无创通气的常见并发症有哪些？如何预防？

第1题：

无创血压的检测常出现的并发症有哪些?

正确答案: 输液受阻、神经损伤、肱二头肌间隙综合征等。

第2题：

有哪些常见的出铁事故？如何预防和处理？

正确答案: 较常见的出铁事故有：
（1）跑大流。这是铁口没有维护好，未能保持完整而坚固的泥包和出铁操作不当开口太大或钻漏造成的。铁流因流量过大失去控制而溢出主沟，漫过砂坝流入下渣沟，不但会烧坏渣罐和铁道，而且如果不能及时制止，发生突然喷焦，后果更加严重。为此必须维护好铁口，开铁口时控制适宜的开口直径，严禁潮泥出铁。如遇这种情况应及时放风，控制铁水流速制止铁流漫延，并根据情况提前堵口。如果喷出的大量焦炭积满主沟，泥炮无法工作，则应紧急休风处理。
（2）铁口自动跑铁。这是由于铁口过浅，炮泥的质量太差，或因泥套破损没有打进泥等情况引起的。因无出铁准备容易造成严重后果。为了预防这种事故，除维护好铁口和铁口泥套保证炮泥质量外，应及早做好出铁准备并配好渣铁罐。如果事故一旦发生，则应根据跑铁严重程度采取放风堵口或紧急休风处理措施。
（3）铁口或渣口放炮。铁口有潮泥会引起放炮，使铁口跑大流。渣口漏水未能及时发现，带水作业的渣口如遇渣中带铁，也会造成渣口爆炸事故，严重时可把渣口小套崩出，遇到这种情况，应及时放风或休风处理。
（4）铁口连续过浅。铁口连续过浅是铁口维护工作中的重大失误，它极易造成“跑大流”，喷焦、堵焦、炉缸铁口区冷却器烧坏等事故，发展下去还能导致炉缸损坏。造成的原因是多方面的，如炉前工作不好（堵口出现跑泥、跑渣、跑铁），生产组织不好（配罐不及时、连续晚点出铁、甚至被丢铁次），炮泥质量不稳定等。有时铁口上方冷却器（包括风口）漏水也会造成铁口过浅。为防止出现铁口连续过浅现象，应工作精心、避免失误；维护好设备，保持正常出铁秩序，保持炮泥质量，维护好铁口泥套。如果出现过浅现象时，应抓好上述工作，还应堵铁口上方风口，改常压出铁，逐步将铁口泥包补上去。
（5）铁口堵不住，渣铁外溢。这种现象常在由外界原因（渣铁罐已满，下渣大量过铁，冲渣沟打炮，砂口不过铁等）导致渣铁未出净被迫堵口时出现。也可能在以下情况时出现：泥套破损使炮头不能与铁口紧密吻合；泥炮发生故障或炮泥过硬不能顺利打泥；铁口过浅，打入的泥漂浮而使堵口不实；铁口周围未清净残存的积渣和积铁使炮口不能到位，无法对准铁口等。
防止铁口堵不住的主要措施是生产的科学管理和严格执行操作规程。针对上述产生
铁口堵不住的原因，采取相对应的办法来消除。而一旦出现铁口堵不住的现象，就要与炉
内联系采取减压、放风甚至停风将口堵住，如果是渣铁未放净，应动用备用罐或尽快配罐，
将渣铁出净。
（6）铁水落地。这是炉前出铁的恶性事故，轻则出不净渣铁被迫堵口，重则铸死和烧坏铁道，使高炉不能生产。造成的原因有改罐不及时，或摆动流嘴失灵使铁罐过满；铁沟维护和修垫不好，铁水渗漏而烧坏下边结构；活动主沟和砂口接头处没有搞好等，这些原因都会造成铁水落地。防止铁水落地主要要加强操作者的责任心，严格按照规程操作，加强对铁沟、摆动流嘴的维护等。
（7）砂口烧穿或铸死。其后果是烧坏设备，铁水外溢流入冲渣沟发生爆炸。造成砂口烧穿漏铁的原因是修补制度未严格执行；砂口使用时间过长，严重侵蚀；主沟和砂口接合部不牢固。造成砂口铸死的原因是炉凉渣铁温度过低；无计划休风时间过长，而小井中的铁未放掉；出完铁未清理，未加保温料；小井内存铁过少，气候严寒使铁水温度降低；砂口结盖，出铁前未处理等。防止砂口事故的主要措施仍然是生产的科学管理和严格执行规程。

