家兔结扎冠脉后发生心律失常，以何种类型多见？用利多卡因治疗的机制如何？

题目

家兔结扎冠脉后发生心律失常，以何种类型多见？用利多卡因治疗的机制如何？

相似考题

1.足底禁忌用冷是为了防止()A、冻伤B、心率减慢C、传导阻滞D、一过性冠脉收缩E、心律失常

2.室上性心动过速的发生机制,以下何种最多见()A.自律性增高B.折返机制C.触发激动D.后除极

3.发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞A.左冠脉前降支B.左冠状回旋支C.右冠脉D.左冠脉主干E.右冠脉后降支

4.发生前间壁AMI的最可能是哪支冠脉阻塞A、左冠脉前降支B、左冠状回旋支C、右冠脉D、左冠脉主干E、右冠脉后降支

参考答案和解析
正确答案: 家兔结扎冠脉后发生心律失常，主要是室性心律失常。
利用利多卡因的机制：其对心脏的直接作用是抑制钠内流，降低0相上升最大速率，减慢传导速度；促进钾外流，因而缩短复极过程，具有膜稳定作用。
（1）降低自律性，能降低浦氏纤维的自律性，对功能正常的窦房结没有影响，提高致颤域。
（2）传导速度，心肌缺血的部位细胞外钾浓度升高而血液偏于酸性，因而利多卡因可减慢传导速度。
（3）缩短不应期，利多卡因可缩短浦氏纤维和心室肌的APD、ERP，且缩短APD更为明显。
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  • 第1题：

    急性心肌梗死患者易发生心律失常，以室性心律失常最多见。尤其是（）可发生猝死。


    答案：
    解析：
    室性期前收缩(室性早搏)

  • 第2题：

    简述利多卡因抗心律失常机制及其临床应用。


    正确答案:机制：抑制钠内流，促进钾外流；降低自律性，缩短不应期，改善传导，消除单项阻滞；临床应用：治疗室性心律失常，对开胸手术、洋地黄中毒、急性心肌梗死的室性心律失常有效，为防治急性心肌梗死所伴有的室性心律失常的首选药。

  • 第3题：

    心力衰竭使用血管扩张药治疗的机制是扩张冠脉，增加心肌耗氧量。


    正确答案:错误

  • 第4题：

    老年人心律失常的发生率随年龄增长而增加，以（）和（）为多见。


    正确答案:室上性期前收缩；室性期前收缩

  • 第5题：

    简述心律失常的发生机制及治疗原则。


    正确答案:发生机制：主要是冲动形成异常或冲动传导异常或两者均有。
    （1）冲动形成异常：
    ①自律性增高：植物神经兴奋性改变，或其内在病变导致自律性改变。在病理状态下，出现异常自律性，如心肌缺血、药物、电解质紊乱（特别是高钾血症）均致自律性形成；
    ②折返：折返是快速心律失常的最常见的发生机制；
    ③触发活动：有早期后除极和晚期后除极两种。主要为心房、心室与希蒲系在动作电位后的除极活动，其后除极振幅增高并达阈值，便可引起触发活动，如在儿茶酚胺升高、低血钾、高血钙或洋地黄中毒时。
    （2）冲动传导异常：各部位发生传导阻滞或异常传导均可发生心律失常。
    心律失常的治疗包括药物治疗、内科介入治疗和外科手术治疗。

  • 第6题：

    苯妥英钠治疗何种类型癫痫效果好？其作用机制是什么？


    正确答案:苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药。作用机制：苯妥英钠不能抑制癫痫病灶异常放电，但可阻止它向病灶周围的正常脑组织扩散。这可能与其抑制突触传递的强直后增强有关。苯妥英钠具有膜稳定作用，能降低细胞膜对钠离子和钙离子的通透性，抑制钠离子和钙离子的内流，从而降低了细胞膜的兴奋性，使动作电位不易产生。

