病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？

题目

病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？

相似考题

1.急诊护土对病人溶栓的护理措施不妥的是（ ）。A．询问有无溶栓的禁忌证B．准确迅速的配制溶栓药物C．观察有无过敏D．观察病人有无发生出血E．病人溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

2.急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是（ ）A．询问有无溶栓的禁忌证B．准确迅速的配制溶栓药物C．观察有无过敏D．观察病人有无发生出血E．患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

3.男性，59岁，2小时前突然上腹部疼痛不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶，疼痛不缓解来诊。既往无胃病史。 该病人诊断为急性下壁、正后壁心肌梗死，为挽救濒临死亡心肌，最主要的治疗措施是（） A.吸氧 B.止痛、镇静 C.极化液静脉点滴 D.卧床休息 E.静脉溶栓治疗

4.病人女性，68岁。今晨5时睡眠中突发胸痛30分钟，由家属陪送急诊，初步诊断为“急性心肌梗死”收入院。病人有高血压病史5年，间断服用降压药，血压控制不详。入院后4小时给予溶栓治疗。病人溶栓前的护理措施不正确的是A、保持环境安静B、只能在床旁活动C、常规吸氧D、心电、血压、呼吸监护E、无禁忌者服用阿司匹林溶栓后可间接判断溶栓是否成功的指标除外A、胸痛2小时内基本消失B、心电图ST段于2小时内回降＞50%C、2小时内出现再灌注性心律失常D、cTnl峰值提前至发病后12小时内E、无心源性休克发生

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  • 第1题：

    患者女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg左右，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK3240U／L，CK-MB398U／L，TNI12．5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。
    急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是

    A.询问有无溶栓的禁忌证
    B.准确迅速的配制溶栓药物
    C.观察有无过敏
    D.观察患者有无发生出血
    E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    男性，59岁，突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。

    该病人诊断为急性下壁、正后壁心肌梗死，为挽救濒死心肌，最主要的治疗措施是

    A.吸氧

    B.镇静、止痛

    C.静脉点滴极化液

    D.卧床休息

    E.静脉溶栓治疗


    答案：E
    解析：
    (答案：E)此病人为中老年男性，突然无原因上腹部疼痛持续不缓解，疼痛放射至左臂，注射哌替啶仍未止痛，因此不能除外急性心肌梗死，最快、最简便的诊断方法是心电图检查，不但可帮助确定诊断，而且还可确定梗死部位；因为此病人刚发病2小时，一般于12小时内均可采用静脉溶栓治疗，以挽救濒临死亡的心肌，所以最主要的治疗措施是静脉溶栓治疗.

  • 第3题：

    患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110／65mmHg；心电图示V～V导ST段弓背向上抬高；CK:3240IU／L，CK-MB:398IU／L，cTnI:12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

    急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是
    A.询问有无溶栓的禁忌证
    B.准确迅速地配制溶栓药物
    C.观察有无过敏
    D.观察病人有无发生出血
    E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，78岁。剧烈胸骨后压榨性疼痛4小时来急诊，疼痛向左前臂和颈部放射。既往身体健康。心电图示Ⅰ、aVL、V、V导联 ST段明显抬高，无抗凝禁忌。最佳的处理是

    A.单纯静脉溶栓
    B.静脉溶栓+可司匹林
    C.静脉溶栓+肝素
    D.静脉溶栓邯可司匹林+肝素
    E.因年龄大禁忌溶栓

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    简述动脉内溶栓治疗急性脑梗塞入选病人的条件及比静脉溶栓治疗的优点。


    正确答案: 选病人条件：
    1.一般年龄小于80岁；
    2.治疗前头颅CT未见明显低密度病灶及颅内出血；
    3.全脑血管造影可见与症状一致的脑血管受阻部位；
    4.从症状发作到治疗的时间间隔（时间窗）一般为6小时，如症状呈现波动性或进行性发展可延长到12小时；
    5.此外需除外恶性高血压、出血倾向、近期接受抗凝治疗及颅内或全身系统其他严重疾病。
    较静脉内溶栓的优点为：
    1.局部动脉灌注溶栓剂较全身静脉用药剂量小；
    2.血栓局部药物浓度高，并可根据DSA观察血栓溶解情况以决定是否继续用药。

