参考答案和解析
正确答案: (1)鼻饲时和进食后应保持半卧位30分钟后再恢复平卧位,以防止食物反流,造成误吸或窒息。
(2)每次鼻饲前察看管道在鼻腔外的长度;抽取胃内容物,检查胃管是否在胃内。
(3)每次鼻饲时速度不可过快,喂食物1个小时内不要搬动患者,以免引起呕吐。
(4)每次进食量约200~300ml,每日4~6次(发热或出汗多时可适当增加人量),饮食的温度为38~40℃
(5)每次鼻饲结束后应注入少量温水,以冲洗胃管,避免食物阻塞。
(6)要保持鼻饲用具清洁,用后要清洗干净,再盖上清洁纱布。
(7)要注意固定好胃管。躁动患者的手应用约束带加以约束。
(8)胃管应根据要求定时更换。
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  • 第1题:

    患者,男性,49岁,吞咽困难1个月,诊断为食管癌,术前护理措施错误的是( )

    A.心理护理,减轻病人焦虑
    B.保持口腔清洁
    C.进行咳嗽和腹式呼吸训练
    D.术前2日开始禁食
    E.术日晨留置胃管

    答案:D
    解析:
    大多数食管癌病人因不同程度的吞咽困难而出现营养不良、水电解质失衡,使机体对手术的耐受力下降。故术前应保证病人的营养摄入,术日晨留置胃管,术前1日禁食。

  • 第2题:

    患者脑出血昏迷入院,尿潴留留置尿管,留置尿管后护理下列错误的是()

    • A、每日清洁或冲洗尿道口
    • B、每日评估尽早拔除尿管
    • C、常规膀胱冲洗每日2次
    • D、发生感染后拔除尿管

    正确答案:C

  • 第3题:

    护士为危重.大手术后.留置胃管.留置气管插管或气管套管,昏迷等患者实施口腔护理应()

    • A、每天1次
    • B、每天2次
    • C、每天3次
    • D、每天4次
    • E、每天6次

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,男性,65岁,因脑出血住院治疗,经积极治疗,患者病情稳定,但出现吞咽困难,给予留置胃管。病人留置胃管期间,下列哪项措施不能预防肺炎的发生()

    • A、协助病人取半卧位
    • B、鼻饲液应少量多次给予
    • C、使用硫糖铝保护胃黏膜
    • D、每日给予口腔护理
    • E、使用H2受体阻断剂

    正确答案:E

  • 第5题:

    试述留置导尿管患者的护理。


    正确答案: 留置导尿管患者的护理措施如下:①注意保持导尿管的通畅,防止导尿管脱出、扭曲、受压,以利尿液引流;②每天定时更换集尿袋,及时倾倒尿液,记录尿量,集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合,防止尿液反流,每周更换导尿管1次;③保持尿道口清洁,每天用消毒液棉球擦洗外阴1~2次,男性患者注意擦净龟头及包皮垢;④鼓励患者多饮水,及时观察尿液有无异常,每周做尿常规检查1次;⑤长期留置导尿管者在拔管前应作间歇引流夹管,以锻炼膀胱的反射功能。

  • 第6题:

    患者王某,女,50岁,因脑出血昏迷入院,需鼻饲饮食,请问对该患者插管需特别注意什么?证实胃管插入胃内的方法有哪些?


    正确答案: (1)为昏迷患者插胃管,插管前先协助患者去枕、头向后仰,当胃管插入约15cm时,左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,将胃管沿后壁滑行徐徐插入至预定长度。
    (2)连接注射器抽出胃内容物;将听诊器置于患者左上腹部,快速向胃管注入10ml空气,听到气过水声;将胃管末端置于盛水碗内,无气泡逸出。

  • 第7题:

    单选题
    留置胃管操作正确的是:()
    A

    出现呼吸困难立即给予吸氧

    B

    置胃管前检查胃管是否通畅

    C

    昏迷患者置胃管时,将患者头部托起

    D

    患者恶心时立即拔除胃管

    E

    拔胃管时,嘱患者呼气末屏气,迅速拔出


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    留置导尿管患者的护理措施有哪些?

    正确答案: (1)防止泌尿系统逆行感染:保持尿道口清洁、定时更换集尿袋、每周更换导尿管。
    (2)鼓励患者多饮水,达到冲洗尿路的目的。
    (3)训练膀胱反射功能,间歇性夹闭尿管,每3-4小时开放一次。
    (4)注意倾听患者的主诉并观察记录引流尿液的量、色,发现异常及时处理,每周尿常规检查一次。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    填空题
    留置胃管期间应当加强患者的()护理。

    正确答案: 口腔
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,65岁,因脑出血住院治疗,经积极治疗,患者病情稳定,但出现吞咽困难,给予留置胃管。患者留置胃管期间,下列哪项措施不能预防肺炎的发生()
    A

    协助患者取半卧位

    B

    鼻饲液应少量多次给予

    C

    使用硫糖铝保护胃黏膜

    D

    每日给予口腔护理

    E

    使用H2受体阻断剂


    正确答案: B
    解析: 选项A,B,C,D都是预防下呼吸道感染的措施。使用H受体阻断剂可导致胃内pH2升高,细菌浓度增高,增加内源性感染的机会。

  • 第11题:

    问答题
    留置导尿管术的护理措施有哪些?

