参考答案和解析
正确答案: 酚妥拉明的药理作用
①血管扩张,血压下降:由于阻断α受体和直接扩张血管所致。
②心脏兴奋:一方面由于血管扩张血压下降,反射性兴奋交感神经;另一方面由于阻断突触前膜α2受体,使祖母末梢释放NA增加而导致心脏兴奋。
③拟胆碱作用及组胺样作用。
酚妥拉明的用途:
①外周血管痉挛性疾病;
②抗休克;
③治疗难治性充血性心力衰竭;
④对抗去甲肾上腺素药液的外漏;
⑤嗜铬细胞瘤诊断及诱发高血压危象的辅助治疗。
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  • 第1题:

    试述吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及中毒解救。


    正确答案: (1)药理作用:①中枢神经系统:镇痛、镇静,抑制呼吸,镇咳以及缩瞳等作用;②平滑肌兴奋作用:可提高胃肠、泌尿道和支气管的平滑肌或括约肌张力,引起便秘或止泻、排尿困难、尿潴留,诱发胆绞痛,诱发哮喘等;③心血管系统:扩张血管,增高颅内压;
    (2)临床应用:①镇痛,用于各种剧烈疼痛;②心源性哮喘,有良好的辅助治疗效果;③止泻,用于急、慢性消耗性腹泻。
    (3)不良反应及中毒解救:①治疗量时可有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等;②急性中毒时可出现昏迷、瞳孔极度缩小、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克,呼吸麻痹是吗啡中毒致死的主要原因,可用呼吸中枢兴奋药尼可刹米等以及阿片受体阻断药纳洛酮解救;③耐受性和成瘾性,由于易成瘾,限制了吗啡的临床使用。

  • 第2题:

    试述甘露醇的药理作用及临床应用。


    正确答案:1)脱水作用静脉注射后,该药不易从毛细血管渗入组织,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用,可降低颅内压和眼内压。甘露醇口服用药则造成渗透性腹泻,可用于从胃肠道消除毒性物质。甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。也可用于青光眼急性发作和病人术前应用以降低眼内压;
    2)利尿作用静注甘露醇后,血浆渗透乐升高,血容量增加,血液粘滞度降低,并通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率。可用于急性肾功能衰竭。

  • 第3题:

    试述甲硝唑的药理作用及临床应用。


    正确答案:(1)抗阿米巴作用:甲硝唑对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用。治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好,但对肠腔内阿米巴小滋养体和包囊则无明显作用。
    (2)抗滴虫病作用:甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用。对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。
    (3)抗贾第鞭毛虫作用:甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。
    (4)抗厌氧菌作用:对各种厌氧菌均有较强的抗菌作用,尤以对脆弱杆菌的杀菌作用受到重视,至今为发现耐药菌株,长期应用不诱发二重感染。对口腔及盆腔和腹腔内厌氧菌感染及由此引起的败血症,以及气性坏疽等,甲硝唑均有良好的防治作用。

  • 第4题:

    试述左旋多巴的药理作用及用途。


    正确答案:(1)药理作用:左旋多巴是多巴胺的前体,通过血脑屏障后,补充纹状体中多巴胺的不足而发挥治疗作用。
    (2)临床应用:治疗各种类型的帕金森病,但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起的帕金森综合征无效。服用后先改善肌肉强直和运动迟缓,后改善肌肉震颤;疗效随时间延长而逐渐下降,同时服用COMT抑制药有一定预防作用。

  • 第5题:

    试述氯丙嗪的药理作用及临床应用?


    正确答案:(1)药理作用:中枢神经系统作用:抗精神病,镇吐,影响体温调节,加强中枢抑制药作用,镇静。外周神经系统作用;内分泌系统作用。
    (2)临床应用:精神分裂症,躁狂症,神经官能症,呕吐,低温麻醉及人工冬眠。

  • 第6题:

    试述酚妥拉明的作用,用途?


    正确答案:作用:
    ①扩张血管强-阻滞α受体,直接扩张血管→外周阻力↓→回心血量↓→血压↓
    ②兴奋心脏强-血压↓→反射性兴奋交感神经,阻滞α2受体→促进去甲肾上腺素能神经释放递质
    ③其它-拟胆碱作用,拟组胺样作用
    用途:
    ①外周血管痉挛性疾病
    ②肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断及缓解该病引起的高血压危象或手术前的治疗
    ③抗休克-扩张血管,改善微循环兴奋心脏
    ④急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭
    ⑤防治组织坏死

  • 第7题:

    地西泮有哪些药理作用及临床用途?