  • 第6题：

    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。院前急救人员应给与哪些急救措施？ 


    正确答案:进行ABC评估和处理，准备进行心肺复苏和除颤；氧气、阿司匹林、硝酸甘油，必要时给予吗啡；做12导联心电图。

  • 第7题：

    对有溶栓适应证的急性心肌梗死病人在到院多长时间内立即开始溶栓治疗（） 

    • A、10分钟
    • B、30分钟
    • C、45分钟
    • D、60分钟
    • E、2小时

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。急诊护士对患者溶栓的护理措施中不妥的是（）

    • A、询问有无溶栓禁忌证
    • B、准确迅速地配制溶栓药物
    • C、观察有无过敏
    • D、观察病人有无发生出血
    • E、患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，53岁，主因"持续胸痛3小时"急诊入院，诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是（）
    A

    LDH

    B

    C-TNT

    C

    C-TNI

    D

    AST

    E

    CK-MB


    正确答案： E
    解析： 本题考查的是溶栓治疗后护理。心肌梗死不足6小时的患者遵医嘱给予溶栓治疗。溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降>50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出现（14小时以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。

  • 第10题：

    问答题
    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？

    正确答案： ①按医嘱准确给药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。
    ②监测血压的改变。
    ③按医嘱随时做心电图，及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
    ④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
    ⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本，及时了解化验和特殊检查结果。
    ⑥注意观察有无药物不良反应，如寒战、发热等过敏反应。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。院前急救人员应给与哪些急救措施？

    正确答案： 进行ABC评估和处理，准备进行心肺复苏和除颤；氧气、阿司匹林、硝酸甘油，必要时给予吗啡；做12导联心电图。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。 提示：患者进行了紧急溶栓治疗。为判断溶栓治疗是否成功，以下最适当的血清学指标是（）
    A

    CK

    B

    CK-MB

    C

    AST

    D

    LD

    E

    cTnT／cTnI

    F

    Myo


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为（）

    A：溶栓后12h
    B：溶栓同时
    C：溶栓前12h
    D：溶栓后24h
    E：溶栓前24h

    答案：D
    解析：
    抗血小板药即为抗凝，溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。

  • 第14题：

    病人女性，68岁。今晨5时睡眠中突发胸痛30分钟，由家属陪送急诊，初步诊断为"急性心肌梗死"收入院。病人有高血压病史5年，间断服用降压药，血压控制不详。入院后4小时给予溶栓治疗。

    溶栓后可间接判断溶栓是否成功的指标除外
    A.胸痛2小时内基本消失
    B.心电图ST段于2小时内回降>50%
    C.2小时内出现再灌注性心律失常
    D.cTnI峰值提前至发病后12小时内
    E.无心源性休克发生

    答案：D
    解析：
    1.溶栓治疗是急性心肌梗死再灌注心肌治疗中的一种方法，溶栓治疗前的护理其实属于急性心肌梗死病人的一般护理内容，需要有安静的环境，绝对卧床休息，吸氧，连接好重症监护，应用阿司匹林。选项B会增加心肌耗氧，加重心梗表现，因此本题选B。

    2.溶栓是否成功，可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降>50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰前出现(14小时以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。因此，本题选D。

  • 第15题：

    病人女性，68岁。今晨5时睡眠中突发胸痛30分钟，由家属陪送急诊，初步诊断为"急性心肌梗死"收入院。病人有高血压病史5年，间断服用降压药，血压控制不详。入院后4小时给予溶栓治疗。

    病人溶栓前的护理措施不正确的是
    A.保持环境安静
    B.只能在床旁活动
    C.常规吸氧
    D.心电、血压、呼吸监护
    E.无禁忌者服用阿司匹林

