试分析分别注射垂体后叶素、速尿、20%葡萄糖适量对家兔尿量有何影响，简述作用机理。

第1题：

第2题：

用家兔做尿生成影响因素的实验，请指出下列实验结果何者是错误的（　）

• A、放血后血压下降尿量减少
• B、静脉注射生理盐水50ml，尿量增多
• C、静脉注射垂体后叶激素2μl，尿量增加
• D、静脉注射20%葡萄糖10ml，尿量显著增加
• E、以上均错误

正确答案:C

第3题：

下述因素对尿量有何影响？分析其影响机制。

正确答案:1）静注垂体后叶素——主要含ADH，提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，水重吸收增加，尿液浓缩，尿量减少
2）静注大量生理盐水——血浆胶体渗透压减小，有效滤过压增加，肾小球滤过率增加；血容量增加，血压上升，容量感受器与压力感受器兴奋，ADH分泌减少，尿量增加。
3）静注速尿——速尿作用于髓袢升支粗段，与氯离子竞争Na+-K+-2CL-共同转运体的氯离子作用部位，使氯化钠重吸收减少，抑制肾对尿浓缩和稀释功能，引起大量水排泄，故尿量升高。4）静注20％葡萄糖——血糖超过肾糖阈，肾小管液渗透压升高，对抗肾小管对水的重吸收，故尿量增多，又称为渗透性利尿。

第4题：

用家兔进行“影响尿生成因素”实验的下列结果中，错误的是：（）

• A、静脉滴入大量生理盐水，尿量增加
• B、静脉注射1∶10000去甲肾上腺素0.5ml，尿量增加
• C、电刺激颈迷走神经外周端，尿量减少
• D、静脉注射20％葡萄糖液5ml，尿量增加
• E、静脉注射垂体后叶素2单位，尿量减少

正确答案:B

第5题：

如果家兔的生理生化指标和人相近，给一个2kg重的家兔静脉注射20%葡萄糖溶液5ml，尿中能否出现葡萄糖，并说明为什么？

正确答案: 人的肾糖阈为200mg／100ml。
2kg重的家兔血量为：2kg×7%=140g≈140ml。
2kg重家兔血中最高葡萄糖含量为140×200／100=280 mg
5ml的20%葡萄糖溶液的含糖量：5×20%=1g≈1000mg。
1000mg－280mg＝720mg。超过家兔的肾糖阈。尿中会出现葡萄糖。

第6题：

给家兔（体重2.5kg）静脉注射20%的葡萄糖溶液5ml后，尿量有何变化？为什么？

正确答案:尿量增加，尿液渗透压变化不明显。2.5Kg家兔，血液量约200ml，注入血中的葡萄糖为5ml×20%=1（克），将使血糖升至约500mg/100ml，明显超过肾糖阈，导致远曲小管和集合管小管液内含大量的葡萄糖，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿，尿量增加，出现糖尿，但尿液渗透压变化不明显。

第7题：

静脉注射50％葡萄糖溶液20ml后？尿量有何变化？其机制如何？

正确答案:静脉注射50％葡萄糖溶液20ml后，尿量明显增加。因为注入高浓度葡萄糖后，可使血糖浓度升高，肾小球滤过的葡萄糖也增多，并且超过了肾小管重吸收葡萄糖的极限，以致小管液中的溶质浓度升高，渗透压增大，因而对抗肾小管对水分的重吸收，故尿量增多。

第8题：

给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液50ml后对尿量有何影响，为什么？

正确答案:尿量增多，因为20%葡萄糖溶液50ml含糖10000mg，若以正常人血浆量2500ml计算，使血浆糖含量增加了400mg/100ml，已大大超过了正常肾糖阈180mg%，近曲小管不能将原尿中的糖完全吸收，剩余的糖就小管腔，使管腔晶体渗透压升高，妨碍了肾小管对水的重吸收，至使尿量增多（渗透性利尿）。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

“尿生成影响因素”实验中，给家兔静脉注射20％葡萄糖溶液后，尿量将显著增加，其原因是（）。

• A、肾小管溶液中溶质浓度增高
• B、肾小球滤过率增加
• C、抗利尿激素分泌减少
• D、醛固酮分泌增加
• E、肾小管溶液中溶质浓度降低

正确答案:A

第15题：

下述因素对尿量有何影响？分析其影响机制。 1）静注垂体后叶素  2）静注大量生理盐水  3）静注速尿  4）静注20％葡萄糖

正确答案: （1）静注垂体后叶素：主要含ADH，提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，水重吸收增加，尿液浓缩，尿量减少
（2）静注大量生理盐水：血浆胶体渗透压减小，有效滤过压增加，肾小球滤过率增加；血容量增加，血压上升，容量感受器与压力感受器兴奋，ADH分泌减少，尿量增加。
（3）速尿作用于髓袢升支粗段，与氯离子竞争Na⁺ -K⁺-2CL^-共同转运体的氯离子作用部位，使氯化钠重吸收减少，抑制肾对尿浓缩和稀释功能，引起大量水排泄，故尿量升高。
（4）20%葡萄糖：血糖超过肾糖阈，肾小管液渗透压升高，对抗肾小管对水的重吸收，故尿量增多，又称为渗透性利尿。

