试述利多卡因的药理作用和临床应用。
题目
试述利多卡因的药理作用和临床应用。
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第1题：
试述氯丙嗪的药理作用与临床应用。
（1）中枢作用
①抗精神病作用：用药后幻觉、妄想症状消失，情绪安定，理智恢复，用于精神分裂症。
②镇吐作用：对各种原因引起的呕吐（降晕动病外）都有效。
③影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降。用于低温麻醉与冬眠疗法。
④加强中枢抑制药作用，合用时宜减量。
（2）植物神经系统作用
阻断a、M受体，主要引起血压下降，口干等副作用。
（3）内分泌系统作用
可致催乳素分泌增加引起泌乳，促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。
略 -
第2题：
新斯的明的药理作用有何特点?试述其主要临床应用。
正确答案: 新斯的明为季铵类化合物，口服吸收少而不规则，故口服剂量较大；该药不易透过血脑屏障，故无明显中枢作用。新斯的明对效应器官有一定的选择性作用。对骨骼肌兴奋作用最强；对胃肠道、膀胱平滑肌兴奋作用较强；而对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。
主要临床应用：
①重症肌无力。②手术后腹胀气和尿潴留。③阵发性室上性心动过速。④非去极化型骨骼肌松弛药过量中毒的解救(如筒箭毒碱中毒)。 -
第3题：
试述阿托品的药理作用和临床应用。
正确答案:作用：1、抑制平滑肌；
2、抑制腺体分泌；
3、扩瞳，升高眼内压和调节麻痹；
4、扩张小血管，解除小血管痉挛；改善微循环；阻断心脏M受体，心率加快；
5、兴奋中枢。
应用：1、内脏绞痛，
2、腺体分泌过多，
3、虹膜睫状体炎，检查眼底，验光配镜；
4、缓慢型心律失常；
5、感染中毒性休克；
6、解救有机磷酸酯类中毒" -
第4题：
试述磺酰脲类药物的药理作用及临床应用。
正确答案:（1）药理作用：①降血糖作用：磺酰脲类阻滞胰岛β细胞的钾通道，促进胰岛素分泌；还可能抑制胰高血糖素分泌，提高靶细胞对胰岛素的敏感性，增加靶细胞胰岛素受体数目和亲和力。
②对水排泄的影响：有抗利尿的作用；
③对凝血功能的影响：使血小板粘附力减弱，刺激纤溶酶原的合成。
（2）临床应用：①非胰岛素依赖型（2型）糖尿病，胰岛功能尚存且单用饮食控制无效者；对胰岛素耐受者可减少胰岛素用量；
②氯磺丙脲可治疗尿崩症。 -
第5题：
试述东莨菪碱的药理作用和临床应用。
正确答案:（1）东莨菪碱小剂量引起镇静，较大剂量引起催眠，临床可用于麻醉前给药。
（2）东莨菪碱抑制前庭功能、大脑皮层、胃肠蠕动，可用于预防晕动病。
（3）由于东莨菪碱的中枢抗胆碱作用，可缓解震颤麻痹的流涎、震颤、肌肉强直。
（4）大剂量东莨菪碱可引起麻醉，是中药麻醉药洋金花的主要成份。 -
第6题：
试述钙通道阻滞药的药理作用和临床应用。
正确答案:（1）药理作用：①对心肌的作用，有负性肌力、负性频率、负性传导作用，并对心肌缺血有保护作用；
②扩张外周、冠状及脑血管；
③松弛支气管、胃肠道、输尿管及子宫平滑肌；
④改善组织血流，减轻红细胞损伤，抑制血小板活化；
⑤抗动脉粥样硬化；
⑥对肾功能的影响：明显增加肾血流等
（2）临床应用：①心绞痛，对变异型、稳定型、不稳定型均有效；
②心律失常，对阵发性室上性心动过速及后除极触发活动所致的心律失常疗效较好；
③高血压；
④其他如支气管哮喘等；
⑤脑血管病以及外周血管痉挛性病变等。 -
第7题：
问答题试述抗胆碱药代表药阿托品的药理作用和临床应用。正确答案： 阿托品与M胆碱受体结合，竞争性地阻断Ach或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。随着剂量增加，阿托品可依次出现如下药理作用及临床应用：
（1）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药、盗汗和流涎。
（2）对眼的作用，扩瞳、升高眼内压、调节麻痹，其中扩瞳作用眼科用于虹膜睫状体炎、调节麻痹作用用于验光和眼底检查。
（3）松弛内脏平滑肌，用于缓减内脏绞痛，对胃肠绞痛和膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好。
（4）较大剂量增加心率，能拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。临床用于治疗缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞。
（5）大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用，舒张皮肤血管，出现潮红、温热等症状。用于暴发性流脑、中毒性菌痢等，可改善微循环，但对休克伴有高热或心率过快者不宜使用。
（6）大剂量时兴奋中枢，出现焦躁不安、多言、谵妄。
（7）阿托品还常用于解救有机磷酸酯类中毒。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述硫脲类的抗甲状腺药理作用、临床应用和主要不良反应？常用药物有哪些？正确答案： 硫脲类抗甲状腺药的药理作用是：
1）抑制甲状腺激素的合成。通过抑制过氧化酶阻止酪氨酸碘化及藕连，从而抑制T4，T3的生物合成。制外周组织T4转化为T3。制甲状腺免疫球蛋白的生成。
临床用于：甲状腺功能亢进的内科治疗；甲状腺功能亢进症的手术准备。甲状腺危象的辅助治疗。
不良反应有：过敏反应，胃肠反应粒细胞缺乏。甲状腺肿大及甲状腺功能减退症。
常用药物：
1）硫氧嘧啶类
2）眯唑类解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题新斯的明的药理作用有何特点？试述其主要临床应用。正确答案： 新斯的明为季铵类化合物，口服吸收少而不规则，故口服剂量较大。该药不易透过血脑屏障，故无明显中枢作用。新斯的明对效应器官有一定的选择性作用，对骨骼肌兴奋作用最强，对胃肠道、膀胱平滑肌兴奋作用较强，而对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。
