简述乙肝病毒感染血清学检测的抗原、抗体及临床意义。

第1题：

第2题：

第3题：

简述乙肝病毒抗原抗体在病人血中的动态变化及临床意义。

正确答案: （1）HBsAg和抗-HBs---急性乙型肝炎期HBsAg阳性，恢复期消失（部分病人可持续阳性），抗-HBs阳性表示对乙肝病毒有免疫力。
（2）HBcAg和抗-HBc---HBcAg阳性表示有传染性，抗-HBcIgM阳性表示现症乙肝病人，抗-HBcIgG阳性表示正在或过去有过乙肝病毒感染，抗-HBe的意义和抗-HbcIgG基本一样。
（3）HBeAg和抗-Hbe---e抗原阳性表示有乙肝病毒复制，传染性强，e抗体阳性表示乙肝病毒复制减少，传染性弱。
（4）乙型肝炎的病毒核酸（HBV-DNA）及DNA聚合酶（DNAP）---HBV-DNA阳性说明有传染性，DNAP阳性表示乙肝病毒复制。

第4题：

以下哪些是临床检测的血清标志物？（）

• A、乙肝e抗原（HBeAg）
• B、乙肝表面抗原（HBsAg）
• C、乙肝e抗体（抗-HBe）
• D、乙肝核心抗体（抗-HBc）

正确答案:A,B,C,D

第5题：

血清学试验是指（）

• A、体外的抗原抗体反应
• B、用已知抗原检测患者血清中相应抗体
• C、用已知标记抗原检测患者血清中相应抗体
• D、用含有已知特异性抗体的免疫血清检测标本中的抗原
• E、用含有已知特异性抗原的免疫血清检测标本中的抗体

正确答案:A

第6题：

简述检测乙肝三个抗原抗体系统的临床意义。

正确答案:1.表面抗原抗体系统（HBsAg、抗-HBs）。HBsAg阳性常表示体内存在HBV感染；抗-HBs是乙肝唯一有效的保护抗体，其阳性则标志免疫力产生，感染恢复，无传染性。
2.核心抗原抗体系统（HBcAg、抗-HBc）。HBcAg在肝细胞核内合成，在血清中一般不能直接测到。抗-HBc有两种，即抗-HBcIgM和抗-HBcIgG，前者表示急性期或近期感染，一般持续六个月，如抗-HBc持续阳性，则易转成慢性乙肝。抗-HBcIgG在血清中保持很长时间，表示以往感染过HBV。
3.e抗原抗休系统（HBeAg、抗-HBe）。HBeAg表示感染早期，HBV在体内复制，传染性大，持续阳性预后不良，易发展成慢性。抗-HBe表示HBV在体内复制降低，传染性减少，病情趋向恢复。

第7题：

试述乙肝病毒的抗原抗体系统及其检测意义。

正确答案:系统：自从HBsAg发现以来，人们对HBV的研究有了很大进展。到目前为止，已先后证明与HBV相关的有5个抗原抗体系统，即：
①乙型肝炎表面抗原—抗体系统（HBsAg/抗—HBs）；
②乙型肝炎核心抗原—抗体系统（HBeAg/抗—HBc）：
③乙型肝炎e抗原—抗体系统（HBhAg/抗—HBe）；
④乙型肝炎Dane颗粒抗原—抗体系统和⑤乙型肝炎δ抗原—抗体系统（δ/抗—δ）。
意义：
1.HBsAg：血清中检测到HBsAg，表示体内感染了HBV，因而是一种特异性标志。HBsAg阳性见于：
①急性乙型肝炎的潜伏期或急性期（大多短期阳性）；
②HBV致的慢性肝病、迁延性和慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌等。
③无症状携带者
2.抗HBs：表示曾感染过HBV，不论临床上有无肝炎症状表现，均已得到恢复，并且对HBV有一定的免疫力。
3.HBcAg与抗HBc：由于HBcAg主要存在于肝细胞核内，并仅存在于Dane颗粒中。因此，对病人血清不能检测HBcAg，而测抗HBc。血清内抗HBc阳性反映：
①新近有过HBV感染；
②体内有HBV增殖；
③有助于诊断急性或慢性乙型肝炎，特别是少数病例就诊时已处于急性恢复期早期，HBsAg已从血中消失，此时血中仅有抗HBc存在，因此，对恢复期患者可作病因追索。
4.HBcAg和抗HBe：HBcAg的存在常表示病人血液有感染性。HBcAg阳性揭示病人肝脏可能有慢性损害，对预后判断有一定帮助。抗HBe阳性对病人可能有一定的保护力。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