第16题：

下列情况尿量有何变化？试简述每项变化的机理。

正确答案: （一）给家兔静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml
家兔静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml后，尿量增多。因为家兔体重一般2.5kg，其血液量约200ml左右，注入20ml可谓大量。静脉快速注射大量生理盐水后，血浆蛋白被稀释，使血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增加；另一方面肾血浆流量增加，血浆胶体渗透压升高速度减慢，达到滤过平衡时间推迟，于是肾小球滤过率增加，尿量增多。
（二）给家兔静脉注射20%葡萄糖5ml
家兔静脉注射20%葡萄糖5ml，尿量明显增多。按家兔血容量200ml计，一次注入葡萄糖1000mg（100ml含葡萄糖20g，5ml含1g，即1000mg），增加血糖浓度500mg/100ml，加上家兔本身血糖浓度100mg/100m浪，即为600mg/100m了。此时血糖浓度大大高于肾糖阈（160-180mg/100ml），原尿中葡萄糖已大大超过近端小管重吸收能力，不能被完全重吸收的葡萄糖，提高了小管液渗透压，妨碍水的重吸收，于是造成多尿和糖尿。
（三）人分别一次口服1L清水和生理盐水
正常人一次饮用1000ml清水后，约半小时尿量可达最大值，2~3小时后恢复到原水平面，此现象称为水利尿。尿量增加的原因是：大量饮清水后，造成血浆晶体渗透压下降，对渗透压感受器（位于事视上核及其周围区域）刺激减弱，抗利尿激素释放减少，使远曲小管和集合管对水的重吸收减少。大量饮清水后，还是血容量增多或血浆胶体渗透压降低。上述作用是综合的结果使尿量增加。如果饮用的是生理盐水，因为是等渗溶液，仅改变血容量而不会改变血浆晶体渗透压，ADH抑制程度轻，故原尿量不会出现饮清水后的水利尿现象。
（四）给家兔静脉注射1：10000去甲肾上腺素0.4ml
给家兔静脉注射1：10000去甲肾上腺素0.4ml，尿量减少。因静脉注射去甲肾上腺素虽可使全身动脉血压升高，但因入球小动脉明显收缩，能导致肾小球毛细血管血压降低，有效滤过压降低；同时，肾小球血流量减少，两者均可使肾小球滤过率下降，尿量减少。
（五）给家兔静脉注射速尿1mg
应用速尿后，尿量增多。因髓绊升支粗断对钠离子和氯离子的主动重吸收是外髓部渗透梯度形成的动力。所以，该段氯化钠的吸收直接影响尿的浓缩和稀释。速尿等利尿剂，能阻抑升支粗段上皮细胞管腔膜的载体转运功能，使其对钠离子氯离子的中吸收受到抑制，影响肾髓质渗透梯度的形成，从而干扰尿的浓缩机制，导致利尿。

第17题：

静脉注射50%葡萄糖和大量出汗对尿量有何影响？

正确答案:静脉注射葡萄糖不能引起血管升压素分泌，对尿量影响不大。
大量出汗使体液晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少，尿液浓缩。

第18题：

给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液5ml后，动物的尿量、尿糖有何变化？为什么？

正确答案:动物的尿量增加，出现尿糖。
（1）2.5kg家兔血量约为200ml；
（2）静脉注射20%的葡萄糖溶液5ml，即进入血液1g葡萄糖，血糖浓度增加500mg/100ml。由此可知，家兔的血糖浓度大大超过肾糖阈，出现尿糖。原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全吸收，小管液中的葡萄糖浓度增加，造成小管液的渗透压升高，妨碍水的重吸收，产生渗透性利尿，尿量增加。

第19题：

用家兔进行“影响尿生成实验”中的下列结果，错误的是（）。

• A、静脉注射大量生理盐水，尿量增加
• B、静脉注射0.01％的去甲肾上腺素0.5ml，尿量增加
• C、电刺激迷走神经外周端，尿量减少
• D、静脉注射20％葡萄糖5ml，尿量增加
• E、静脉注射垂体后叶素2单位，尿量减少

正确答案:B

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：