊护士首选护理措施是

    A．测量生命体征

    B．让病人绝对卧床休息

    C．安慰病人及家属

    D．开放静脉，备好三腔两囊管

    E．遵医嘱补液、止血药


    正确答案：D

  • 第15题：

    一溃疡病病人，反复黑便，每天3或4次。护理体检：面色苍白，脉率100次/分，血压13.3/10.7kPa。此时应采取的护理措施有（ ）

    A．卧床休息

    B．暂禁食

    C．建立静脉通路、补液

    D．备好三腔管待用

    E．注意判断继续出血的情况


    正确答案：ACE
    解析：该病例为溃疡病并消化道出血的病人，应卧床休息，建立静脉通路、补液；密切观察病情变化，注意判断继续出血的情况；急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。

  • 第16题：

    护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是

    A、稳定患者情绪

    B、去枕平卧位

    C、建立静脉通路

    D、准备三腔二囊管

    E、准备手术


    参考答案：C

  • 第17题：

    消化性溃疡大出血病人护理措施不包括

    A、冰盐水洗胃
    B、应用三腔两囊管
    C、暂禁食
    D、观察粪便颜色及量
    E、迅速建立静脉通路

    答案：B
    解析：
    三腔两囊管适用于肝硬化食管-胃底静脉曲张患者，一般不用于单纯消化性溃疡大出血患者。

  • 第18题：

    万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。对病人首先应采取的护理措施是（）

    • A、四肢保温
    • B、吸氧
    • C、静注血管加压素
    • D、开通静脉通道
    • E、准备三腔二囊管插入

    正确答案:D

  • 第19题：

    病人，男，25岁，5小时前突发呕血200ml，伴黑便4次，大约600ml而来急诊，既往有上腹部规律痛史1年。BP110/68Hg，P102次/分，面色稍苍白。入院后应采取的护理措施中， 错误的是（） 

    • A、去枕卧床休息
    • B、严密观察病情
    • C、迅速抽血，备血
    • D、进流质饮食
    • E、迅速建立静脉通路

    正确答案:D

  • 第20题：

    急性上消化道出血伴休克的首要护理措施是（）

    • A、稳定病人情绪
    • B、准备急救用品
    • C、建立静脉通路
    • D、迅速抽血配血
    • E、按医嘱予止血措施

    正确答案:C

  • 第21题：

    男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血以下哪种抢救措施是错误的（）

    • A、积极补充新鲜血及快速补液
    • B、急诊内镜注射硬化剂
    • C、静脉应用垂体加压素
    • D、水合氯醛灌肠镇静治疗
    • E、三腔二囊管压迫止血

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。对病人首先应采取的护理措施是（）
    A

    四肢保温

    B

    吸氧

    C

    静注血管加压素

    D

    开通静脉通道

    E

    准备三腔二囊管插入


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    病人，男，25岁，5小时前突发呕血200ml，伴黑便4次，大约600ml而来急诊，既往有上腹部规律痛史1年。BP110/68Hg，P102次/分，面色稍苍白。入院后应采取的护理措施中， 错误的是（）
    A

    去枕卧床休息

    B

    严密观察病情

    C

    迅速抽血，备血

    D

    进流质饮食

    E

    迅速建立静脉通路


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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