    正确答案: 地西泮的药理作用及临床用途有:
    ①抗焦虑作用,用于各种原因导致的焦虑症,也常用于心脏电击复律或内镜检查前给药;
    ②镇静催眠作用,用于各类失眠和麻醉前给药;
    ③抗惊厥抗癫癎,用于辅助治疗破伤风、子癎、药物中毒性惊厥和小儿高热惊厥,地西泮静脉注射是治疗癫癎持续状态的首选方法;
    ④中枢性肌松作用,用于大脑麻痹、脑血管意外或脊髓损伤所引起的肌肉僵直,缓解关节病变、腰肌劳损等所致的肌肉痉挛。

  • 第8题:

    问答题
    简述酚妥拉明的药理作用及临床应用?

    正确答案: 药理作用:
    (1)血管,血管扩张,外围阻力↓,血压↓ 
    (2)a 血压↓→反射性兴奋心脏:心收缩力↑心率↑心输出量↑b阻断突触前膜α2受体负反馈减弱→促进神经末梢释放NA→间接兴奋心脏
    (3)其它,拟胆碱、组胺样作用、抗5-HT。
    临床应用:
    (1)治疗外周血管痉挛性疾病
    (2)静滴NA外漏时
    (3)抗休克,在补足血容量的基础上
    (4)治疗急性心肌梗死顽固性充血性心力衰竭
    (5)嗜铬细胞瘤的鉴别诊断
    (6)药物引起的高血压
    (7)诊断和治疗阳痿。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    试述碘解磷定的作用机理、主要药理作用、用途及注意事项。

    正确答案: (1)作用机理:碘解磷定的季铵基团具有强大的亲磷酸酯作用,能将磷酰化胆碱酯酶上的磷酸基夺过来,使胆碱酯酶复活。碘解磷定对酶的复活作用在神经肌肉接头处最显著,可迅速缓解有机磷中毒所致肌颤。对毒蕈碱样症状作用弱,对中枢神经症状作用不明显
    (2)用途:轻度中毒可单独应用本品,中度或重度中毒时须合并应用阿托品
    (3)注意事项:
    ①仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效,且对有机磷的解毒作用有一定的选择性;
    ②忌与碱性药物配伍
    ③应根据病情须反复用药,以防延迟吸收的有机磷引起中毒
    ④与阿托品联合应用时,可产生协同作用,因此应减少阿托品的用量
    ⑤用药过程中随时测定ChE水平。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    试述阿托品的基本药理作用和临床用途。

    正确答案: 阿托品为M胆碱受体阻滞药,具有广泛的药理作用和用途:
    (1)解除平滑肌痉挛,缓解内脏绞痛。
    (2)眼科应用:阿托品能阻断虹膜括约肌和睫状肌上的M受体,导致扩瞳和调节麻痹,可用于扩瞳和治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。
    (3)抑制腺体分泌:常用于全身麻醉前给药,以减少呼吸道分泌,防止分泌物阻塞呼吸道和吸入性肺炎的发生,亦可用于严重盗汗和流涎症。
    (4)增快心率,加速房室传导:阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制,故临床常用阿托品治疗缓慢型心律失常如窦性心动过缓、房室传导阻滞等。
    (5)解除小血管痉挛,改善微循环:阿托品的这种作用与抗M胆碱受体作用无关。大剂量阿托品用于治疗感染中毒性休克。
    (6)解救有机磷酸酯类中毒的首选药。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述酚妥拉明的药理作用和临床应用。

    正确答案: (1)药理作用:酚妥拉明选择性阻断α受体,拮抗肾上腺素的α型作用表现为血管扩张,外周阻力下降,心率加快,心肌收缩力加强,心输出量增加等。
    (2)临床应用:
    ①外周血管痉挛性疾病;
    ②静脉滴注NA发生外漏时作皮下浸润注射,缓解血管收缩作用;
    ③肾上腺嗜铬细胞癌诊断与辅助治疗;
    ④抗休克;
    ⑤其他药物治疗无效的心肌梗死及充血性心力衰竭等。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    试述酚妥拉明药理作用及临床用途。

    正确答案: 酚妥拉明的药理作用
    ①血管扩张,血压下降:由于阻断α受体和直接扩张血管所致。
    ②心脏兴奋:一方面由于血管扩张血压下降,反射性兴奋交感神经;另一方面由于阻断突触前膜α2受体,使祖母末梢释放NA增加而导致心脏兴奋。
    ③拟胆碱作用及组胺样作用。
    酚妥拉明的用途:
    ①外周血管痉挛性疾病;
    ②抗休克;
    ③治疗难治性充血性心力衰竭;
    ④对抗去甲肾上腺素药液的外漏;
    ⑤嗜铬细胞瘤诊断及诱发高血压危象的辅助治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    试述碘解磷定的作用机理、主要药理作用、用途及注意事项。