    答案：B
    解析：
    1.溶栓治疗是急性心肌梗死再灌注心肌治疗中的一种方法，溶栓治疗前的护理其实属于急性心肌梗死病人的一般护理内容，需要有安静的环境，绝对卧床休息，吸氧，连接好重症监护，应用阿司匹林。选项B会增加心肌耗氧，加重心梗表现，因此本题选B。

    2.溶栓是否成功，可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降>50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰前出现(14小时以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。因此，本题选D。

  • 第16题：

    男性，59岁，突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶（杜冷丁）未解除疼痛来诊。既往无胃病史。

    该病人诊断为急性下壁、正后壁心肌梗死，为挽救濒临死亡心肌，最主要的治疗措施是
    A.吸氧
    B.镇静、止痛
    C.静脉点滴极化液
    D.卧床休息
    E.静脉溶栓治疗

    答案：E
    解析：
    此病人为中老年男性，突然无原因上腹部疼痛持续不缓解，疼痛放射至左臂，注射杜冷丁仍未止痛，因此不能除外急性心肌梗死，最快、最简便的诊断方法是心电图检查，不但可帮助确定诊断，而且还可确定梗死部位；因为此病人刚发病2小时，一般于12小时内均可采用静脉溶栓治疗，以挽救濒临死亡的心肌，所以最主要的治疗措施是静脉溶栓治疗。

  • 第17题：

    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人到达急诊科，护士的即刻护理措施有哪些？


    正确答案:①安静卧床休息。②当有低氧血症时，给予双鼻道或面罩给氧，使血氧饱和度≥94%。③连接心电、血压、呼吸和氧饱和度监测，注意电极位置应避开除颤区域和心电图胸前导联位置。④描记12或18导联心电图。⑤建立静脉通路，保持给药途径通畅。⑥按所在部门救治流程采取血液标本。⑦对ACS的急性致命的并发症，如室颤、无脉性室速等，做好除颤和CPR的准备。⑧协助病人按医嘱接受辅助检查。

  • 第18题：

    患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU/L，CK-MB：398IU/L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。对患者溶栓的护理措施中，不妥的是（）

    • A、询问有无溶栓禁忌证
    • B、准确迅速地配制溶栓药物
    • C、观察有无过敏
    • D、观察病人有无发生出血
    • E、患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。对患者溶栓的护理措施中，不妥的是（）。

    • A、询问有无溶栓禁忌证
    • B、准确迅速地配制溶栓药物
    • C、观察有无过敏
    • D、观察病人有无发生出血
    • E、患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，68岁，因急性心前区疼痛2小时就诊，心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标：（　）

    • A、溶栓治疗开始2小时内抬高的ST段回落50%
    • B、溶栓治疗开始2小时内胸痛明显缓解
    • C、溶栓治疗开始2小时内出现再灌注心律失常
    • D、溶栓治疗开始2小时内CK-MB峰值提前
    • E、溶栓治疗开始2小时内心率增加

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    问答题
    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人到达急诊科，护士的即刻护理措施有哪些？

    正确答案： ①安静卧床休息。②当有低氧血症时，给予双鼻道或面罩给氧，使血氧饱和度≥94%。③连接心电、血压、呼吸和氧饱和度监测，注意电极位置应避开除颤区域和心电图胸前导联位置。④描记12或18导联心电图。⑤建立静脉通路，保持给药途径通畅。⑥按所在部门救治流程采取血液标本。⑦对ACS的急性致命的并发症，如室颤、无脉性室速等，做好除颤和CPR的准备。⑧协助病人按医嘱接受辅助检查。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是（　　）。
    A

    询问有无溶栓的禁忌证

    B

    准确迅速的配制溶栓药物

    C

    观察有无过敏

    D

    观察病人有无发生出血

    E

    患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    试述急性脑梗死病人溶栓治疗的护理。

    正确答案：
    解析：

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