什么是护理记录以及护理记录应包括的内容？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

以下关于护理病历的说法正确的是（）。

A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历

B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

C
略

第5题：

皮肤护理卡应包括基本情况栏，对客人皮肤进行鉴别、判断的过程以及所下结论栏，制定护理方案栏，对客人日常护理的要求与建议栏和后续记录栏。

正确答案:正确

第6题：

护理记录单表格分为以下哪三种（）

• A、护理记录单（一）、护理记录单（二）、各类专项护理表格式记录单
• B、护理记录单（一）、护理记录单（二）、麻醉记录单
• C、护理记录单、健康教育评估单
• D、护理记录单（一）、护理记录单（二）、各种评估记录单

正确答案:A

第7题：

文档记录应当包括（）以及患者对干预的反应等相关内容。

• A、初次评估
• B、后续评估
• C、护理诊断
• D、护理问题
• E、干预措施

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

透析后护理记录内容？

正确答案:①记录治疗总时间、抗凝剂总量、治疗后血压、脱水总量、置换总量、透析后体重、体重下降情况、血管通路情况等。
②患者病情动态总结：如透析中患者有任何特殊情况，均应详细记录，并在总结中体现，如低血压、高血压，须记录用药等处理情况。
③签名：上机护士、下机护士、当班护士、穿刺护士均应签名。

第9题：

不符合阅读护理记录基本要求的是（）。

• A、必须按格式顺序阅读护理交班记录
• B、必须认真、及时、全面的阅读护理交班记录
• C、不得随意更改护理交班内容
• D、重危老人，重点交班，不得床边交班

正确答案:D

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

医疗护理文件的书写要求不包括（）。

• A、记录应及时准确
• B、记录应真实完整
• C、描述应形象生动
• D、内容应简明扼要
• E、记录者应签全名

正确答案:C

第17题：

护理记录单页码应连续，（）、护理记录单（一）与护理记录单（二）交替时，均应重启一页开始记录，页码续写。

• A、转院
• B、转科
• C、转入
• D、转出

正确答案:B

第18题：

关于特级护理记录单书写要求正确的是（）

• A、特级护理是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观和主管的记录。
• B、护理记录应所有病人统一书写内容。
• C、内容包括患者姓名、性别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏（心率）、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。
• D、记录时间应当具体到小时。

正确答案:C

第19题：

血液透析护理记录单透析中护理记录内容包括？

正确答案:（1）治疗参数如：透析机型号、透析器型号、治疗模式、透析液信息、抗凝剂、护士签名等；
（2）体温、脉搏、呼吸、血压；
（3）透析参数：静脉压、跨膜压、血流量、已超滤量；治疗参数选择及变化；
（4）病情变化，治疗处理、护理措施及效果；
（5）特殊治疗如无肝素透析，应记录护理措施及效果；
（6）血管通路护理及并发症的处理。

第20题：

护理文书包括的内容有（）。

• A、三测单
• B、护理记录
• C、手术护理记录单
• D、长期、临时医嘱单
• E、入院患者护理评估

正确答案:A,B,C,D,E

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：