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第1题：
中暑按病性轻重可分为（）。
- A、先兆中暑、轻症中暑、热射病
- B、先兆中暑、轻症中暑、重症中暑
- C、一般中暑、轻症中暑、重症中暑
正确答案:B -
第2题：
发现中暑病人以后如何抢救治疗？
正确答案: （1）先兆中暑：在高温环境劳动中，若出现轻度头晕、头痛、大量出汗，口渴、耳鸣、恶心，四肢无力、体温正常或稍高（大于37.6℃）应视为先兆中暑。发现病人后.应将患者移至良好的荫凉处休息，擦去汗液，给予适量的浓茶、淡盐水或其他清凉饮料，也可口服人丹、藿香正气丸.短时间内症状即可消失。
（2）轻症中暑：除有先兆中暑症状外，还出现体温高于38.5℃，面部潮红皮肤灼热或出现面色苍白，大量出汗、恶心呕吐、血压下降脉搏快等呼吸循环衰竭的早期症状时，需立即离开高温环境，除按先兆中暑处理外，应急送医院，静脉滴注5%葡萄粮生理盐水补充水盐损失，并给予对症治疗。
（3）重症中暑：除具有轻症中暑症状外，在劳动中突然晕倒或痉挛，或皮肤干燥无汗，体温超过40℃时应立即送到医院抢救。可采用物理降温和药物降温，补充足量水分和钠盐，以纠正电解质率乱。必要时还应及时应用中枢兴奋剂，以抢救生命。 -
第3题：
简述中暑患者急救原则。
正确答案:中暑患者急救原则：
(1)尽快使患者脱离高温环境。
(2)迅速降温。
(3)保护重要器官功能。
(4)积极给予支持疗法。
(5)预防并发症。 -
第4题：
简述战伤救治原则。
正确答案: 战伤救治的原则是：
（1）先抢后救。
（2）全面检伤，科学分类。
（3）连续监护与医疗后送相结合；早期清创，延期缝合。
（4）先重后轻，防治结合。
（5）局部处理与整体功能调整相结合。 -
第5题：
1989年卫生颁布的《职业性中暑诊断标准及处理原则》中规定职业性中暑诊断及级标准为（）。
- A、轻症中暑，中度中暑和重症中暑
- B、中暑先兆，轻症中暑和重症中暑
- C、热射病，热痉挛和热衰竭
- D、轻症中暑、重症中暑
- E、以上都不是
正确答案:B -
第6题：
简述癫痫持续状态的抢救治疗原则。
正确答案:癫痫持续状态治疗的目的是尽可能快地终止发作，一般应在持续状态发生的30分钟内终止发作；保护神经元不受损害；纠正癫痫持续状态的病因和促发因素。（1）一般措施：主要包括保持呼吸道通畅；给氧；监护生命体征：呼吸、心脏功能、血压、血氧等；建立大静脉输液通路；对症治疗，维持生命体征和内环境的稳定；根据具体情况进行实验室检查，如全血细胞计数、尿常规、肝功能、血糖、血钙、凝血相、血气分析、AEDs血药浓度监测等。（2）终止发作的治疗（30分钟内）：地西泮为首选药物。具体用法：儿童地西泮0.2～0.5mg/kg，最大剂量不超过10mg。或按（年龄+1）mg计算，如1岁2mg，2岁3mg，以此类推。以每分钟1～2mg的速度缓慢静脉注射。成人首次静脉注射10～20mg，注射速度<2～5mg/min，如癫痫持续或复发可于15分钟后重复给药，或用100～200mg地西泮溶于5%葡萄糖溶液中，于12小时内缓慢静脉滴注。其次，可选用劳拉西泮（氯羟安定，LZP）等。（3）超过30分钟终止发作的治疗包括：如有条件进入癫痫加强单元或ICU治疗；请专科医生会诊、治疗，可酌情选用下列药物，如咪达唑仑、异丙酚、硫喷妥、戊巴比妥等，必要时请麻醉科协助治疗；有条件者进行脑电图监测。（4）维持治疗：在应用上述方法控制发作后，应立即应用长效AEDs苯巴比妥0.1～0.2g肌肉注射，每8小时一次，巩固和维持疗效。同时，根据发作类型选用口服AEDs，必要时可鼻饲给药，达有效血药浓度后逐渐停止肌肉注射苯巴比妥。（5）病因治疗。 -
第7题：
简述蛇咬伤的救治原则。
正确答案: 蛇咬伤的救治原则是：
（1）急救措施：蛇咬伤后应当避免奔跑，现场立即以布带等物绑扎伤肢的近心端，松紧以能阻断淋巴、静脉回流为度。用3％过氧化氢或0.05％高锰酸钾液清洗伤口，去除毒牙及污物。伤口深者，可切开真皮或以三棱针扎刺肿胀皮肤，再以拔火罐、吸乳器等抽吸促使毒液流出。将胰蛋白酶2000U加入0.05％普鲁卡因20ml作伤口周围皮肤封闭，能够降解蛇毒，减少毒素吸收。