其主要临床应用为：
①重症肌无力。
②手术后腹胀气和尿潴留。
③阵发性室上性心动过速。
④非去极化型骨骼肌松弛药过量中毒的解救（如筒箭毒碱中毒）。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述钙通道阻滞药的药理作用和临床应用。正确答案： （1）药理作用：①对心肌的作用，有负性肌力、负性频率、负性传导作用，并对心肌缺血有保护作用；
②扩张外周、冠状及脑血管；
③松弛支气管、胃肠道、输尿管及子宫平滑肌；
④改善组织血流，减轻红细胞损伤，抑制血小板活化；
⑤抗动脉粥样硬化；
⑥对肾功能的影响：明显增加肾血流等
（2）临床应用：①心绞痛，对变异型、稳定型、不稳定型均有效；
②心律失常，对阵发性室上性心动过速及后除极触发活动所致的心律失常疗效较好；
③高血压；
④其他如支气管哮喘等；
⑤脑血管病以及外周血管痉挛性病变等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及中毒解救。正确答案： （1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；②平滑肌兴奋作用：可提高胃肠、泌尿道和支气管的平滑肌或括约肌张力，引起便秘或止泻、排尿困难、尿潴留，诱发胆绞痛，诱发哮喘等；③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；
（2）临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。
（3）不良反应及中毒解救：①治疗量时可有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等；②急性中毒时可出现昏迷、瞳孔极度缩小、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克，呼吸麻痹是吗啡中毒致死的主要原因，可用呼吸中枢兴奋药尼可刹米等以及阿片受体阻断药纳洛酮解救；③耐受性和成瘾性，由于易成瘾，限制了吗啡的临床使用。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述奥美拉唑的药理作用、机制及临床应用。正确答案： 奥美拉唑口服后，在壁细胞分泌小管周围转变为有活性的次磺酸和亚磺酰胺，与H+-K+-ATP酶上的巯基结合，形成复合物，不可逆地抑制H+泵功能，抑制胃酸分泌，作用强大而持久。还能使贲门、胃体、胃窦处黏膜血流量增加，使幽门螺杆菌数量下降。胃酸分泌减少，可促进胃窦G细胞分泌促胃液素，引起血浆胃泌素升高。用于胃、十二指肠溃疡。对幽门螺杆菌阳性患者，合用抗菌药物效果好。还可用于反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及中毒解救。
正确答案: （1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；②平滑肌兴奋作用：可提高胃肠、泌尿道和支气管的平滑肌或括约肌张力，引起便秘或止泻、排尿困难、尿潴留，诱发胆绞痛，诱发哮喘等；③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；
（2）临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。
（3）不良反应及中毒解救：①治疗量时可有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等；②急性中毒时可出现昏迷、瞳孔极度缩小、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克，呼吸麻痹是吗啡中毒致死的主要原因，可用呼吸中枢兴奋药尼可刹米等以及阿片受体阻断药纳洛酮解救；③耐受性和成瘾性，由于易成瘾，限制了吗啡的临床使用。 -
第14题：
试述甘露醇的药理作用及临床应用。
正确答案:1）脱水作用静脉注射后，该药不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压。甘露醇口服用药则造成渗透性腹泻，可用于从胃肠道消除毒性物质。甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。也可用于青光眼急性发作和病人术前应用以降低眼内压；
2）利尿作用静注甘露醇后，血浆渗透乐升高，血容量增加，血液粘滞度降低，并通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率。可用于急性肾功能衰竭。 -
第15题：
试述甲硝唑的药理作用及临床应用。
正确答案:（1）抗阿米巴作用：甲硝唑对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用。治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好，但对肠腔内阿米巴小滋养体和包囊则无明显作用。
（2）抗滴虫病作用：甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用。对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。
（3）抗贾第鞭毛虫作用：甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。
（4）抗厌氧菌作用：对各种厌氧菌均有较强的抗菌作用，尤以对脆弱杆菌的杀菌作用受到重视，至今为发现耐药菌株，长期应用不诱发二重感染。对口腔及盆腔和腹腔内厌氧菌感染及由此引起的败血症，以及气性坏疽等，甲硝唑均有良好的防治作用。 -
第16题：
试述阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应，paracetamol与aspirin比较有何特点？