第3题：

无创正压通气最常见的并发症（）

A、腹胀气
B、恶心、呕吐
C、心律不齐
D、尿潴留

正确答案:A

第4题：

应用呼吸机的并发症有哪些？如何预防及处理？

正确答案: （1）导管阻塞：加强呼吸道湿化、吸痰及内套管的消毒，保持呼吸道通畅。一旦发现气囊脱落，应立即拔管，更换套管。
（2）脱管：密切观察患者的呼吸状态，如呼吸机低压报警、患者突然能发出声音或有窒息征象，应紧急处理，如果重新置管有困难，可行紧急气管插管。
（3）气管损伤：应注意定时气囊放气（一般2小时）最好选用大容量低压气囊。
（4）通气不足或通气过度：急性呼吸衰竭或心脏手术后为迅速偿还氧债，机械通气早期可使患者过度通气，但时间不宜过长。慢性呼吸衰竭患者开始应用呼吸机时通气量不宜过大，应使PaCO2逐渐下降。
（5）肺气压伤：应避免过高的气道压力，尽量降低气道峰压。发生气胸时应行胸腔闭式引流。
（6）呼吸道感染：应严格无菌操作及进行环境、器械的消毒，必要时应用有效抗生素。
（7）肺不张：应注意调节气管插管位置，并加强呼吸道的管理。

第5题：

机械通气常见的并发症有哪些？

正确答案: ①肺损伤：气压伤最常见。②呼吸性碱中毒。③氧中毒。④呼吸系统感染。⑤呼吸机故障所致的并发症：气管插管脱出和管道脱开，为最常见且比较严重的故障；气管插管滑入右主支气管；人工呼吸道堵塞；呼吸机管道堵塞；其他：包括断电、呼吸切换障碍、机械故障等。

第6题：

氧气疗法的并发症有哪些？如何预防？

正确答案: （1）氧中毒，预防的措施是避免长时间使用高浓度的氧气，经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察氧疗的效果和副作用。
（2）吸收性肺不张，预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽，经常改变体位等。
（3）呼吸道分泌物干燥，氧气吸入前一定要先湿化，以预防呼吸道粘膜和分泌物干结。
（4）晶状体后纤维组织增生，对新生儿实施氧疗时，应控制吸氧浓度和吸氧时间。
（5）呼吸抑制，预防措施：对Ⅱ型呼衰的患者需进行低流量、低浓度的控制性氧疗，维持患者的PaO₂在8kPa即可。

第7题：

问答题

大咯血有哪些并发症?如何预防?

正确答案：大咯血的并发症包括：窒息、休克、继发感染、肺不张、肾功能障碍等。大咯血时保持一条静脉输液管道，给予适当的输血。缺氧时给氧吸入，加强监护，做好抢救准备如吸引器、导管、气管插管、人工通气机等。大咯血窒息前患者常有胸闷、气憋、唇甲发绀、烦躁不安、面色苍白等症状，此时应将病人置于头低脚高俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，对牙关紧闭者用开口器撬开，挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，必要时用硬质气管镜吸引、气管插管或气管切开，以解除呼吸道梗阻。咯血窒息抢救要特别注意保持呼吸道通畅。窒息解除后，还要纠正酸中毒、补充血容量，处理可能出现的脑水肿、呼吸道继发感染、肺不张以及肾功能受损等。