汉坦病毒感染后早期诊断的血清学方法是（）

• A、中和抗体的检测
• B、组化法检测抗原
• C、特异性lgM检测
• D、血凝抑制抗体的检测
• E、以上都不是

正确答案:C

第15题：

试述乙型肝炎抗原抗体系统及其检测的临床意义。

正确答案: 目前乙型肝炎的诊断，主要靠血清学方法检测HBsAg、HBcAg、HBeAg及其相应抗体。由于HBcAg在血清中不易检出，故临床上常检测的只有两对半（HB-sAg与抗-HBs，HBeAg与抗-HBe及抗-HBC.。两对半检测的临床意义如下：
（1）HBsAg的检测，是诊断乙型肝炎的重要指标之一。它的出现，可能系感染乙型肝炎病毒或为无症状的HBsAg携带者，这种人不能献血。抗-HBs的出现，表示机体有了免疫力，预后良好。
（2）HBeAg阳性，提示体内乙型肝炎病毒处于复制增殖状态，病人血液具有传染性，且传染性强。抗-HBe阳性，表示机体获得了免疫力，能防止再感染。
（3）HBcAg主要存在于受染肝细胞质及Dane颗粒的核心中，在血中不易检出，故临床试验上不检测HBcAg，血清中检出抗-HBc则表示最近感染乙型肝炎病毒，病毒在体内增殖。乙型肝炎病毒抗原抗体系统检测的意义极为复杂，在诊断疾病及评价结果时必须对几项指标进行综合分析，方能作出结论。

第16题：

简述HBV抗原抗体系统检测的临床意义。

正确答案: 1、乙型肝炎表面抗原是人体感染乙型肝炎病毒后最先出现的一项血清标志物。一般在乙型肝炎病毒急性感染的潜伏期末，也就是说在乙型肝炎发病前的2～3周，或ALT（丙氨酸氨基转移酶）升高前10～60天，在感染者的血液中就可出现，发病时达高峰，是乙型肝炎早期诊断的一项重要指标。
2、乙型肝炎表面抗体的英文缩写为抗-HBs，是人体感染乙型肝炎病毒后产生的最主要的保护性抗体，对人体具有保护作用，是免疫力的指标。
3、人体感染乙型肝炎病毒后，出现的第一个血清学标志物是乙型肝炎表面抗原，第二个血清学标志物便是乙型肝炎e抗原，出现的时间一般在潜伏期后期。
4、乙型肝炎e抗体的英文缩写为抗HBe，是人体感染乙型肝炎病毒后，继乙型肝炎核心抗体产生以后出现的另一抗体，是乙型肝炎病毒感染的又一标志物。
5、乙型肝炎核心抗体缩写为抗-HBc。是人体感染乙型肝炎病毒后最早出现的抗体，是人体感染乙型肝炎病毒血清学标志物之一。

第17题：

流感病毒诊断的金标准是（）

• A、血清学检测
• B、核酸检测
• C、病毒分离
• D、抗原检测
• E、抗体检测

正确答案:C

第18题：

简述检测HBV抗原抗体系统的用途和各项指标的临床意义。

正确答案: 用途：
①确定人是否为乙肝病毒携带者，感染者。
②献血人员血液初筛。
③确定人员对乙肝病毒是否有免疫力。
④体检项目。
临床意义：
乙肝两对半共分为HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBeAb，HBcAb五项。其中感染性指标为HBsAg，HBeAg，HBcAb。恢复性指标为HBsAb，HBeAb。

第19题：

乙肝病毒感染的免疫学检测中，（）是免疫接种产生效果所表现出的形式。

• A、表面抗原、e抗原、核心抗原的抗体都呈阳性
• B、只有表面抗原的抗体阳性
• C、表面抗原、e抗体、核心抗原的抗体呈阳性
• D、表面抗原、表面抗原抗体、核心抗原抗体呈阳性

正确答案:B

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：