（2）解毒药物①解蛇毒中成药，用广州蛇药、上海蛇药、南通（季德胜）蛇药等，可以内服或以蛇药外敷伤口周围。一些新鲜草药，如白花蛇舌草、半边莲、七叶一枝花等也有解毒作用。②抗蛇毒血清有单价和多价两种，对于已知蛇类咬伤可用针对性强的单价血清，否则使用多价血清。用前需做过敏试验，阳性者采用脱敏注射法。
（3）其他治疗①针对出血倾向、休克、肾功能不全、呼吸麻痹等器官功能不全，采取相应的积极治疗措施。②常规使用破伤风抗毒素及抗菌药物防治感染。 -
第8题：
简述中暑的急救原则。
正确答案: （1）立即脱离高温环境。
（2）物理和药物降温。可用冷水、电扇、空调等多种方式降温。药物可用激素或冬眠疗法。
（3）补充液体、电解质、葡萄糖等。
（4）保持呼吸道通畅，给氧。
（5）对症治疗。
（6）处理脑水肿、急性肾衰竭、急性呼吸衰竭等并发症。 -
第9题：
问答题简述中暑患者急救原则。正确答案： 中暑患者急救原则：
(1)尽快使患者脱离高温环境。
(2)迅速降温。
(3)保护重要器官功能。
(4)积极给予支持疗法。
(5)预防并发症。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述中暑的急救原则。正确答案： （1）立即脱离高温环境。
（2）物理和药物降温。可用冷水、电扇、空调等多种方式降温。药物可用激素或冬眠疗法。
（3）补充液体、电解质、葡萄糖等。
（4）保持呼吸道通畅，给氧。
（5）对症治疗。
（6）处理脑水肿、急性肾衰竭、急性呼吸衰竭等并发症。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题1989年卫生部颁布的《职业性中暑诊断标准及处理原则》中规定职业性中暑诊断及分级标准为（）。A轻症中暑，中度中暑和重症中暑
B中暑先兆，轻症中暑和重症中暑
C热射病，热痉挛和热衰竭
D轻症中暑、重症中暑
E以上都不是
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述重症中暑的救治原则。正确答案： 治疗原则时迅速降温，有效纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，保护重要器官功能，积极给予支持疗法，预防并发症。
（1）降低体温通常在1小时内使直肠温度降至37.8℃～38.9℃。
①物理降温：将患者转移至通风良好的低温环境中，脱去衣服促进散热。应用冰袋冷敷头数、颈部、腋窝和腹股沟等大血管处；用冷水、乙醇擦浴，边擦边按摩皮肤，促进血液循环，加强散热，但以不引起寒战为宜。对日射病者，以头部降温为重点，应用冰袋、冰帽等。当肛温降至38℃～38.5℃时，暂停降温，密切观察体温变化，如体温再次上升，继续采取降温措施。
②药物降温：物理降温的同时配合药物降温。常用氯丙嗪25～50mg或地塞米松加入500mL液体中静脉滴注。必要时与异丙嗪25～50mg合用。地塞米松有降温、维持血压和防治休克的作用，应根据病情选用，病情危重时可加快滴速，年老体弱者和儿童要酌情减量。还可根据病情选用纳洛酮，该药有明显的降温、升压、促醒作用。在降温时，要严密观察生命体征和神志的变化。
（2）纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱对热痉挛者，在补足液体的情况下如仍出现阵发性肌肉痉挛和疼痛，则用10％葡萄糖酸钙10～20ml，静脉缓注。对热衰竭者，应快速、大量补充5％葡萄糖生理盐水1000～3000ml，适当补钾、补钙。
（3）治疗各种并发症积极治疗昏迷、心律失常、低血压或休克、肝功能衰竭、DIC等并发症。解析： 暂无解析 -
第13题：
中暑分为（）。
- A、先兆中暑
- B、轻症中暑
- C、重症中暑
- D、多人（3人以上）中暑