解析：暂无解析

第8题：

问答题

氧气疗法的并发症有哪些？如何预防？

正确答案：（1）氧中毒，预防的措施是避免长时间使用高浓度的氧气，经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察氧疗的效果和副作用。
（2）吸收性肺不张，预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽，经常改变体位等。
（3）呼吸道分泌物干燥，氧气吸入前一定要先湿化，以预防呼吸道粘膜和分泌物干结。
（4）晶状体后纤维组织增生，对新生儿实施氧疗时，应控制吸氧浓度和吸氧时间。
（5）呼吸抑制，预防措施：对Ⅱ型呼衰的患者需进行低流量、低浓度的控制性氧疗，维持患者的PaO₂在8kPa即可。

解析：暂无解析

第9题：

问答题

压力疗法的常见并发症有哪些？如何处理？

正确答案：（1）皮肤损伤：可在压力衣下加一层纱垫，四肢可用尼龙袜做衬，减少压力衣和皮肤之间的摩擦，出现水疱后，抽出其中液体，涂以龙胆紫，严重破损或创面感染时解除压力。
（2）过敏：可加一层棉纱布进行预防，过敏严重者可考虑其它方法加压。
（3）瘙痒加重：一般无需特殊处理，持续穿戴压力衣约2周后瘙痒可在压力作用下减轻。
（4）肢端水肿：肢体远端同时进行加压治疗，如穿戴压力手套或压力袜子。
（5）发育障碍：使用压力垫和支架保护损坏部位，如鼻部、耳部、手部等。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

普通气管切开术有哪些常见并发症？

正确答案：常见并发症主要有皮下气肿、气胸、纵隔气肿、出血不止、急性肺水肿、呼吸、心跳骤停以及气管食管瘘等。

解析：暂无解析

第11题：

问答题

无创血压的检测常出现的并发症有哪些?

正确答案：输液受阻、神经损伤、肱二头肌间隙综合征等。

解析：暂无解析

第12题：

问答题

管饲营养常见并发症及其预防措施有哪些？

正确答案：管饲营养常见并发症有：
（1）呕吐；
（2）误吸；
（3）腹泻；
（4）肠痉挛。
预防措施：
（1）根据病人情况调节饮食量；
（2）调节渗透压；
（3）注意管饲速度及温度。

解析：暂无解析

第13题：

水泥混凝土路面常见病害有哪些？如何预防？

正确答案:水泥混凝土路面常见病害有断板、错台、唧泥和破损等。预防措施有：设计方面，采用合理的结构组合与足够的路面厚度，搞好排水设计；施工方面，选择水温稳定性好的材料并作好配合比设计，控制基层施工质量，特别是保证压实度；还应处理好接缝，掌握适当的切缝时间，并做好灌缝处理。

第14题：

压力疗法的常见并发症有哪些？如何处理？

正确答案: （1）皮肤损伤：可在压力衣下加一层纱垫，四肢可用尼龙袜做衬，减少压力衣和皮肤之间的摩擦，出现水疱后，抽出其中液体，涂以龙胆紫，严重破损或创面感染时解除压力。
（2）过敏：可加一层棉纱布进行预防，过敏严重者可考虑其它方法加压。
（3）瘙痒加重：一般无需特殊处理，持续穿戴压力衣约2周后瘙痒可在压力作用下减轻。
（4）肢端水肿：肢体远端同时进行加压治疗，如穿戴压力手套或压力袜子。
（5）发育障碍：使用压力垫和支架保护损坏部位，如鼻部、耳部、手部等。

第15题：

大咯血有哪些并发症?如何预防?

正确答案: 大咯血的并发症包括：窒息、休克、继发感染、肺不张、肾功能障碍等。大咯血时保持一条静脉输液管道，给予适当的输血。缺氧时给氧吸入，加强监护，做好抢救准备如吸引器、导管、气管插管、人工通气机等。大咯血窒息前患者常有胸闷、气憋、唇甲发绀、烦躁不安、面色苍白等症状，此时应将病人置于头低脚高俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，对牙关紧闭者用开口器撬开，挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，必要时用硬质气管镜吸引、气管插管或气管切开，以解除呼吸道梗阻。咯血窒息抢救要特别注意保持呼吸道通畅。窒息解除后，还要纠正酸中毒、补充血容量，处理可能出现的脑水肿、呼吸道继发感染、肺不张以及肾功能受损等。