    正确答案: (1)作用机理:碘解磷定的季铵基团具有强大的亲磷酸酯作用,能将磷酰化胆碱酯酶上的磷酸基夺过来,使胆碱酯酶复活。碘解磷定对酶的复活作用在神经肌肉接头处最显著,可迅速缓解有机磷中毒所致肌颤。对毒蕈碱样症状作用弱,对中枢神经症状作用不明显
    (2)用途:轻度中毒可单独应用本品,中度或重度中毒时须合并应用阿托品
    (3)注意事项:
    ①仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效,且对有机磷的解毒作用有一定的选择性;
    ②忌与碱性药物配伍
    ③应根据病情须反复用药,以防延迟吸收的有机磷引起中毒
    ④与阿托品联合应用时,可产生协同作用,因此应减少阿托品的用量
    ⑤用药过程中随时测定ChE水平。

  • 第14题:

    简述酚妥拉明的药理作用及临床应用?


    正确答案:药理作用:
    (1)血管,血管扩张,外围阻力↓,血压↓ 
    (2)a 血压↓→反射性兴奋心脏:心收缩力↑心率↑心输出量↑b阻断突触前膜α2受体负反馈减弱→促进神经末梢释放NA→间接兴奋心脏
    (3)其它,拟胆碱、组胺样作用、抗5-HT。
    临床应用:
    (1)治疗外周血管痉挛性疾病
    (2)静滴NA外漏时
    (3)抗休克,在补足血容量的基础上
    (4)治疗急性心肌梗死顽固性充血性心力衰竭
    (5)嗜铬细胞瘤的鉴别诊断
    (6)药物引起的高血压
    (7)诊断和治疗阳痿。

  • 第15题:

    试述磺酰脲类药物的药理作用及临床应用。


    正确答案:(1)药理作用:①降血糖作用:磺酰脲类阻滞胰岛β细胞的钾通道,促进胰岛素分泌;还可能抑制胰高血糖素分泌,提高靶细胞对胰岛素的敏感性,增加靶细胞胰岛素受体数目和亲和力。
    ②对水排泄的影响:有抗利尿的作用;
    ③对凝血功能的影响:使血小板粘附力减弱,刺激纤溶酶原的合成。
    (2)临床应用:①非胰岛素依赖型(2型)糖尿病,胰岛功能尚存且单用饮食控制无效者;对胰岛素耐受者可减少胰岛素用量;
    ②氯磺丙脲可治疗尿崩症。

  • 第16题:

    简述吗啡、哌替啶的药理作用及临床用途?


    正确答案:吗啡的药理作用:
    (1)中枢神经系统,
    ①镇痛作用
    ②镇静、致欣快作用
    ③抑制呼吸
    ④镇咳
    ⑤缩瞳
    ⑥催吐
    (2)平滑肌
    ①胃肠道平滑肌,减慢胃蠕动,提高小肠几大肠的平滑肌
    ②胆道平滑肌,胆总管、胆囊内压升高,上腹不适
    ③降低子宫张力、收缩频率、收缩幅度,延长产程;提高膀胱外括约肌张力和膀胱容积--尿潴留。
    (3)心血管系统,对心率和节律无明显影响
    ①外周交感活性降低,扩张血管-直立性低血压
    ②CO2潴留,扩张脑血管-升高颅内压
    (4)免疫系统,抑制作用,抑制淋巴细胞增殖,细胞因子减少抑制HIV病毒蛋白诱导的免疫反应。
    临床用途:
    (1)镇痛
    (2)心源性哮喘
    (3)止泻
    哌替啶的药理作用:
    相似吗啡,镇静、镇痛、抑制呼吸、催吐、心血管作用(体位性低血压、颅内压升高)。不同于吗啡,镇痛弱于吗啡,为吗啡的1/10,持续时间短(2-4h),抑制呼吸维持时间短,镇咳作用弱、无便秘(止泻)、不抑制产程(不对抗缩宫素)、瞳孔变化不大,成瘾性及耐受性轻。
    临床用途:
    (1)镇痛
    (2)代替吗啡用于心源性哮喘
    (3)麻醉前给药及人工冬眠

  • 第17题:

    简述酚妥拉明的药理作用和临床应用。


    正确答案:(1)药理作用:酚妥拉明选择性阻断α受体,拮抗肾上腺素的α型作用表现为血管扩张,外周阻力下降,心率加快,心肌收缩力加强,心输出量增加等。
    (2)临床应用:
    ①外周血管痉挛性疾病;
    ②静脉滴注NA发生外漏时作皮下浸润注射,缓解血管收缩作用;
    ③肾上腺嗜铬细胞癌诊断与辅助治疗;
    ④抗休克;
    ⑤其他药物治疗无效的心肌梗死及充血性心力衰竭等。