正确答案:A,B,C,D -
第14题：
简述中毒急救治疗的一般原则。
正确答案: （1）呼吸道吸入中毒的急救治疗，应当首先保持呼吸道通畅。
第一要防止声门痉挛、喉头水肿的发生，采用2％碳酸氢钠、10％异丙肾上腺素、1％麻黄素雾化吸入，呼吸困难严重者及早做气管切开。
第二防止肺水肿的发生，应绝对卧床休息给予激素，并适当限制输液量。发生肺水肿则应吸氧并用抗泡沫剂10％硅酮或20％～30％乙醇于氧化湿化瓶吸入，及早用氢化可的松100～200 mg于10％葡萄糖100～200 ml静脉滴注，以减少血管通透性。神志躁动不安，可用异丙嗪25 mg肌注。
第三防止脑水肿的发生，对作用于神经系统的毒物，出现脑水肿，要限制液体输入量，降低颅压，采用20％的甘露醇或25％山梨醇250 ml，静脉注射或快滴，并用三磷酸腺苷20 mg肌肉或静脉注射，谷氨酸钠等以保护脑细胞。
第四对引起血红蛋白变性的毒物，则应根据病因进行治疗，如苯的硝基化合物应及时注射亚甲兰（美兰）或硫代硫酸钠；对氰化物迅速吸入亚硝酸异成酯，或3％亚硝酸钠10 ml注射，再注射硫代硫酸钠；对一氧化碳可用高压氧或吸氧。第五防止溶血而引起的肾功能衰竭，如对砷化氢采取早期吸氧解毒及利尿，如尿毒症明显可腹膜透析或人工肾透析。除了这五项主要症候外，可按病因特效解毒药及一般临床对症治疗。
（2）经皮肤吸收毒物，或腐蚀造成皮肤灼伤的毒物，应立即脱去受污染的衣物（若衣物的污染面或污染物毒性较大，应用剪刀剪开衣物，避免在脱除受污染的衣物时扩大皮肤的毒物污染面。），用大量清水冲洗，也可用微温水，禁用热水。冲洗时间不少于15 min，冲洗越早、越彻底越好，然后用肥皂水洗净，以中和毒物的液体湿敷。皮肤吸收中毒的过程，往往有一段时间，要注意观察清洗是否彻底。苯胺清洗不彻底，一定时间后出现发绀，即口唇和指甲明显青紫，需吸氧并注射亚甲兰（美兰）缓解复原。不能认为已经过清水冲洗便不再有中毒发生。黄磷清洗后还要在暗室内检查有无磷光。灼伤皮肤要按化学灼伤处理。
（3）误服吞咽除及时反复漱口、除去口腔毒物外，应当进行以下救护。
①催吐。催吐在服毒后4h内有效，简单的办法是用手指、棉棒或金属匙柄刺激咽部舌根。空腹服毒者可先口服一大杯冷开水或豆浆后催吐。呕吐时头部低位，对昏迷、痉挛发作，吞强酸、强碱等腐蚀品以及汽油、煤油等有机溶剂时禁用或慎用。
②洗胃。洗胃是治疗常规中毒，有催吐禁忌症者慎用。用清水、生理盐水或其他能中和毒物的液体洗胃。敌百虫及强酸不要用碳酸氢钠液，内吸磷、1605不要用高锰酸钾。洗胃液每次不超过500ml，以免把毒物冲入小肠；应反复洗。并通过鼻腔留置胃管一定时间，以便吸出由胃排泄的毒物。
③清泻。口服或由胃管送入大剂量的泻药，如硫酸镁、硫酸钠等，对脂溶性毒物，忌用油类导泻剂，口服腐蚀性毒物者禁用。应用解毒、防毒及其他排毒药物。 -
第15题：
中暑分为轻症中暑、重症中暑和多人（3人及以上）中暑。
正确答案:错误 -
第16题：
简述消化道出血的救治原则。
正确答案:消化道出血的救治原则有：正确评估失血程度，充分补液输血以保证重要脏器的血流灌注，防止休克及脏器功能衰竭，控制活动性出血。明确出血原因及部位，防治并发症。病因和部位不明的消化道大出血经积极非手术治疗后仍有出血，且血压、脉搏不稳定，或出血控制后又反复出血者，要尽早采用手术或介入止血治疗 -
第17题：
简述急性职业中毒的救治原则。
正确答案:(1)现场急救（2）阻止毒物继续吸收（3）排毒和解毒（4）对症治疗 -
第18题：
简述溺水的救治原则。
正确答案: 溺水的救治原则是：
