严重腹泻时尿量有何变化？为什么？

第1题：

下列情况尿量有何变化？试简述每项变化的机理。

正确答案: （一）给家兔静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml
家兔静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml后，尿量增多。因为家兔体重一般2.5kg，其血液量约200ml左右，注入20ml可谓大量。静脉快速注射大量生理盐水后，血浆蛋白被稀释，使血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增加；另一方面肾血浆流量增加，血浆胶体渗透压升高速度减慢，达到滤过平衡时间推迟，于是肾小球滤过率增加，尿量增多。
（二）给家兔静脉注射20%葡萄糖5ml
家兔静脉注射20%葡萄糖5ml，尿量明显增多。按家兔血容量200ml计，一次注入葡萄糖1000mg（100ml含葡萄糖20g，5ml含1g，即1000mg），增加血糖浓度500mg/100ml，加上家兔本身血糖浓度100mg/100m浪，即为600mg/100m了。此时血糖浓度大大高于肾糖阈（160-180mg/100ml），原尿中葡萄糖已大大超过近端小管重吸收能力，不能被完全重吸收的葡萄糖，提高了小管液渗透压，妨碍水的重吸收，于是造成多尿和糖尿。
（三）人分别一次口服1L清水和生理盐水
正常人一次饮用1000ml清水后，约半小时尿量可达最大值，2~3小时后恢复到原水平面，此现象称为水利尿。尿量增加的原因是：大量饮清水后，造成血浆晶体渗透压下降，对渗透压感受器（位于事视上核及其周围区域）刺激减弱，抗利尿激素释放减少，使远曲小管和集合管对水的重吸收减少。大量饮清水后，还是血容量增多或血浆胶体渗透压降低。上述作用是综合的结果使尿量增加。如果饮用的是生理盐水，因为是等渗溶液，仅改变血容量而不会改变血浆晶体渗透压，ADH抑制程度轻，故原尿量不会出现饮清水后的水利尿现象。
（四）给家兔静脉注射1：10000去甲肾上腺素0.4ml
给家兔静脉注射1：10000去甲肾上腺素0.4ml，尿量减少。因静脉注射去甲肾上腺素虽可使全身动脉血压升高，但因入球小动脉明显收缩，能导致肾小球毛细血管血压降低，有效滤过压降低；同时，肾小球血流量减少，两者均可使肾小球滤过率下降，尿量减少。
（五）给家兔静脉注射速尿1mg
应用速尿后，尿量增多。因髓绊升支粗断对钠离子和氯离子的主动重吸收是外髓部渗透梯度形成的动力。所以，该段氯化钠的吸收直接影响尿的浓缩和稀释。速尿等利尿剂，能阻抑升支粗段上皮细胞管腔膜的载体转运功能，使其对钠离子氯离子的中吸收受到抑制，影响肾髓质渗透梯度的形成，从而干扰尿的浓缩机制，导致利尿。

第2题：

大量饮清水后，尿量有何变化？为什么？

正确答案:尿量增大，浓度变低，因为肾脏要排出体内多于的水分。大量饮水后，细胞外液容量增加，引起高血量，这种压力作用于下丘脑的压力感受器，引起抗利尿激素ADH分泌的减少，从而引起集合管对水的通透性降低，对水分的重吸收降低，尿液被稀释，尿量增大。

第3题：

给家兔（体重2.5kg）静脉注射20%的葡萄糖溶液5ml后，尿量有何变化？为什么？

正确答案:尿量增加，尿液渗透压变化不明显。2.5Kg家兔，血液量约200ml，注入血中的葡萄糖为5ml×20%=1（克），将使血糖升至约500mg/100ml，明显超过肾糖阈，导致远曲小管和集合管小管液内含大量的葡萄糖，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿，尿量增加，出现糖尿，但尿液渗透压变化不明显。

第4题：

人在夏日露天强体力劳动时，大量出汗（估计达1500ml），且未饮水，此时尿量和尿渗透压有何变化？为什么？

正确答案:大量出汗时，由于水的丢失多于盐的丢失，引起血浆渗透压升高，刺激渗透压感受器，使ADH的释放增加，肾脏对水的重吸收增加，尿液浓缩，尿渗透压升高，尿量减少。

第5题：

锅炉负荷变化对汽温有何影响？为什么？

正确答案: 当锅炉负荷增加时，燃烧室温度及烟气温度增高，烟气量增大，这将导致辐射传热和对流传热同时上升。但对流传热增加的幅度较辐射传热大，因而对流过热器的特性是上升的，故锅炉负荷增加时，过热汽温将上升。

