试述氯丙嗪引起锥体外系反应的主要机理，临床表现及处理方法。

第1题：

第2题：

第3题：

长期使用氯丙嗪会出现哪些锥体外系反应？原因是什么？如何处理？

正确答案:长期应用氯丙嗪可以出现帕金森综合症表现为肌张力提高、面容呆板、动作迟缓、肌震颤；静坐不能，表现为坐立不安、反复徘徊；急性肌张力障碍：多发生在用药后1~5天，由于舌面颈背肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍以及吞咽困难。以上反应时由于氯丙嗪阻断了黑质纹状通路的D2样受体，是纹状体中DA功能减弱、Ach功能增强引起的。可以减少药量甚至停药来减轻消除症状，也可用抗胆碱药缓解不良反应。

第4题：

简述氯丙嗪长期使用引起锥体外系反应的机制及表现。

正确答案: 其机制是阻滞黑质一纹状体通路的D₂受体，使纹状体中的D₂功能减弱ACh的功能增强而引起的，表现为帕金森综合征，急性肌张力障碍，静坐不能，迟发性运动障碍；恶性综合征与阻滞外周神经系统、体温调节中枢及锥体外系的D₂受体有关。

第5题：

氯丙嗪长期大量应用引起的锥体外系不良反应有哪些？为什么会出现？如何缓解？

正确答案:氯丙嗪引起的锥体外系不良反应包括：帕金森综合征，静坐不能，急性肌张力障碍三种反应。原因是氯丙嗪拮抗了黑质纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱，Ach的功能增强而引起的。可用减少药量，停药来减轻或消除，也可用抗胆碱药缓解。此外，长期服用氯丙嗪后，部分患者还可引起迟发性运动障碍，是因为DA受体长期被阻断，敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。此反应难以治疗，用抗胆碱药反使症状加重，抗DA药使此反应减轻。

第6题：

氯丙嗪引起锥体外系反应的临床表现是（）、（）、（）、（）。

正确答案:帕金森综合征；静坐不能；急性肌张力障碍；迟发性运动障碍

第7题：

试述柴油机烟度过大的原因、机理及处理方法。

正确答案: 引起柴油机烟度过大有供给系统和柴油机的技术状况及其调整状态等原因。
（1）供给系统的原因
1空气供给系引起的原因
柴油发动机空然比较大，当空气供给系堵塞时会使空然比加大。柴油机空然比过大，燃烧不充分的柴油裂解成炭粒排到大气中就是所见到的黑烟。发现柴油机冒黑烟，要检查空气滤清器滤芯、进气管道，如堵塞要及时排除。装有废气涡轮增压器的柴油机，增压器损坏或增压器后的管路泄漏也会使发动机空然比加大，引起冒黑烟。
2燃油供给系引起的原因
燃油供给系引起冒黑烟的原因主要是高压泵故障引起的喷油压力不足，喷油器喷雾质量差造成的柴油机燃烧不充分。解决办法之一就是调校高压泵和校检喷油器。3燃油质量差也是柴油机燃烧不充分、冒黑烟的重要原因。
（2）柴油机技术状况引起的原因
柴油机技术状况引起的原因主要是活塞与气缸间隙大，压缩终了时的压力和温度低，着火落后期延长致使燃烧不充分，发动机冒黑烟。如果供给系统工作正常，冒黑烟确系柴油机气缸磨损引起的，此时只有维修发动机才能解决。
（3）柴油机调整引起的原因
柴油机喷油提前角过迟引起柴油机燃烧不充分也导致柴油机冒黑烟，出现冒黑烟时，首先要调整喷油提前角，解决不了再进行前述各项检查。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

氯丙嗪引起的急性锥体外系反应应选用（）对抗。

正确答案:苯海索

第16题：

氯丙嗪最典型的不良反应是锥体外系反应。

正确答案:正确

第17题：

试述氯丙嗪的临床应用及不良反应。

正确答案:（1）临床应用：①治疗精神病，对急、慢性精神分裂症均有效，但无根治作用；②治疗神经官能症；③止吐，但对晕动病所致呕吐无效；④治疗呃逆；⑤低温麻醉或人工冬眠。
（2）不良反应：①一般不良反应，包括嗜睡、口干等中枢及植物神经系统的副反应及体位性低血压等；②锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐障碍及迟发性运动障碍或迟发性多动症；③过敏反应。

第18题：

试述溶组织内阿米巴的致病机理及可引起的主要临床表现。

正确答案: 破坏肠粘膜－形成溃疡（出现脓血便，肠穿孔）－结肠壁慢性肉芽肿，纤维化

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：