  • 第18题:

    试述普萘洛尔的药理作用及临床用途。


    正确答案: 普萘洛尔主要药理作用有
    (1)阻断β1受体:可引起心率减慢、传导减慢、心肌收缩力减弱、心输出量减少、心肌耗氧量减少。
    (2)阻断β2受体:可引起支气管平滑肌收缩,血管张力增加。临床用途:主要有治疗快速型心律失常、抗心绞痛、抗高血压及甲亢等。

  • 第19题:

    问答题
    试述左旋多巴的药理作用及用途。

    正确答案: (1)药理作用:左旋多巴是多巴胺的前体,通过血脑屏障后,补充纹状体中多巴胺的不足而发挥治疗作用。
    (2)临床应用:治疗各种类型的帕金森病,但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起的帕金森综合征无效。服用后先改善肌肉强直和运动迟缓,后改善肌肉震颤;疗效随时间延长而逐渐下降,同时服用COMT抑制药有一定预防作用。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    试述酚妥拉明的作用,用途?

    正确答案: 作用:
    ①扩张血管强-阻滞α受体,直接扩张血管→外周阻力↓→回心血量↓→血压↓
    ②兴奋心脏强-血压↓→反射性兴奋交感神经,阻滞α2受体→促进去甲肾上腺素能神经释放递质
    ③其它-拟胆碱作用,拟组胺样作用
    用途:
    ①外周血管痉挛性疾病
    ②肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断及缓解该病引起的高血压危象或手术前的治疗
    ③抗休克-扩张血管,改善微循环兴奋心脏
    ④急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭
    ⑤防治组织坏死
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述吗啡、哌替啶的药理作用及临床用途?

    正确答案: 吗啡的药理作用:
    (1)中枢神经系统,
    ①镇痛作用
    ②镇静、致欣快作用
    ③抑制呼吸
    ④镇咳
    ⑤缩瞳
    ⑥催吐
    (2)平滑肌
    ①胃肠道平滑肌,减慢胃蠕动,提高小肠几大肠的平滑肌
    ②胆道平滑肌,胆总管、胆囊内压升高,上腹不适
    ③降低子宫张力、收缩频率、收缩幅度,延长产程;提高膀胱外括约肌张力和膀胱容积--尿潴留。
    (3)心血管系统,对心率和节律无明显影响
    ①外周交感活性降低,扩张血管-直立性低血压
    ②CO2潴留,扩张脑血管-升高颅内压
    (4)免疫系统,抑制作用,抑制淋巴细胞增殖,细胞因子减少抑制HIV病毒蛋白诱导的免疫反应。
    临床用途:
    (1)镇痛
    (2)心源性哮喘
    (3)止泻
    哌替啶的药理作用:
    相似吗啡,镇静、镇痛、抑制呼吸、催吐、心血管作用(体位性低血压、颅内压升高)。不同于吗啡,镇痛弱于吗啡,为吗啡的1/10,持续时间短(2-4h),抑制呼吸维持时间短,镇咳作用弱、无便秘(止泻)、不抑制产程(不对抗缩宫素)、瞳孔变化不大,成瘾性及耐受性轻。
    临床用途:
    (1)镇痛
    (2)代替吗啡用于心源性哮喘
    (3)麻醉前给药及人工冬眠
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    试述普萘洛尔的药理作用及临床用途。

    正确答案: 普萘洛尔主要药理作用有
    (1)阻断β1受体:可引起心率减慢、传导减慢、心肌收缩力减弱、心输出量减少、心肌耗氧量减少。
    (2)阻断β2受体:可引起支气管平滑肌收缩,血管张力增加。临床用途:主要有治疗快速型心律失常、抗心绞痛、抗高血压及甲亢等。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    试述奥美拉唑的药理作用、机制及临床应用。

    正确答案: 奥美拉唑口服后,在壁细胞分泌小管周围转变为有活性的次磺酸和亚磺酰胺,与H+-K+-ATP酶上的巯基结合,形成复合物,不可逆地抑制H+泵功能,抑制胃酸分泌,作用强大而持久。还能使贲门、胃体、胃窦处黏膜血流量增加,使幽门螺杆菌数量下降。胃酸分泌减少,可促进胃窦G细胞分泌促胃液素,引起血浆胃泌素升高。用于胃、十二指肠溃疡。对幽门螺杆菌阳性患者,合用抗菌药物效果好。还可用于反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
    解析: 暂无解析