有机磷中毒的临床诊断试验是（）A、碳氧血红蛋白B、高铁血红蛋白C、测定胆碱脂酶活力D、肉毒杆菌外毒素E、血尿淀粉酶

题目

有机磷中毒的临床诊断试验是（）

  • A、碳氧血红蛋白
  • B、高铁血红蛋白
  • C、测定胆碱脂酶活力
  • D、肉毒杆菌外毒素
  • E、血尿淀粉酶
相似考题

1.诊断有机磷中毒的依据包括A、有机磷中毒的典型症状B、有机磷中毒的体征C、特殊的大蒜气味D、有机磷农药接触史E、全血胆碱酯酶活力测定

2.试述有机磷农药中毒的临床表现。

3.一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒A、昏迷B、瞳孔缩小C、脑水肿D、呼吸麻痹E、肺水肿

4.一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的下列临床表现均可诊断为重度中毒，除了A、昏迷B、瞳孔缩小C、脑水肿D、呼吸麻痹E、肺水肿

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  • 第1题：

    在急性中毒的洗胃治疗中以下哪项不妥

    根据上述资料，可能的诊断是

    A．有机磷农药中毒，轻度

    B．有机磷农药中毒恢复期

    C．有机磷农药中毒，中间综合征

    D．有机磷农药中毒，迟发性脑病

    E．癔病


    正确答案：E

  • 第2题：

    以下急性有机磷农药中毒患者的临床表现，均可诊断为重度中毒，除了

    A、昏迷

    B、肺水肿

    C、脑水肿

    D、呼吸麻痹

    E、瞳孔缩小


    参考答案：E

  • 第3题：

    临床可能的诊断为

    A．脑出血

    B．铅中毒

    C．酮症酸中毒

    D．有机磷农药中毒

    E．一氧化碳中毒


    正确答案：D

  • 第4题：

    临床上检测血清淀粉酶,主要用于诊断A.急性胰腺炎B.肝硬化C.有机磷中毒SXB

    临床上检测血清淀粉酶，主要用于诊断

    A.急性胰腺炎

    B.肝硬化

    C.有机磷中毒

    D.急性心肌梗死

    E.急性肝炎


    正确答案：A
    本题考查淀粉酶的临床意义，临床上检测血清淀粉酶，主要用于诊断急性胰腺炎。

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊，临床诊断为有机磷农药中毒，可用于解救的药物是

    临床可能的诊断为
    A:脑出血
    B:铅中毒
    C:酮症酸中毒
    D:有机磷农药中毒
    E:一氧化碳中毒

    答案：D
    解析：
    有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂，包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶，该磷酰化酶不能自行水解，从而使胆碱酯酶活性受抑制，不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，在胆碱酯酶发生“老化”之前使用，可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动；对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用；但对M样症状影响较小，应与阿托品合用，以控制症状。而毒扁豆碱和新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，可激动胆碱受体。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，尼古丁为N胆碱受体激动药。故正确答案为1.D；2.C。

  • 第6题：

    有机磷农药中毒临床表现


    答案：
    解析：
    1．潜伏期 一般在2小时以内，误食农药者立即发病。
    2．轻度中毒进食后短期内出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状，瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般在50%~70％。
    3．中度中毒 除上述症状外，出现肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚或模糊。全血胆碱酯酶活性一般在30％~50%。
    4．重度中毒 除上述症状外，如出现下列情况之一，可诊断为重度中毒：①肺水肿；②昏迷；③脑水肿；④呼吸麻痹。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。
    5．迟发性猝死 在乐果、敌百虫等严重中毒恢复期，可发生突然死亡。常发生于中毒后3~15日。多见于口服中毒者。
    6．中间型综合征 倍硫磷、乐果、久效磷、敌敌畏、甲胺磷等中毒后2~4天，出现以肢体近端肌肉、屈颈肌、脑神经运动支支配的肌肉和呼吸肌无力为主的临床表现，包括抬头、肩外展、屈髋和睁眼困难，眼球活动受限，复视，面部表情肌运动受限，声音嘶哑，吞咽和咀嚼困难，可因呼吸肌麻痹而死亡。
    7．迟发性周围神经病 甲胺磷、丙胺磷、丙氟磷、对硫磷、马拉硫磷、伊皮恩、乐果、敌敌畏、敌百虫、丙胺氟磷等中毒病情恢复后4~45天出现四肢感觉-动型多发性神经病。与胆碱酯酶活性无关。