第6题：

股动脉放血至动脉血压下降至80mmHg时，尿量有何变化？

正确答案:尿量减少。
①血压下降至80mmHg时，肾小球毛细血管血压下过压下降，滤过下降，此为首要因素；
②循环血量减少，容量感受器抑制，ADH分泌增；
③动脉血压下降，颈动脉窦压力感受器抑制，ADH分泌增多；
④交感神经兴奋，肾素分泌增多，肾血管收缩；
⑤入球小动脉牵张感受器兴奋，肾素分泌增多；
⑥致密斑兴奋，肾素分泌增多。

第7题：

问答题

下列情况尿量有何变化？试简述每项变化的机理。

正确答案：（一）给家兔静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml
家兔静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml后，尿量增多。因为家兔体重一般2.5kg，其血液量约200ml左右，注入20ml可谓大量。静脉快速注射大量生理盐水后，血浆蛋白被稀释，使血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增加；另一方面肾血浆流量增加，血浆胶体渗透压升高速度减慢，达到滤过平衡时间推迟，于是肾小球滤过率增加，尿量增多。
（二）给家兔静脉注射20%葡萄糖5ml
家兔静脉注射20%葡萄糖5ml，尿量明显增多。按家兔血容量200ml计，一次注入葡萄糖1000mg（100ml含葡萄糖20g，5ml含1g，即1000mg），增加血糖浓度500mg/100ml，加上家兔本身血糖浓度100mg/100m浪，即为600mg/100m了。此时血糖浓度大大高于肾糖阈（160-180mg/100ml），原尿中葡萄糖已大大超过近端小管重吸收能力，不能被完全重吸收的葡萄糖，提高了小管液渗透压，妨碍水的重吸收，于是造成多尿和糖尿。
（三）人分别一次口服1L清水和生理盐水
正常人一次饮用1000ml清水后，约半小时尿量可达最大值，2~3小时后恢复到原水平面，此现象称为水利尿。尿量增加的原因是：大量饮清水后，造成血浆晶体渗透压下降，对渗透压感受器（位于事视上核及其周围区域）刺激减弱，抗利尿激素释放减少，使远曲小管和集合管对水的重吸收减少。大量饮清水后，还是血容量增多或血浆胶体渗透压降低。上述作用是综合的结果使尿量增加。如果饮用的是生理盐水，因为是等渗溶液，仅改变血容量而不会改变血浆晶体渗透压，ADH抑制程度轻，故原尿量不会出现饮清水后的水利尿现象。
（四）给家兔静脉注射1：10000去甲肾上腺素0.4ml
给家兔静脉注射1：10000去甲肾上腺素0.4ml，尿量减少。因静脉注射去甲肾上腺素虽可使全身动脉血压升高，但因入球小动脉明显收缩，能导致肾小球毛细血管血压降低，有效滤过压降低；同时，肾小球血流量减少，两者均可使肾小球滤过率下降，尿量减少。
（五）给家兔静脉注射速尿1mg
应用速尿后，尿量增多。因髓绊升支粗断对钠离子和氯离子的主动重吸收是外髓部渗透梯度形成的动力。所以，该段氯化钠的吸收直接影响尿的浓缩和稀释。速尿等利尿剂，能阻抑升支粗段上皮细胞管腔膜的载体转运功能，使其对钠离子氯离子的中吸收受到抑制，影响肾髓质渗透梯度的形成，从而干扰尿的浓缩机制，导致利尿。

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第8题：

问答题

大量出汗得不到补充时尿量有何变化？为什么？

正确答案：尿量减少。血浆晶体渗透压增高导致ADH分泌增多，尿量减少。

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第9题：

问答题

论述大失血时尿量有何变化？其机理是什么？

正确答案：大失血使尿量减少。原因有以下三个方面：
（一）血压降低引起交感-肾上腺髓质系统兴奋，通过交感神经直接作用和肾上腺髓质激素间接作用，导致肾小球毛细血管血压明显降低，有效滤过压降低；同时肾小球血流量减少，两者均可使肾小球滤过率下降，尿量减少。
（二）循环血量减少，对左心房容量感受器刺激减弱，反射性地引起ADH释放增加，促进远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。

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第10题：

问答题

人在夏日露天强体力劳动时，大量出汗（估计达1500ml），且未饮水，此时尿量和尿渗透压有何变化？为什么？

正确答案：大量出汗时，由于水的丢失多于盐的丢失，引起血浆渗透压升高，刺激渗透压感受器，使ADH的释放增加，肾脏对水的重吸收增加，尿液浓缩，尿渗透压升高，尿量减少。

解析：暂无解析

第11题：

问答题

静脉快速注射大量生理盐水后和口服等量生理盐水后，尿量各有何变化？为什么？

正确答案：静脉快速注射大量生理盐水后，尿量增加，口服等量生理盐水后，尿量一般无明显变化。
静脉快速注入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高，肾小球滤过率随之增加，尿量增多。另外，大量注射生理盐水，使血容量增加，肾血浆流量增加，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压的上升速度减慢，滤过平衡靠近出球小动脉端，肾小球滤过率随之增加，也使尿量增多。口服生理盐水后，通过消化道吸收入血，过程较为缓慢，不会引起血浆胶体渗透压和血容量快速、明显的变化。因此，尿量变化不明显。