    正确答案: (1)向患者及家属解释。
    (2)鼓励患者多饮水。
    (3)保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。
    (4)防止逆行感染:保持尿道口清洁;每日定时更换集尿袋;每周更换导尿管一次。
    (5)患者离床活动时,妥善固定导尿管。(6)训练膀胱反射功能(7)每周尿常规检查一次,必要时作膀胱冲洗。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    患者王某,女,50岁,因脑出血昏迷入院,需鼻饲饮食,请问对该患者插管需特别注意什么?证实胃管插入胃内的方法有哪些?

    正确答案: (1)为昏迷患者插胃管,插管前先协助患者去枕、头向后仰,当胃管插入约15cm时,左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,将胃管沿后壁滑行徐徐插入至预定长度。
    (2)连接注射器抽出胃内容物;将听诊器置于患者左上腹部,快速向胃管注入10ml空气,听到气过水声;将胃管末端置于盛水碗内,无气泡逸出。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    胃肠减压留置胃管期间应加强患者的()护理。


    正确答案:口腔

  • 第14题:

    留置导尿管术的护理措施有哪些?


    正确答案: (1)向患者及家属解释。
    (2)鼓励患者多饮水。
    (3)保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。
    (4)防止逆行感染:保持尿道口清洁;每日定时更换集尿袋;每周更换导尿管一次。
    (5)患者离床活动时,妥善固定导尿管。(6)训练膀胱反射功能(7)每周尿常规检查一次,必要时作膀胱冲洗。

  • 第15题:

    留置胃管操作正确的是:()

    • A、出现呼吸困难立即给予吸氧
    • B、置胃管前检查胃管是否通畅
    • C、昏迷患者置胃管时,将患者头部托起
    • D、患者恶心时立即拔除胃管
    • E、拔胃管时,嘱患者呼气末屏气,迅速拔出

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,男性,65岁,因脑出血住院治疗,经积极治疗,患者病情稳定,但出现吞咽困难,给予留置胃管。患者留置胃管期间,下列哪项措施不能预防肺炎的发生()

    • A、协助患者取半卧位
    • B、鼻饲液应少量多次给予
    • C、使用硫糖铝保护胃黏膜
    • D、每日给予口腔护理
    • E、使用H2受体阻断剂

    正确答案:E

  • 第17题:

    留置导尿管患者的护理措施有哪些?


    正确答案: (1)防止泌尿系统逆行感染:保持尿道口清洁、定时更换集尿袋、每周更换导尿管。
    (2)鼓励患者多饮水,达到冲洗尿路的目的。
    (3)训练膀胱反射功能,间歇性夹闭尿管,每3-4小时开放一次。
    (4)注意倾听患者的主诉并观察记录引流尿液的量、色,发现异常及时处理,每周尿常规检查一次。

  • 第18题:

    留置胃管期间应当加强患者的()护理。


    正确答案:口腔

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,67岁,因脑出血住院治疗,治疗后病人病情稳定,但出现吞咽困难,给予留置胃管。病人留置胃管期间,下列不能预防肺炎发生的措施是()
    A

    协助病人取半卧位

    B

    鼻饲液一次大量给入

    C

    发生胃潴留时,及时吸引

    D

    每日给予口腔护理

    E

    使用硫糖铝保护胃黏膜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,65岁,因脑出血住院治疗,经积极治疗,患者病情稳定,但出现吞咽困难,给予留置胃管。病人留置胃管期间,下列哪项措施不能预防肺炎的发生()
    A

    协助病人取半卧位

    B

    鼻饲液应少量多次给予

    C

    使用硫糖铝保护胃黏膜

    D

    每日给予口腔护理

    E

    使用H2受体阻断剂


    正确答案: E
    解析: 选项A,B,C,D都是预防下呼吸道感染的措施。使用H受体阻断剂可导致胃内pH升高,细菌浓度增高,增加内源性感染的机会。

  • 第21题:

    单选题
    患者脑出血昏迷入院,尿潴留留置尿管,留置尿管后护理下列错误的是()
    A

    每日清洁或冲洗尿道口

    B

    每日评估尽早拔除尿管

    C

    常规膀胱冲洗每日2次

    D

    发生感染后拔除尿管


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    护士为危重.大手术后.留置胃管.留置气管插管或气管套管,昏迷等患者实施口腔护理应()
    A

    每天1次

    B

    每天2次

    C

    每天3次

    D

    每天4次

    E

    每天6次


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    吞咽困难或昏迷患者留置胃管的护理方法有哪些?

    正确答案: (1)鼻饲时和进食后应保持半卧位30分钟后再恢复平卧位,以防止食物反流,造成误吸或窒息。
    (2)每次鼻饲前察看管道在鼻腔外的长度;抽取胃内容物,检查胃管是否在胃内。
    (3)每次鼻饲时速度不可过快,喂食物1个小时内不要搬动患者,以免引起呕吐。
    (4)每次进食量约200~300ml,每日4~6次(发热或出汗多时可适当增加人量),饮食的温度为38~40℃
    (5)每次鼻饲结束后应注入少量温水,以冲洗胃管,避免食物阻塞。
    (6)要保持鼻饲用具清洁,用后要清洗干净,再盖上清洁纱布。
    (7)要注意固定好胃管。躁动患者的手应用约束带加以约束。
    (8)胃管应根据要求定时更换。
    解析: 暂无解析