  • 第7题：

    有机磷中毒抢救期间，用于判断预后的最佳试验指标是体温变化。（）


    正确答案:错误

  • 第8题：

    一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现均可诊断为重度中毒，除了（）

    • A、昏迷
    • B、瞳孔缩小
    • C、脑水肿
    • D、呼吸麻痹
    • E、肺水肿

    正确答案:B

  • 第9题：

    有机磷中毒的临床表现。


    正确答案: 临床表现：
    1.毒蕈碱样症状这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。
    2.烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。
    3.交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。
    4.中枢神经系统症状中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、诡妄、抽搐和昏迷。

  • 第10题：

    单选题
    以下急性有机磷农药中毒患者的临床表现，均可诊断为重度中毒，除了（）。
    A

    昏迷

    B

    肺水肿

    C

    脑水肿

    D

    呼吸麻痹

    E

    瞳孔缩小


    正确答案： C
    解析： 瞳孔缩小属于毒蕈碱样体征，不可据此诊断为重度中毒。

  • 第11题：

    单选题
    有机磷中毒的临床诊断试验是（）
    A

    碳氧血红蛋白

    B

    高铁血红蛋白

    C

    测定胆碱脂酶活力

    D

    肉毒杆菌外毒素

    E

    血尿淀粉酶


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是（）
    A

    发绀

    B

    昏迷

    C

    气急

    D

    蒜臭

    E

    腹泻


    正确答案： D
    解析： 有机磷农药中毒时呼出气多有蒜味，瞳孔针尖样缩小，大汗淋漓，腺体分泌增多，肌纤维颤动，意识障碍等中毒表现。故选D。杀虫脒中毒时以嗜睡、发绀、出血性膀胱炎为主要表现，而无瞳孔缩小、大汗淋漓、流涎等。故不选A、B。气急、腹泻均不是特异性表现。故不选C、E。

  • 第13题：

    患者，男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊，临床诊断为有机磷农药中毒临床可能的诊断为A、脑出血

    B、铅中毒

    C、酮症酸中毒

    D、有机磷农药中毒

    E、一氧化碳中毒

    可用于解救的药物是A、毒扁豆碱

    B、新斯的明

    C、碘解磷定

    D、毛果芸香碱

    E、尼古丁


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第14题：

    患者男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊，临床诊断为有机磷农药中毒，可用于解救的药物是临床可能的诊断为A、脑出血

    B、铅中毒

    C、酮症酸中毒

    D、有机磷农药中毒

    E、一氧化碳中毒

    可用于解救的药物是A、毒扁豆碱

    B、新斯的明

    C、碘解磷定

    D、毛果芸香碱

    E、尼古丁


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第15题：

    有机磷中毒诊断


    参考答案：临床症状：1．毒蕈碱样症状恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。2．烟碱样症状：面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。3．中枢神经系统症状：中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。

  • 第16题：

    患者，男性，53岁。给苹果园喷洒农药后，出现头晕、出汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊，临床诊断为有机磷农药中毒临床可能的诊断为