  • 第7题：

    部分家兔结扎冠状动脉后多发生（）性心律失常，利多卡因在心脏的作用部位是（），故主要用于（）心律失常的治疗。


    正确答案:室性；心室肌；浦氏纤维；室性

  • 第8题：

    一胸痛患者以地尔硫治疗有良效，冠脉造影未见主要分支有病变，以下哪项最可能解释其胸痛的机制（）

    • A、冠脉循环小动脉病变
    • B、血红蛋白和氧的离解异常
    • C、主动脉瓣狭窄所致心绞痛
    • D、交感神经活性过强
    • E、冠脉痉挛

    正确答案:E

  • 第9题：

    问答题
    心脏缺血-再灌注后最易发生的心律失常类型是什么？请解释其可能的机制。

    正确答案： 心脏缺血-再灌注后发生的心律失常称为再灌注性心律失常，最常见的类型是室性心律失常，如室性心动过速和室颤。
    其可能的发生机制是：
    ①心肌钠和钙超载。再灌注时细胞内高Na＋激活Na＋/Ca2+交换蛋白进行反向转运，使动作电位平台期进入细胞内的Ca2+增加，出现一个持续性内向电流，在心肌动作电位后形成延迟后除极，可造成传导减慢，触发多种心律失常；
    ②动作电位时程不均一。再灌注后缺血区和缺血边缘区心肌动作电位时程不一致，易形成多个兴奋折返环路，引发心律失常。
    ③自由基导致的心肌细胞损伤、ATP生成减少、ATP敏感性钾离子通道激活等引起心肌电生理特性的改变，也促进了再灌注性心律失常的发生。
    ④再灌注可使纤颤阈降低，易致严重心律失常。
    ⑤再灌注性心律失常的发生与体内一氧化氮水平下降有关系，因为L-精氨酸可明显减少再灌注性心律失常的发生。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    一胸痛患者以地尔硫治疗有良效，冠脉造影未见主要分支有病变，以下哪项最可能解释其胸痛的机制（　）
    A

    冠脉循环小动脉病变

    B

    血红蛋白和氧的离解异常

    C

    主动脉瓣狭窄所致心绞痛

    D

    交感神经活性过强

    E

    冠脉痉挛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    判断心律失常类型的最有效手段是【 】
    A

    症状

    B

    体征

    C

    心电图

    D

    冠脉造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    家兔气管插管后，将一根长50cm的胶管接在气管插管侧管上以增大无效腔，家兔的呼吸运动有何变化？请阐述其变化的生理机制。

    正确答案： 呼吸会变深、变快。
    机制：吸入或呼出的气体必须通过长管，使气道阻力增大，即增加了通气的阻力；另一方面，长管使无效腔增大，肺泡通气量减少。以上因素导致通气/血流比值下降，使血液中CO2浓度增大、O2含量减少，通过化学感受器反射使呼吸中枢兴奋，呼吸反射性加深、加快。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急性心肌梗死的处理中以下哪些治疗原则是正确的


    A.给予吗啡10mg静脉注射镇痛
    B.给予钙拮抗剂增加冠脉血流
    C.给予强心药洋地黄制剂治疗急性心力衰竭
    D.给予利多卡因治疗室性心律失常

    答案：A,D
    解析：

  • 第14题：

    根据致心律失常方法不同，常采用的实验性心律失常模型正确的是（）

    • A、药物致心律失常模型
    • B、手术结扎冠脉致心律失常模型
    • C、电刺激致心律失常模型
    • D、大量输入生理盐水的基础上注射肾上腺素
    • E、以上都不是