第16题：

舌癌治疗失败的主要原因是什么？放疗并发症有哪些？如何预防？

正确答案: 1.失败的原因：局部复发和经淋巴结转移；
2.并发症：①味觉减退，口干，口腔粘膜糜烂或溃疡；②放射性脊髓炎；③放射性齵齿；④颌骨骨髓炎；
3.预防：放疗前应常规口腔处理，包括洁齿和修补齵齿或拔除牙根，拔牙后应使用抗生素，休息1-2周后才能开始放疗，采用高能X线或高能电子束来照射或组织间近距离照射。

第17题：

玻璃体切割术有哪些并发症，如何预防和处理？

正确答案: 玻璃体切割术有时会产生一些并发症，因此对手术所产生的并发症要进行预防，如果发生，要及时处理。玻璃体切割术常见的并发症有以下一些。
（1）角膜水肿：常发生在糖尿病患者。因为糖尿病患者角膜内皮细胞密度降低，若合并晶体切割更易发生，一般能自行消退。
（2）白内障：糖尿病患者术后易发白内障，有时可同时摘除白内障。灌注液的影响有时造成暂时性晶体混浊，最好用谷胱甘肽-碳酸氢钠-林格氏液，切割头不要靠近晶体后囊或对着晶体后囊切割，以免造成外伤性白内障。
（3）玻璃体嵌顿：玻璃体嵌顿于切口，可产生纤维血管膜，发生玻璃体牵引。因此应彻底清除切口可能存在的玻璃体。
（4）玻璃体出血：术中术后都可引起。术中出血可提高灌注液瓶以提高灌注压，还可用水下电凝止血；术中术后对病变视网膜光凝可预防出血；术后出血大多能自行吸收，观察3～6个月不吸收者可再次手术。
（5）青光眼：是术后常见并发症。若为一时性小梁水肿或炎症造成，药物能控制。若为血影细胞性青光眼，先用药物治疗，顽固病例可作前房冲洗。术后也可发生新生血管性青光眼，药物治疗一般无效，可试行滤过术或睫状体冷冻术。
（6）视网膜裂孔或视网膜脱离：术中照明不良，或组织分辨不清，切割头直接吸引视网膜或牵拉与视网膜粘连的玻璃体条索时可能发生。故术时必须有良好的显微镜和接触镜，照明要充分，切割头必须锋利，不可牵拉条索。近视网膜切割时应用低吸力、高切割率。术时发现视网膜裂孔，用眼内激光作预防光凝。发生网膜脱离时可用眼内激光或冷凝封孔、玻璃体注气、巩膜外加压、环扎等方法处理。
（7）眼内炎：较少见。按常规治疗。亦可再行玻璃体切割术。
（8）交感性眼炎：与其他内眼手术发病率相当。对症治疗。
（9）眼球萎缩：偶有发生。

第18题：

管饲营养常见并发症及其预防措施有哪些？

正确答案: 管饲营养常见并发症有（1）呕吐（2）误吸（3）腹泻（4）肠痉挛
预防措施：（1）根据病人情况调节饮食量；（2）调节渗透压；（3）注意管饲速度及温度。

第19题：

问答题

胃镜检查的并发症有哪些，如何预防和处理？

正确答案：胃镜检查虽然比较安全，但也有一些可能发生的并发症，严重者甚至可以发生死亡。严重并发症包括心、肺意外，严重出血、穿孔。一般并发症有下颌关节脱臼、喉头痉挛、癔症等。对老年及急重症患者应进行监护操作。心脏意外是指心律失常、心绞痛、心肌梗死、心搏骤停。
有冠心病的患者在胃镜检查前应遵医嘱服用扩血管药物；近期有心绞痛发作的患者应告知医师，以便采取相应措施。肺意外一般指吸入性肺炎。大多数这种意外在服用了超剂量镇静剂后发生，另外，如果患者有胃潴留或大量出血，或年老体弱，也可能造成吸入性肺炎。
穿孔是胃镜检查的严重并发症。通常发生的部位是食管下段或咽喉犁状窝，也可是胃或十二指肠。一旦确诊为穿孔，应立即手术治疗。