    A.脑出血
    B.铅中毒
    C.酮症酸中毒
    D.一氧化碳中毒
    E.有机磷农药中毒

    答案：E
    解析：
    有机磷酸酯类中毒的表现是体内Ach大量积聚并作用于胆碱受体引起的。症状表现多样化，轻度中毒以M受体兴奋的表现为主，中度中毒可同时有M、N受体兴奋，严重中毒者除M、N受体兴奋外，还有中枢神经系统症状。死亡原因主要是呼吸中枢麻痹引起的呼吸停止，而呼吸道阻塞引起窒息、呼吸肌麻痹、肺水肿等均能促使患者死亡。
    1.M样作用症状
    眼睛：多数有瞳孔缩小，但中毒早期可能不明显，此外有视力模糊，眼睛疼痛等。
    腺体：分泌增加，流涎，出汗，中毒严重的患者可出现大汗淋漓。
    呼吸系统：支气管腺体分泌增加，支气管痉挛，引起呼吸困难，严重时出现肺水肿。
    其他：胃肠道平滑肌兴奋可引起恶心、呕吐，腹痛、腹泻；膀胱逼尿肌兴奋引起大小便失禁；此外，还有心动过缓、血压下降等。
    中毒症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后也有关系。如眼先接触，则眼部症状先出现；若误服有机磷酸酯类，则肠道症状先出现。
    2.N样作用症状激动N2受体，出现肌肉震颤、抽搐，常从颜面开始并波及全身，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹；激动N1受体则表现复杂。
    3.中枢神经系统症状中枢神经系统中毒的表现为先兴奋后抑制，可出现不安、震颤、谵妄、昏迷等，后因中枢抑制导致血压下降、呼吸停止。

  • 第17题：

    患者男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊，临床诊断为有机磷农药中毒，可用于解救的药物是

    临床可能的诊断为
    A.脑出血
    B.铅中毒
    C.酮症酸中毒
    D.有机磷农药中毒
    E.一氧化碳中毒

    答案：D
    解析：
    2.有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂，包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶，该磷酰化酶不能自行水解，从而使胆碱酯酶活性受抑制，不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，在胆碱酯酶发生"老化"之前使用，可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动；对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用；但对M样症状影响较小，应与阿托品合用，以控制症状。而毒扁豆碱和新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，可激动胆碱受体。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，尼古丁为N胆碱受体激动药。

  • 第18题：

    下列临床表现中，最有利于有机磷农药中毒诊断的是

    A:昏迷
    B:发绀
    C:大汗
    D:蒜臭味
    E:结膜充血

    答案：D
    解析：
    题中列出的临床表现都可以见于有机磷农药中毒，但只有蒜臭味具有特异性.有机磷农药具有特殊的蒜臭味。

  • 第19题：

    以下急性有机磷农药中毒患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒（）

    • A、昏迷
    • B、肺水肿
    • C、脑水肿
    • D、呼吸麻痹
    • E、瞳孔缩小

    正确答案:E

  • 第20题：

    简述有机磷农药中毒的临床分级？


    正确答案:⑴轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小。
    ⑵中度中毒：除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、腹痛、腹泻等。
    ⑶重度中毒：除上述症状外，出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。

  • 第21题：

    单选题
    临床可能是下列哪项诊断？（　　）
    A

    有机磷农药中毒

    B

    脑出血

    C

    酮症酸中毒

    D

    铅中毒

    E

    一氧化碳中毒


    正确答案： A
    解析：
    有机磷农药中毒程度诊断为：①轻度中毒，有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小等症状；②中度中毒，除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、步态蹒跚，意识清楚；③重度中毒，除上述症状外，出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。本题患者在果园有接触到有机磷农药的可能，而且符合有机磷农药中毒的相应症状。

  • 第22题：

    单选题
    一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的下列临床表现均可诊断为重度中毒，除了（）
    A

    昏迷

    B

    瞳孔缩小

    C

    脑水肿

    D

    呼吸麻痹

    E

    肺水肿


    正确答案： C
    解析： 瞳孔缩小属于毒蕈碱样体征，不可根据此诊断为重度中毒。

  • 第23题：

    单选题
    一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现均可诊断为重度中毒，除了（）
    A

    昏迷

    B

    瞳孔缩小

    C

    脑水肿

    D

    呼吸麻痹

    E

    肺水肿


    正确答案： D
    解析： 瞳孔缩小属于毒蕈碱样体征，不可根据此诊断为重度中毒。

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