（1）现场急救①溺水者从水中救出后，将其置于一硬地平面上，立即清除口鼻中的异物使呼吸道通畅，同时检查其呼吸、心跳情况。②如溺水者有心跳、呼吸，呼吸道及胃有积水者，可先行倒水。倒水方法有以下3种：A.急救者单膝跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹部置于急救者的大腿上，病人头胸向下，轻轻拍打其背部，以尽快使咽及气管内的水倒出。B.急救者抱着病人双足向上提，胸部向下，并轻轻拍打病人，使水倒出，此法适用于儿童。C.Heimlich手法：使病人平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部，救治者一手置于另一手上，将下面一手的掌根放在胸廓下脐上的腹部。用术者身体的重量，快速向上冲击压迫病人的腹部，重复之直至积水排出。③如溺水者呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏术。一般可先按照Cordon等提出的A、B、C方案进行。
（2）进一步救治①溺水者入院后如呼吸、心跳仍未恢复，应立即行气管插管或气管切开，进行正压给氧及机械通气。②建立人工血液循环：对心跳仍未恢复者应继续胸外按压，必要时可应用无创体外除颤起搏器进行心脏起搏。与此同时，建立静脉通道，以利各种抢救药物的输入，维持水、电解质、酸碱平衡。目前推荐大剂量输注盐水而避免用5％葡萄糖注射液，目的是避免加重由循环停止导致的高糖血症。可通过气管给药，如肾上腺素、利多卡因、纳洛酮等。如发现病人有心室颤动，应进行电击除颤。另外，在人工呼吸和心脏按压同时，应使用呼吸中枢兴奋剂、心脏兴奋剂；心力衰竭用强心剂，并积极治疗心律失常。③消除肺水肿：肺水肿是淹溺者的死亡原因之一。因此，自抢救开始就应积极防治。A.要严格控制输液量，必要时监测中心静脉压以指导补液.B.给氧时，在氧中加适当比例去泡沫剂；C.采用强心、利尿、大剂量氢化可的松静脉点滴。④脑损伤的防治：应用肾上腺皮质激素、甘露醇防治脑水肿；持久昏迷的病人可给予脑保护药如纳洛酮、钙拮抗剂、脑活素、能量合剂、胞二磷胆碱等，以营养神经和改善脑细胞代谢。⑤防治体温过低：当溺水者出现淹性低温状态时，要积极采取复温措施，如温水浴复温。复温不可太快，以免引起外周血管明显扩张导致重要脏器缺血和低血容量性休克。⑥防治感染：淹溺者肺内有污水及脏物，应及时加用大剂量广谱抗生素，以防治肺部感染。 -
第19题：
中暑可分为（）三级。
- A、先兆中暑、轻症中暑、重症中暑
- B、先兆中暑、轻症中暑、中期中暑
- C、先兆中暑、中期中暑、重症中暑
- D、中期中暑、重症中暑、轻症中暑
正确答案:A -
第20题：
问答题简述重症中暑的分类。正确答案：解析： -
第21题：
单选题中暑按病性轻重可分为（）。A先兆中暑、轻症中暑、热射病
B先兆中暑、轻症中暑、重症中暑
C一般中暑、轻症中暑、重症中暑
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述中暑的救治护理要点。正确答案：解析： -
第23题：
问答题试述重症中暑的处理原则及主要措施。正确答案： 据统计，中暑患者体温超过41．6℃时死亡率为21％，低于41．6℃时死亡率为10％。昏迷超过3小时预后差。因此，一旦确诊为重症中暑者，必须紧急抢救。治疗原则为：①迅速降温；②纠正水、电解质与酸碱紊乱；③积极防治休克及脑水肿。其主要措施为：
(1)降温措施：①环境降温，使室温保持在22～25℃，室内放置冰块，并用电风扇向病人吹风；②冰水敷擦，在颈项、头顶、腋下及腹股沟加置冰袋，全身皮肤用冰水或冷水拭浴；③冷水浸溶，病人取半坐卧位，浸于15～16℃的冷水中，水面与病人乳头连线齐平；④冷液动脉内快速注射：用4℃的5％葡萄糖盐水1000mL经股动脉向心快速注射，于13分钟内注完；⑤药物降温。可用氯丙嚎25～5mg加入5％葡萄糖液500mL静脉滴注，如2小时后无效可重复1次。
(2)保持呼吸道通畅。充分供氧。危重者高压氧治疗。
(3)维持循环功能；如有周围循环衰竭血压降低时，可静脉输
注5％葡萄糖盐水1500～2000mL，慢滴，保持尿量每小时30mL以上为宜。
(4)并发症的治疗：有心力衰竭者，应及早应用快速洋地黄制剂；有DIG者，应使用肝素；有脑水肿者，应用20％甘露醇、糖皮质激素和速尿；有急性肾功能衰竭者，应注意限制水盐的输入；必要时应用抗生素，可防止内毒素所致的休克。解析： 暂无解析