正确答案:（1）阿司匹林：①具有较强的解热、镇痛、抗炎抗风湿作用，小剂量可预防血栓形成，但大剂量反而促进血栓形成。②临床上用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发烧等，大剂量应用是类风湿性关节炎的首选药，小剂量可防止血栓形成。③不良反应主要有胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应等。
（2）扑热息痛：具有解热镇痛作用，强度与阿司匹林相似，但抗炎作用很弱、无实际疗效。不良反应少，无阿司匹林的胃肠道反应、凝血障碍等不良反应，偶见过敏反应，长期应用可致肝损害。 -
第17题：
试述利多卡因的抗心率失常作用特点及临床应用。
正确答案:对激活和失活的钠通道都有作用，对除极化组织作用强；对房性心律失常疗效差；对缺血或强心苷中毒所致的除极化型心律失常有较强阻滞作用；减小动作电位4相除极速率，提高兴奋阈值，降低自律性。临床主要用于室性心律失常，如心脏手术，心导管术，急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室速或室颤。 -
第18题：
试述抗胆碱药代表药阿托品的药理作用和临床应用。
正确答案: 阿托品与M胆碱受体结合，竞争性地阻断Ach或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。随着剂量增加，阿托品可依次出现如下药理作用及临床应用：
（1）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药、盗汗和流涎。
（2）对眼的作用，扩瞳、升高眼内压、调节麻痹，其中扩瞳作用眼科用于虹膜睫状体炎、调节麻痹作用用于验光和眼底检查。
（3）松弛内脏平滑肌，用于缓减内脏绞痛，对胃肠绞痛和膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好。
（4）较大剂量增加心率，能拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。临床用于治疗缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞。
（5）大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用，舒张皮肤血管，出现潮红、温热等症状。用于暴发性流脑、中毒性菌痢等，可改善微循环，但对休克伴有高热或心率过快者不宜使用。
（6）大剂量时兴奋中枢，出现焦躁不安、多言、谵妄。
（7）阿托品还常用于解救有机磷酸酯类中毒。 -
第19题：
问答题试述利多卡因的药理作用和临床应用。正确答案： 利多卡因的药理作用为：
①作用于浦肯野纤维，抑制Na+内流、促进K+外流而降低自律性。
②促进K+外流，缩短浦肯野纤维和心室肌APD和ERP，相对延长ERP。
③抑制心肌梗死区缺血的浦肯野纤维Na+内流，明显减慢传导，使单向阻滞转变为双向阻滞而消除折返。临床应用于室性早博、室性心动过速、心室纤颤；防治急性心肌梗死所致的室性心律失常的发生；外科手术诱发或酚噻嗪类药物中毒所致的室性心律失常。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述利多卡因的抗心率失常作用特点及临床应用。正确答案： 对激活和失活的钠通道都有作用，对除极化组织作用强；对房性心律失常疗效差；对缺血或强心苷中毒所致的除极化型心律失常有较强阻滞作用；减小动作电位4相除极速率，提高兴奋阈值，降低自律性。临床主要用于室性心律失常，如心脏手术，心导管术，急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室速或室颤。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应，paracetamol与aspirin比较有何特点？正确答案： （1）阿司匹林：①具有较强的解热、镇痛、抗炎抗风湿作用，小剂量可预防血栓形成，但大剂量反而促进血栓形成。②临床上用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发烧等，大剂量应用是类风湿性关节炎的首选药，小剂量可防止血栓形成。③不良反应主要有胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应等。
（2）扑热息痛：具有解热镇痛作用，强度与阿司匹林相似，但抗炎作用很弱、无实际疗效。不良反应少，无阿司匹林的胃肠道反应、凝血障碍等不良反应，偶见过敏反应，长期应用可致肝损害。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述新斯的明的药理作用及其主要临床应用。正确答案： 新斯的明为季胺类化合物，对效应器有一定的选择作用。对骨骼肌及胃肠道、膀胱平滑肌兴奋作用较强；对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。主要临床应用有：①重症肌无力。②手术后腹胀气和尿潴留。③阵发性室上性心动过速。④非去极化型骨骼肌松弛药过量中毒的解救（如筒箭毒碱中毒）。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述β受体阻滞药的药理作用和临床应用的共同特点。正确答案： 药理作用：
①β受体阻滞作用：阻滞心肌β1受体，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，心肌托氧量下降；阻滞支气管平滑肌上的β2受体，增加呼吸道阻力，可诱发或加剧支气管哮喘。
②代谢：可抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解，部分拮抗肾上腺素的升高血糖作用，可掩盖低血糖症状。③肾素：抑制肾素的释放。
④内在拟交感作用。
⑤膜稳定作用。
临床应用：
①心律失常，对多种原因引起的快速型心律失常有效。
②高血压。
③心绞痛和心肌梗死。
④尚用于治疗甲状腺功能亢进、偏头痛。
⑤也可用于青光眼，降低眼内压。解析： 暂无解析