    正确答案:A,B,C

  • 第15题：

    发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞（　）

    • A、左冠脉前降支
    • B、左冠状回旋支
    • C、右冠脉
    • D、左冠脉主干
    • E、右冠脉后降支

    正确答案:A

  • 第16题：

    心脏缺血-再灌注后最易发生的心律失常类型是什么？请解释其可能的机制。


    正确答案:心脏缺血-再灌注后发生的心律失常称为再灌注性心律失常，最常见的类型是室性心律失常，如室性心动过速和室颤。
    其可能的发生机制是：
    ①心肌钠和钙超载。再灌注时细胞内高Na＋激活Na＋/Ca2+交换蛋白进行反向转运，使动作电位平台期进入细胞内的Ca2+增加，出现一个持续性内向电流，在心肌动作电位后形成延迟后除极，可造成传导减慢，触发多种心律失常；
    ②动作电位时程不均一。再灌注后缺血区和缺血边缘区心肌动作电位时程不一致，易形成多个兴奋折返环路，引发心律失常。
    ③自由基导致的心肌细胞损伤、ATP生成减少、ATP敏感性钾离子通道激活等引起心肌电生理特性的改变，也促进了再灌注性心律失常的发生。
    ④再灌注可使纤颤阈降低，易致严重心律失常。
    ⑤再灌注性心律失常的发生与体内一氧化氮水平下降有关系，因为L-精氨酸可明显减少再灌注性心律失常的发生。

  • 第17题：

    利多卡因治疗快速型心律失常机制和临床应用。


    正确答案:机制：
    1、抑制Na+内流，促进K+外流，降低自律性。
    2、相对延长有效不应期（ERP）
    3、传导：正常时对传导影响小，病变传导变慢，单向传导阻滞变为双向。部分已除极组织，因促K+外流而加快传导速度。临床：用于治疗各种原因引起的室性心律失常，为防治急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。

  • 第18题：

    家兔发生肺水肿后，将其处死，打开胸腔，在（）处结扎并切断气管，取出肺脏后，用（）吸净肺表面，称重，根据公式（）计算肺系数


    正确答案:气管分叉；滤纸；肺系数=肺重量（克）/ 体重（千克）

  • 第19题：

    家兔气管插管后，将一根长50cm的胶管接在气管插管侧管上以增大无效腔，家兔的呼吸运动有何变化？请阐述其变化的生理机制。


    正确答案:呼吸会变深、变快。
    机制：吸入或呼出的气体必须通过长管，使气道阻力增大，即增加了通气的阻力；另一方面，长管使无效腔增大，肺泡通气量减少。以上因素导致通气/血流比值下降，使血液中CO2浓度增大、O2含量减少，通过化学感受器反射使呼吸中枢兴奋，呼吸反射性加深、加快。

  • 第20题：

    问答题
    苯妥英钠治疗何种类型癫痫效果好？其作用机制是什么？

    正确答案： 苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药。作用机制：苯妥英钠不能抑制癫痫病灶异常放电，但可阻止它向病灶周围的正常脑组织扩散。这可能与其抑制突触传递的强直后增强有关。苯妥英钠具有膜稳定作用，能降低细胞膜对钠离子和钙离子的通透性，抑制钠离子和钙离子的内流，从而降低了细胞膜的兴奋性，使动作电位不易产生。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞（　）
    A

    左冠脉前降支

    B

    左冠状回旋支

    C

    右冠脉

    D

    左冠脉主干

    E

    右冠脉后降支


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简述利多卡因的抗心律失常作用机制？

    正确答案： 作用于普肯野纤维，抑制Na+内流、促进K+外流，可引起：
    （1）降低自律性；
    （2）减慢传导速度；
    （3）相对延长有效不应期。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    利多卡因治疗快速型心律失常机制和临床应用。

    正确答案： 机制：
    1、抑制Na+内流，促进K+外流，降低自律性。
    2、相对延长有效不应期（ERP）
    3、传导：正常时对传导影响小，病变传导变慢，单向传导阻滞变为双向。部分已除极组织，因促K+外流而加快传导速度。临床：用于治疗各种原因引起的室性心律失常，为防治急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。
    解析： 暂无解析

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