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  • 第1题:

    糖尿病肾病基于蛋白尿的预防策略,主要是()

    A、应用RAS阻断剂

    B、早期发现,早期干预,延缓进展

    C、检测血压,预防糖尿病肾病

    D、代谢控制

    E、以上都不是


    答案:A

  • 第2题:

    白血病患者化疗时预防尿酸性肾病的药物是
    A.长春新碱 B.别嘌醇 C.白消安 D.维A酸


    答案:B
    解析:
    化疗时,由于大量白血病细胞被破坏,血清和尿中尿酸的浓度很髙,积聚在肾小管,引起阻塞而发生高尿酸性肾病。因此在化疗期间,应鼓励患者多饮水、碱化尿液,同时给予别嘌醇。因别嘌醇与次黄嘌呤结构相似,可抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸形成,从而达到预防尿酸性肾病的目的。

  • 第3题:

    急性白血病化疗期间多饮水是因为

    A.加强血流动
    B.稀释血中药物浓度
    C.多尿可缓解对肾的损害
    D.预防尿酸性肾病
    E.减少对膀胱的刺激

    答案:D
    解析:
    考点:急性白血病患者的护理措施;精析:由于白血病细胞大量破坏,使血清及尿液中的尿酸水平明显升高,尿酸结晶的析出可积聚于肾小管,导致患者出现少尿甚至急性肾衰竭。因此需多饮水,以保证足够尿量。避错:本题易错选B,进行静脉补液可以稀释血中的药物浓度。故B项错误。保证足够的尿量,鼓励患者多饮水,化疗期间每天饮水量3000ml以上,遵医嘱24h持续静脉补液,保证每小时>150ml/m,以利于尿酸和化疗药降解产物的稀释和排泄,减少对下尿路的化学刺激。故本题选D。

  • 第4题:

    如何预防肾病综合征的感染?


    正确答案: 1.向患儿及家长解释预防感染的重要性,患儿免疫力低下,感染可致病情加重或复发,严重者可危机患儿生命。
    2.与感染性疾病患儿分室收治,病室每日进行空气消毒,减少探视人数。
    3.加强皮肤护理。
    4.严重水肿者应尽量避免肌肉注射,以防药液外渗,导致局部潮湿、糜烂或感染。

  • 第5题:

    ICU如何预防呼吸机、留置尿管及静脉导管感染?


    正确答案: 1)一般性措施,包括手部清洁,戴手套和穿隔离衣,洗必泰口腔护理,深静脉导管处更换贴膜,会阴部清洗,避免长时间留臵静脉导管和尿管等;
    2)留臵深静脉导管:臵管时遵守最大限度的无菌操作要求,包括戴口罩、帽子、铺设大无菌单、无菌手术衣、戴无菌手套前洗手或酒精擦手。权衡利弊后选择合适的穿刺点,成人尽可能选择颈内静脉。建议2%洗必泰消毒穿刺点皮肤。更换穿刺点敷料的间隔时间,建议无菌纱布为2d,专用贴膜可达7d,但敷料出现潮湿、松动、污染时应更换。对无菌操作不严的紧急臵管,应在48h内更换导管,选择另一穿刺点。怀疑导管相关感染时,应考虑拔除导管,但不要为预防感染而定期更换导管。由经过培训且经验丰富的人员负责留臵导管的日常护理。每天评估能否拔除导管;
    3)留臵导尿:尽量避免不必要的留臵导尿。插管时应严格无菌操作,动作轻柔,减少粘膜损伤。对留臵导尿病人,采用密闭式引流系统。不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染。悬垂集尿袋,不可高于膀胱水平。保持尿液引流系统的完整性,不要轻易打开导尿管与接尿袋的接口。保持尿道口清洁,日常用肥皂和水保持清洁即可,但大便失禁的病人清洁以后还需消毒。每天评估能否拔除导尿管;
    4)对于机械通气患者,预防应激性溃疡,避免胃过度扩张,避免长时间留臵经鼻胃管,应用较细的营养管路和空肠营养;
    5)保持患者半卧位(30度-40度),按时翻身、拍背;
    6)避免经鼻气管插管,维持合适的气囊压力和持续声门下吸引;
    7)定期的呼吸机设备的清洁,避免不必要频繁更换呼吸机管路,避免过度镇静,每日间断唤醒,减少机械通气时间和尽早脱机;
    8)尽早肠内营养,改善患者营养、免疫状态,维持患者血糖稳定。

  • 第6题:

    留置尿管时如何预防尿路感染?


    正确答案:预防尿路感染的措施是应在严格无菌操作下采用密闭式导尿,动作轻柔,减少不必要的损伤。贮尿袋应置于膀胱水平以下,保持重力引流,连接尿管的引流管接头处每天消毒,当病人不需要时应立即拔除。

  • 第7题:

    问答题
    如何预防尿酸性肾病?