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第12题：

问答题

人在急性大失血后动脉血压降至约60mmHg，此时尿量和尿渗透压有何变化？为什么？

正确答案：大量失血将导致动脉血压下降和血容量明显不足等改变，肾自身调节机制已不足以维持肾血流量的稳定，机体将通过调节使全身血液重新分配，减少肾血流量、减少尿的排出，使血液分配到脑、心脏等重要器官。交感神经兴奋、支配肾动脉、肾小管和释放肾素的颗粒细胞，末稍释放去甲肾上腺素增加，减少肾血流量和肾小球滤过率、肾小管的重吸收和肾素释放。血容量下降减少了对心肺感受器的刺激，增加下丘脑-垂体后叶系统释放ADH，从而减少尿的排出，同时尿渗透压升高。

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第13题：

静脉快速注射大量生理盐水后和口服等量生理盐水后，尿量各有何变化？为什么？

正确答案: 静脉快速注射大量生理盐水后，尿量增加，口服等量生理盐水后，尿量一般无明显变化。
静脉快速注入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高，肾小球滤过率随之增加，尿量增多。另外，大量注射生理盐水，使血容量增加，肾血浆流量增加，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压的上升速度减慢，滤过平衡靠近出球小动脉端，肾小球滤过率随之增加，也使尿量增多。口服生理盐水后，通过消化道吸收入血，过程较为缓慢，不会引起血浆胶体渗透压和血容量快速、明显的变化。因此，尿量变化不明显。

第14题：

大量失血后，尿量有何变化？为什么？

正确答案:尿量显著减少。
A.大量失血造成动脉血压降低，当动脉血压80mmHg以下时，肾小球毛细血管血压将相应下降，使有效滤过压降低，肾小球滤过率降低，尿量减少；
B.失血后，循环血量减少，对右心房容量感受器的刺激减弱，反射性引起抗利尿激素释放增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少；
C.循环血量减少，激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统，使醛固酮分泌增多。醛固酮促进远曲小管和集合管对Na⁺和水的重吸收，尿量减少。

第15题：

给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液5ml后，动物的尿量、尿糖有何变化？为什么？

正确答案:动物的尿量增加，出现尿糖。
（1）2.5kg家兔血量约为200ml；
（2）静脉注射20%的葡萄糖溶液5ml，即进入血液1g葡萄糖，血糖浓度增加500mg/100ml。由此可知，家兔的血糖浓度大大超过肾糖阈，出现尿糖。原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全吸收，小管液中的葡萄糖浓度增加，造成小管液的渗透压升高，妨碍水的重吸收，产生渗透性利尿，尿量增加。

第16题：

一次口服大量0.9%NaCl溶液或静脉快速注入大量0.9%NaCl溶液，尿量各有何变化？为什么？

正确答案: 一次口服大量0.9%NaCl溶液后，尿量变化不大。因为生理盐水通过消化道吸收入血，过程较为缓慢，不会引起血浆胶体渗透压和血容量快速、明显的变化。静脉快速注入大量0.9%NaCl溶液后，尿量明显增多。快速注入大量生理盐水，血液被稀释，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高，肾小球滤过率随之增加，尿量增多。其次，大量注射生理盐水，使血容量增加，肾血浆流量增加，滤过平衡靠近出球小动脉端，肾小球滤过率随之增加，也使尿量增多。此外，大量注射生理盐水，循环血量增多，通过刺激左心房容量感受器，反射性地抑制ADH的分泌，使远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。

第17题：

汽压变化对汽温有何影响？为什么？

正确答案:当汽压升高时，过热蒸汽温度升高；汽压降低时，过热蒸汽温度降低。
这是因为当汽压升高时，饱和温度随着升高，则从水变为蒸汽需消耗更多的热量；在燃料量未改变的情况下，由于压力升高，锅炉的蒸发量瞬间降低，导致通过过热器的蒸汽量减少，相对的蒸汽吸热量增大，导致过热蒸汽温度升高。反之亦然。

第18题：

问答题

股动脉放血至动脉血压下降至80mmHg时，尿量有何变化？

正确答案：尿量减少。
①血压下降至80mmHg时，肾小球毛细血管血压下过压下降，滤过下降，此为首要因素；
②循环血量减少，容量感受器抑制，ADH分泌增；
③动脉血压下降，颈动脉窦压力感受器抑制，ADH分泌增多；
④交感神经兴奋，肾素分泌增多，肾血管收缩；
⑤入球小动脉牵张感受器兴奋，肾素分泌增多；
⑥致密斑兴奋，肾素分泌增多。

解析：暂无解析

第19题：

问答题

当静脉注射大量生理盐水时，尿量会发生何变化？为什么？