    正确答案: 大多数化疗药物经由肾脏排出,使血液和尿液的尿酸浓度明显增高。化疗期间应鼓励患者多饮水,对胃肠道反应严重的患者给予静脉补液。每日液体摄入量在3000ml以上,尿最维持在100ml/h。同时给予別嘌呤醇、碳酸氢钠碱化尿液。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    急性白血病化疗期间多饮水是因为(  )
    A

    减少对膀胱刺激

    B

    预防尿酸性肾病

    C

    稀释血中药浓度

    D

    加强血流动

    E

    多尿可缓解对肾的损害


    正确答案: C
    解析:

  • 第9题:

    多选题
    急性白血病的支持治疗包括( )
    A

    防治感染

    B

    纠正贫血

    C

    控制出血

    D

    预防尿酸性肾病

    E

    化学治疗


    正确答案: A,B,C,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述急性白血病预防尿酸性肾病的护理。

    正确答案: 急性白血病预防尿酸性肾病的护理如下所述。
    (1)化疗期间定期检查白细胞计数、血尿酸和尿尿酸含量以及尿沉渣检查等。
    (2)记录24小时出入量,注意观察有无血尿或腰痛发生,鼓励患者多饮水,每日饮水量在3000ml以上,以便于尿酸和化疗药物降解产物的稀释和排泄,减少对泌尿系统的化学刺激。
    (3)遵医嘱口服别嘌呤醇,以抑制尿酸的形成。
    (4)在化疗给药前或给药后的一段时间里遵医嘱给予利尿剂,及时稀释排泄的降解药物,注射药液后.最好半小时排尿一次,持续5小时,就寝时排尿一次。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    名词解释题
    尿酸性肾病

    正确答案: 是指白血病患者由于白血病细胞被大量破坏,尤其是化疗时,血清和尿中尿酸浓度增高,聚集在肾小管引起阻塞而发生。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    肾损害可产生的与痛风直接相关的疾病有()
    A

    急性尿酸性肾病

    B

    慢性尿酸性肾病

    C

    高血压

    D

    尿酸结石


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    急性白血病的支持治疗包括 ( )

    A、防治感染

    B、纠正贫血

    C、控制出血

    D、预防尿酸性肾病

    E、化学治疗


    参考答案:ABCD

  • 第14题:

    急性白血病在化疗期间多饮水的目的是( )。

    A.维持血容量
    B.预防尿酸性肾病
    C.减轻骨髓抑制
    D.减轻肝损害
    E.促进药物分布

    答案:B
    解析:
    化疗期间多饮水可预防因大量白细胞破坏引起的高尿酸血症,同时也有利于药物毒素的排泄。

  • 第15题:

    何谓尿酸性肾病,如何防治?


    正确答案: 大量白血病细胞破坏,化疗时尤甚。血及尿中尿酸均增高,易沉积在肾小管,发生尿酸性肾病。
    处理方法:鼓励病人多饮水,保持每天液体两2000ml以上,碱化尿液,口服碳酸氢钠;化疗期间口服别嘌呤醇100mg/次,日3次口服;如已有少尿或无尿应按急性肾功能衰竭处理。

  • 第16题:

    肾损害可产生的与痛风直接相关的疾病有()

    • A、急性尿酸性肾病
    • B、慢性尿酸性肾病
    • C、高血压
    • D、尿酸结石

    正确答案:A,B,D

  • 第17题:

    急性白血病化疗期间多饮水是因为()。

    • A、加强血流动
    • B、稀释血中药物浓度
    • C、多尿可缓解对肾的损害
    • D、预防尿酸性肾病
    • E、减少对膀胱的刺激

    正确答案:D

  • 第18题:

    临床早期主要征象中,出现微量清蛋白尿的疾病是()

    • A、淀粉样变性肾病
    • B、尿酸性肾病
    • C、糖尿病性肾病
    • D、间质性肾炎
    • E、SLE肾病

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    急性白血病化疗期间多饮水是因为()。
    A

    加强血流动

    B

    稀释血中药物浓度

    C

    多尿可缓解对肾的损害

    D

    预防尿酸性肾病

    E

    减少对膀胱的刺激


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    何谓尿酸性肾病,如何防治?

    正确答案: 大量白血病细胞破坏,化疗时尤甚。血及尿中尿酸均增高,易沉积在肾小管,发生尿酸性肾病。
    处理方法:鼓励病人多饮水,保持每天液体两2000ml以上,碱化尿液,口服碳酸氢钠;化疗期间口服别嘌呤醇100mg/次,日3次口服;如已有少尿或无尿应按急性肾功能衰竭处理。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    为预防尿酸性肾病的发生,化疗期间可口服( )
    A

    丙磺舒

    B

    磺吡酮

    C

    苯澳马隆

    D

    别嘌呤醇

    E

    秋水仙碱


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    临床早期主要征象中,出现微量清蛋白尿的疾病是( )
    A

    淀粉样变性肾病 

    B

    尿酸性肾病 

    C

    糖尿病性肾病 

    D

    间质性肾炎 

    E

    SLE肾病 


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    如何预防肾病综合征的感染?

    正确答案: 1.向患儿及家长解释预防感染的重要性,患儿免疫力低下,感染可致病情加重或复发,严重者可危机患儿生命。
    2.与感染性疾病患儿分室收治,病室每日进行空气消毒,减少探视人数。
    3.加强皮肤护理。
    4.严重水肿者应尽量避免肌肉注射,以防药液外渗,导致局部潮湿、糜烂或感染。
    解析: 暂无解析